uretrite
definizione
L'uretrite è anche conosciuta come uretrite in gergo medico. È un'infiammazione della mucosa intorno all'uretra. Questo esce dalla vescica e porta l'urina all'esterno. L'uretrite, come la cistite, appartiene al gruppo delle infezioni del tratto urinario inferiore. L'infiammazione deriva solitamente da un'infezione da agenti patogeni batterici. La malattia viene solitamente trasmessa sessualmente. Nelle donne in particolare, se la malattia non viene curata, c'è il rischio che la malattia si diffonda ulteriormente, colpisca gli organi riproduttivi e provochi sterilità (infertilità).
cause
Nella maggior parte dei casi, l'uretrite viene trasmessa attraverso il contatto sessuale. Questo è il caso di uomini e donne. I batteri di gran lunga più comuni sono i trigger che vengono trasmessi attraverso il contatto sessuale. Qui viene fatta una distinzione tra uretrite specifica e aspecifica:
- L'uretrite specifica è causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae ed è meglio conosciuta come gonorrea o gonorrea.
- Nella maggior parte dei casi, l'uretrite aspecifica è causata da un batterio noto come clamidia. Questa forma di uretrite viene trasmessa anche sessualmente.
In casi più rari, l'uretrite si verifica come sintomo di accompagnamento nel contesto di altre malattie. Ad esempio nella sindrome di Reiter, una malattia reumatica. Ciò porta a una triade di sintomi costituiti da uretrite, infiammazione delle articolazioni (artrite), in particolare del ginocchio e della caviglia, e congiuntivite (congiuntivite). L'irritazione meccanica dell'uretra può anche portare a infiammazioni. Ad esempio, attraverso un catetere urinario. Anche le reazioni allergiche, ad esempio ai lubrificanti, possono essere la causa dell'uretrite.
Diagnosi
All'inizio della diagnosi c'è sempre l'anamnesi. Il medico chiederà quali sintomi esistono, da quanto tempo esistono, se ci sono malattie precedenti, se la malattia si è verificata prima e se ci sono attualmente partner sessuali che cambiano. Segue l'esame obiettivo, in particolare viene esaminata l'uretra. Cerca segni come arrossamento dell'ingresso o della secrezione uretrale.
Negli uomini vengono esaminati anche i testicoli e la prostata poiché in alcuni casi anche questi possono essere influenzati dall'infiammazione. Successivamente, di solito deve essere presentato un campione di urina in modo da poter effettuare uno stato delle urine. Questo controlla se ci sono cellule infiammatorie o globuli rossi nelle urine. Si può anche prelevare un tampone dall'uretra per determinare l'esatto patogeno.
Sintomi concomitanti
Il sintomo principale dell'uretrite è una forte sensazione di bruciore ogni volta che urini. Inoltre, c'è spesso prurito evidente nell'area dell'uretra. L'ingresso dell'uretra è solitamente molto rosso. Questo è spesso accompagnato da uno scarico torbido e giallastro dall'uretra.
L'uretrite non deve sempre causare sintomi, quindi può anche essere asintomatica. Ma anche se non ci sono sintomi, la forma batterica dell'uretrite è contagiosa, cioè trasmessa sessualmente. I corsi sintomatici di solito portano a sensazione di bruciore durante la minzione, prurito e secrezione dall'uretra.
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Sintomi concomitanti negli uomini
Negli uomini possono essere colpiti anche altri organi. Ad esempio, può verificarsi anche infiammazione della prostata (prostatite) o dei testicoli (orchite) o dell'epididimo (epididimite). Questi tipi di infiammazione sono generalmente estremamente dolorosi. È spesso accompagnato da febbre e brividi.
Sintomi concomitanti nelle donne
Nelle donne, l'uretrite è relativamente spesso asintomatica. Tuttavia, è contagioso. Nelle donne c'è il rischio che i batteri dell'uretra si diffondano ulteriormente e risalgano nell'utero. Da qui possono raggiungere le tube di Falloppio e le ovaie e causare un'infezione delle ovaie (annessite). In questo caso, c'è un forte dolore pelvico, febbre e una condizione generale significativamente ridotta.
Una complicazione di una tale infiammazione delle tube di Falloppio è l'adesione delle tube di Falloppio. Ciò può aumentare il rischio di una gravidanza extrauterina e nel peggiore dei casi portare all'infertilità (sterilità) della donna.
