Anatomia-Lessico

Angolo del ponte cerebellare

Anatomia dell'angolo cerebellopontino

L'angolo del ponte cerebellare (angulus pontocerebellaris) è il nome di una specifica struttura anatomica del cervello. Si trova tra il tronco cerebrale (composto dal mesencefalo = mesencefalo, hindbrain = romboencefalo e ponte = ponte) e il cervelletto (cervelletto) e l'osso temporale.
Si trova nella fossa posteriore. L'angolo cerebellopontino rappresenta una nicchia attraverso la quale passano importanti nervi cranici in uno spazio ristretto.
Il nervo intermedio e il nervo facciale (insieme formano il 7 ° nervo cranico) così come il nervo vestibolococleare (l'8 ° nervo cranico) sorgono qui dalla struttura del cervello e si spostano verso le loro aree di rifornimento.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili sul nostro sito web Nervi cranici.

Inoltre, le arterie cerebellari anteriori e posteriori cerebellari inferiori passano attraverso l'angolo cerebellopontino.
Passano anche le vene cerebrali appartenenti al seno petrosi. L'angolo del ponte cerebellare è così ben noto perché spesso possono verificarsi tumori in questa regione, che diventano rapidamente sintomatici (insufficienza del nervo cranico) a causa della stretta situazione anatomica.

Tumori nell'angolo cerebellopontino

Le masse nell'angolo cerebellopontino sono evidenti dai primi sintomi. La diagnosi di scelta è una risonanza magnetica. Spesso i tumori sono benigni. Ma a causa della rigidità anatomica nell'angolo cerebellopontino, la loro crescita preme sui nervi cranici che corrono lungo lì e quindi porta all'insufficienza del nervo cranico.
Per comprendere i sintomi del fallimento, è necessario sapere quali funzioni hanno i nervi cranici.

Il settimoNervo cranico, il nervo facciale innerva i muscoli del viso con le sue fibre motorie. Se questo fallisce, il paziente ha una paralisi del nervo facciale (metà del viso è cadente). L'ottavo nervo cranico, il nervo vestibolocacleare, è responsabile dell'udito e dell'equilibrio. Se è affetto, il paziente ha una perdita dell'udito e forse acufene e vertigini. Esistono vari tumori che possono causare sintomi di occupazione spaziale.
I più comuni sono i neuromi acustici (schwannoma vestibolare), ma anche meningiomi, epidermoidi, tumori del glomo giugulare e metastasi cerebrali. Il neuroma acustico è un tumore benigno del Cellule di Schwann dell'8 ° nervo cranico. Può anche essere localizzato nel canale uditivo interno, che è più comune della sua posizione nell'angolo cerebellopontino.
I pazienti lamentano una perdita dell'udito, spesso associata a vertigini e acufene.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili sul nostro sito web Neuroma acuto e Meningioma.

Se il tumore ha una certa dimensione, può premere sul 7 ° nervo cranico e innescare la paralisi facciale. Anche il 5 ° nervo cranico, il nervo trigemino, che può essere anche molto vicino al tumore, può essere colpito. Questo può portare a un disturbo di sensibilizzazione al viso, inclusa la nevralgia del trigemino. Se il tumore è avanzato, è possibile la compressione del tronco cerebrale. C'è una maggiore pressione intracranica, che si manifesta come mal di testa, vomito e alterazione della coscienza.
La terapia di prima scelta è la chirurgia. L'obiettivo è mantenere la funzione del nervo cranico, quindi un'operazione dovrebbe essere eseguita in tempo utile, purché i nervi non abbiano ancora subito danni permanenti dalla pressione. L'operazione può essere eseguita dalla fossa posteriore o dal canale uditivo (la posizione del tumore è decisiva qui). Tale operazione richiede alcune ore. Se il rischio di un intervento chirurgico è troppo alto per i pazienti anziani e instabili, è possibile eseguire la radiochirurgia

Maggiori informazioni su questo argomento su: Paralisi facciale

Informazioni più brevi sugli altri tipi di tumore

I meningiomi sono tumori che hanno origine dalle meningi.
Gli epidermoidi sono tumori congeniti e rari.
I tumori del glomo giugulare hanno origine dai paraganglia nella cavità dell'osso temporale (fossa jugularis).
Le metastasi cerebrali sono tumori figlie, i tumori primari sono spesso cancro ai polmoni, cancro al seno, cancro delle cellule renali e cancro della pelle nera.

Maggiori informazioni sull'argomento su: cancro al cervello e segni di cancro al cervello

Sindrome dell'angolo del ponte cerebellare

La sindrome dell'angolo del ponte cerebellare è una combinazione di sintomi che possono verificarsi con i tumori nell'angolo del ponte cerebellare (vedi Tumori dell'angolo del ponte cerebellare).
I sintomi possono essere derivati dall'anatomia dell'angolo cerebellopontino.
I sintomi includono: perdita dell'udito, tinnito, vertigini, andatura instabile (8 ° nervo cranico = nervo vestibolococleare), una paresi facciale unilaterale, cioè paralisi dei muscoli facciali (7 ° nervo cranico = nervo facciale). Le sensazioni parassitarie fino alla nevralgia del trigemino, cioè il dolore facciale (5 ° nervo cranico = nervo tirgemino) di solito si verificano solo con tumori più grandi.
Anche il 6 ° nervo cranico (nervo abducente) può essere colpito, il che porta alla paralisi dei muscoli oculari.
Se i risultati sono pronunciati, possono verificarsi compressione del tronco cerebrale (nausea, vomito e alterazione della coscienza) e sintomi cerebellari (insicurezza dell'andatura cerebellare). La pressione intracranica aumenta progressivamente.

Informazioni aggiuntive

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