Screening del cancro della pelle
introduzione
Lo screening del cancro della pelle (screening del cancro della pelle) è un esame che viene effettuato su quante più persone possibile per farlo presto Riconoscere le malattie del cancro della pelle ed essere in grado di trattarle di conseguenza.
In Germania, le compagnie di assicurazione sanitaria legali offrono un programma completo di prevenzione del cancro della pelle dal 1 ° luglio 2008, poiché il numero di casi di cancro della pelle in Germania è aumentato notevolmente negli ultimi anni (fino a oltre 230.000 persone in tutta la Germania all'anno).
Ogni persona legalmente assicurata a partire dai 35 anni ha diritto allo screening del cancro della pelle. L'esame può essere effettuato dal medico di famiglia o dal dermatologo ogni due anni. I pazienti con un aumentato rischio di sviluppare il cancro della pelle dovrebbero sottoporsi allo screening prima.
Il check-up medico preventivo per la diagnosi precoce del cancro della pelle è quindi sensato, in quanto consente una cura in quasi tutti i casi. Il programma di screening mira a scoprire le prime fasi del cancro della pelle al fine di migliorare le possibilità di guarigione e per garantire che quante più persone possibile non si ammalino in primo luogo.
Maggiori informazioni sull'argomento qui: Cancro della pelle bianco
Tumori della pelle comuni
I tre tumori della pelle più comuni sono il carcinoma spinocellulare, il cancro delle cellule basali (basalioma) e melanoma maligno Le prime due forme sono comunemente chiamate cancro della pelle "bianco" o "leggero" per differenziarle dal melanoma maligno o cancro della pelle "nero".
Il cancro della pelle bianco (carcinoma spinocellulare e Carcinoma basocellulare) si verificano principalmente negli anziani. Di solito mostrano una crescita lenta e meno aggressiva e molto raramente formano metastasi (Spargi stormi) in altre parti del corpo. Tuttavia, come un tumore maligno, possono danneggiare il tessuto circostante e penetrare nell'osso circostante, motivo per cui a volte vengono indicati come tumori della pelle parzialmente maligni o semi-maligni.
Il più grande fattore di rischio per questo cancro della pelle bianco è l'effetto a lungo termine dei raggi solari sulla regione della pelle colpita. A differenza del melanoma maligno, le frequenti scottature solari non sono la causa dei tumori, ma l'esposizione diretta della pelle ai raggi UV. Per questo motivo, la maggior parte dei tumori basocellulari si trova nella zona del viso: le labbra, il naso e il padiglione auricolare sono particolarmente colpiti.
Cancro della pelle nero (melanoma maligno) è la forma più temuta di cancro della pelle. È molto aggressivo e forma cellule tumorali in altre parti del corpo (metastasi) in una fase precoce, che è associata a un alto tasso di mortalità. Ogni anno in Germania circa 20.000 persone sviluppano melanoma maligno e circa il 15% delle persone colpite muore a causa della malattia nello stesso anno.
Fattori di rischio
Il fattore di rischio più importante per il cancro della pelle è l'esposizione alla luce solare, perché i raggi UV del sole danneggiano varie cellule della pelle e possono portare alla loro degenerazione. Tuttavia, l'esposizione a radiazioni UV artificiali (ad esempio in un salone di abbronzatura) può danneggiare le cellule nel corso degli anni e quindi aumentare il rischio di cancro della pelle.
È stato dimostrato che qualsiasi scottatura solare che colpisce più spesso le persone con pelle chiara aumenta il rischio di sviluppare il cancro della pelle. Le persone che hanno un numero elevato di grandi voglie congenite sono anche a maggior rischio di cancro della pelle.
Ulteriori fattori di rischio per il cancro della pelle sono una predisposizione genetica (cancro in famiglia), fattori ambientali (ad esempio l'esposizione professionale alla sostanza chimica arsenico) nonché immunosoppressione (indebolimento delle difese del corpo) dovuta ad altre malattie o farmaci.
Effettuare l'esame di screening del cancro della pelle
Il controllo del cancro della pelle di solito non richiede più di quindici minuti.