Sia negli uomini che nelle donne c'è anche il rischio che i patogeni si diffondano ai reni, cioè ascendano. Questo può portare all'infiammazione dei reni. C'è dolore al fianco sordo, febbre alta e brividi, le condizioni generali sono significativamente ridotte.
Gli agenti patogeni possono anche entrare nel flusso sanguigno e innescare l'urosepsi. L'urosepsi è, come l'infiammazione della pelvi renale, solitamente associata a febbre e malessere marcato. Entrambe le malattie devono essere trattate rapidamente in quanto possono essere potenzialmente fatali.
Uretrite con secrezione
La scarica è un sintomo tipico che si verifica in relazione all'uretrite. Nelle infezioni causate da batteri, lo scarico è solitamente giallastro e torbido e ha un odore sgradevole.
Uretrite con dolore
Il dolore dell'uretrite si manifesta principalmente sotto forma di una forte sensazione di bruciore nell'area dell'uretra durante la minzione. Se il decorso è complicato, gli uomini possono anche sviluppare un'infiammazione della prostata o dell'epididimo. Questo è spesso accompagnato da un forte dolore nell'area delle ghiandole colpite.
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Nelle donne, i batteri possono diffondersi nell'utero e nelle tube di Falloppio, il che di solito porta a un forte dolore pelvico su un lato. Se l'infiammazione sale ai reni, c'è un dolore al fianco sordo e un forte dolore alla bussata ai reni sul lato colpito.
L'uretrite è un'indicazione dell'HIV?
No. L'uretrite fondamentalmente non ha nulla a che fare con l'HIV. Nella maggior parte dei casi è causato da batteri. Tuttavia, l'uretrite è una malattia a trasmissione sessuale, così come l'HIV. Il rapporto sessuale non protetto comporta quindi sia il rischio di uretrite che di HIV.
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Trattamento / terapia
Informazioni generali sul trattamento
Il tipo di trattamento dipende dal fattore scatenante. Ad esempio, se l'infiammazione uretrale è causata da irritazione meccanica, come può essere il caso con il catetere urinario disteso in piano, la terapia consiste nella rimozione del grilletto (catetere urinario) e misure di supporto come l'applicazione di unguenti nutrienti o rinfrescanti.
Se, come nella maggior parte dei casi, l'infezione batterica è il fattore scatenante, di solito deve essere iniziata una terapia antibiotica. Il tipo di antibiosi dipende dal grilletto. In caso di infezione da clamidia, l'antibiotico doxiciclina viene solitamente utilizzato per 7 giorni. In alternativa, l'azitromicina può essere utilizzata una volta.
Se non è sicuro se si tratta di un'infezione da Chlamydia o Neisseria gonorrhoeae o se la gonorrea è certa, l'azitromicina dovrebbe essere preferita. Ceftriaxone deve quindi essere utilizzato come dose singola. O come iniezione intramuscolare, cioè una siringa nel muscolo come una vaccinazione, o come somministrazione endovenosa, cioè tramite un accesso in vena.
Se si tratta di una malattia a trasmissione sessuale, nella maggior parte dei casi va curato anche il partner sessuale, altrimenti la malattia può sempre essere trasmessa dall'uno all'altro. Se insorgono complicazioni come infiammazione della prostata o dei testicoli (epididimo) negli uomini o infiammazione delle tube di Falloppio nelle donne, può essere necessaria una terapia antibiotica aggiuntiva. Lo stesso vale per l'infiammazione della pelvi renale o dell'urosepsi che si sviluppa dall'uretrite.
In caso di infezione batterica, si consiglia di bere molto per eliminare i patogeni e impedire loro di risalire.
Il contatto sessuale dovrebbe essere evitato durante l'uretrite. Inoltre, se continui a cambiare partner sessuale, la preferenza dovrebbe essere data ai rapporti protetti, poiché ciò riduce significativamente il rischio di infezione.
Quali farmaci vengono utilizzati?
Gli antibiotici sono usati principalmente per trattare le infezioni uretrali o le loro complicanze. La doxiciclina è il farmaco di scelta per l'infezione da clamidia.
Un'infezione causata da Neisseria gonorrhoeae (gonorrea) deve essere trattata con una combinazione di azitromicina e ceftriaxone.
In caso di complicanze come infiammazione della prostata o dell'epididimo negli uomini o infiammazione delle ovaie nelle donne, così come infiammazione della pelvi renale o dell'urosepsi, possono essere utilizzati anche altri antibiotici. Se il paziente soffre di dolore, può avere senso prescrivere un analgesico come l'ibuprofene. Se c'è la febbre, possono essere usati farmaci antipiretici come il metamizolo o il paracetamolo.
Quando ho bisogno di un antibiotico?
In caso di uretrite causata da patogeni batterici, e questa è di gran lunga la forma più comune, va sempre somministrata una terapia antibiotica. Inoltre, anche il partner sessuale dovrebbe essere trattato con antibiotici in modo che i due partner non si infettino ripetutamente.
Le infiammazioni indotte meccanicamente non richiedono terapia antibiotica, così come le allergie non richiedono infezioni.
Quale antibiotico funziona meglio?
Come già descritto sopra, la claritromicina viene solitamente utilizzata per un'infezione da clamidia.
Per la gonorrea vengono utilizzati azitromicina e ceftriaxone.
Quali rimedi casalinghi aiutano con l'uretrite?
In caso di uretrite, è importante evitare l'irritazione meccanica. Il rapporto sessuale dovrebbe quindi essere evitato fino a quando la malattia non sarà guarita. È importante bere molto per stanare i germi (se i germi fossero il fattore scatenante). Inoltre, l'applicazione di calore, ad esempio sotto forma di una borsa dell'acqua calda che viene posizionata sul basso addome, può alleviare i sintomi.
I bagni caldi alla moda, ad esempio con la camomilla, possono dare sollievo.
Si dice che vari tè abbiano un effetto positivo sull'uretrite. Questi includono tè a base di crescione, foglie di uva ursina, foglie di mirtillo rosso, equiseto di campo, verga d'oro, levistico e bacche di ginepro.Si dice che il mirtillo rosso - in forma di succo o compresse - prevenga la colonizzazione della vescica e della mucosa uretrale con i batteri.
Omeopatia per l'uretrite
Per il trattamento dell'infiammazione della vescica urinaria è consigliato soprattutto un rimedio omeopatico: Cantharis vesicatoria (mosca spagnola). Si dice che abbia un effetto antidolorifico, specialmente per il dolore nella zona pelvica inferiore.
Si dice che l'uso di Cantharis vesicatoria allevii in modo significativo la pressione sulla vescica e il dolore bruciante durante la minzione. Anche la frequente necessità di urinare può essere trattata. La dose raccomandata è di 3 globuli di Cantharis 5X ogni 30 minuti.
Sali di Schüssler
Nella letteratura si parla poco dell'uso dei sali di Schüssler per il trattamento dell'uretrite. Molto probabilmente, può essere raccomandata l'assunzione del sale di Schüssler numero 9, sodio fosforico. In caso di disturbi acuti, è possibile assumere 1 compressa ogni 10-15 minuti.
Durata dell'uretrite
L'uretrite non è sempre associata ai sintomi. Pertanto, non è possibile fare alcuna dichiarazione generale su quanti giorni durerà la malattia.
L'uretrite batterica deve essere sempre trattata con antibiotici. Dopo l'inizio dell'antibiosi, i sintomi, se presenti, di solito scompaiono al massimo dopo 2-3 giorni. Tuttavia, ciò non significa che la malattia sia guarita. È importante saperlo, soprattutto con l'uretrite batterica, poiché è molto contagiosa (trasmessa sessualmente). In generale, dopo un'uretrite guarita, dovrebbero inizialmente aver luogo solo rapporti sessuali protetti per evitare nuove infezioni o infezioni del partner sessuale.
Chi tratta l'uretrite
L'uretrite di solito non viene trattata solo con antibiotici, spesso viene preventivamente prelevato uno striscio dall'uretra per poter determinare con precisione l'agente patogeno. Anche se il medico di famiglia è normalmente il primo punto di contatto per questi tipi di malattie, di solito non ha il materiale per prelevare ed esaminare gli strisci.
Può quindi avere senso andare dall'urologo (uomo) o dall'urologo / ginecologo (donna). Prima però puoi consultare il tuo medico di famiglia, che può poi decidere come procedere.
L.scopri di più su questo argomento su: L'urologo
L'uretrite è contagiosa?
L'uretrite causata da batteri è contagiosa. La via di trasmissione avviene tramite infezione da striscio come parte del rapporto sessuale. Il tasso di infezione è alto. Con partner sessuali strani e che cambiano frequentemente, dovrebbero aver luogo solo rapporti sessuali protetti. Se gestito correttamente, protegge dalle infezioni nella maggior parte dei casi.