In primo luogo, la persona interessata viene brevemente interrogata sulla sua storia medica (anamnesi), durante la quale il medico chiede informazioni su precedenti malattie e sul suo stato di salute. Possibili fattori di rischio possono anche essere scoperti durante la conversazione. Prima dello screening, rimuovere lo smalto da unghie, unghie dei piedi, piercing e orecchini per facilitare l'esame fisico che segue. Perché anche sotto le unghie si può nascondere un aspetto vistoso della pelle, che altrimenti potrebbe passare inosservato. È lo stesso con il trucco, che dovrebbe essere evitato per l'esame in modo che il viso possa essere esaminato correttamente. Per l'esame obiettivo, gli indumenti vengono rimossi in modo che il medico possa esaminare tutto il corpo con un occhio allenato e una lampada luminosa (cuoio capelluto, regione anale e genitali esterni, mucose orali, labbra e gengive).
Se si riscontrano alterazioni cutanee anomale, è possibile prelevare un campione di tessuto, che viene esaminato al microscopio per confermare la diagnosi. Oltre all'esame obiettivo, il medico può anche fornire importanti informazioni per il corretto utilizzo del sole durante lo screening del cancro della pelle e fornire informazioni su ulteriori diagnosi precoci del cancro e sugli esami sanitari.
In particolare, il cancro della pelle nera (melanoma) può svilupparsi ovunque sulla pelle e sulle mucose, anche in aree non direttamente esposte al sole. Per questo motivo, anche il ginecologo, il dentista e l'oftalmologo dovrebbero sempre dare un'occhiata durante l'esame per vedere se ci sono anomalie nei genitali interni, nella cavità orale o nel fondo che sembrano sospette di cancro della pelle. Queste aree non vengono esaminate dal dermatologo e dal medico di famiglia.
I seguenti esami, denominati "servizi sanitari individuali" (IGeL), non sono coperti dalle compagnie di assicurazione sanitaria obbligatoria:
- L'esame con un microscopio a luce riflessa
- La documentazione fotografica
- La rimozione di voglie benigne, esteticamente fastidiose o irregolarità della pelle legate all'età (ad esempio verruche dell'età).
Notevoli cambiamenti della pelle
Le alterazioni cutanee, ricercate soprattutto durante la visita preventiva, possono essere valutate secondo la cosiddetta "regola ABCDE".
- A (= asimmetria): Questo è vero quando la voglia di forma irregolare è, quindi non ha una forma liscia, rotonda / ovale / allungata, ma sembra piuttosto frastagliata e deforme. Questo criterio è considerato soddisfatto anche se una voglia preesistente inizia a cambiare forma.
- B (= limitazione): È considerato evidente se la voglia nessun bordo tagliente ma è sfocato o frastagliato con la pelle circostante. Nel processo, spesso si formano molti corridori più piccoli che brillano su una pelle sana.
- C (= Colore): „Colore"Tradotto dall'inglese significa" colore ". Una voglia è evidente quando è fuori colori diversi esiste, quindi non è colorato in modo uniforme. Soprattutto se la voglia macchie rosa, grigie o nere o depositi croccanti dovrebbe essere esaminato da un dermatologo. Potrebbe essere un cancro della pelle maligno.
- D (= diametro): In generale, tutti i nei che si trovano nel punto più largo dovrebbero essere uno Diametro di 5 mm superare, da valutare da un dermatologo. Lo stesso vale per le voglie che assumono la forma di a Emisfero avere.
- E (= sublimità): Se noti che la voglia supera il normale livello della pelle, dovresti consultare un dermatologo, se possibile.
Se due o più di questi criteri si applicano a una talpa sospetta, si consiglia di rimuovere preventivamente la macchia.
terapia
La misura più importante in tutti i tumori della pelle è il chirurgico Distanza.
Prima una lesione cutanea evidente viene rimossa nel suo insieme, maggiori sono le possibilità di recupero. Soprattutto con tumoriche sono in a fase iniziale si trovano, cioè non sono ancora penetrati negli strati più profondi della pelle o si sono diffusi ad altre parti del corpo (metastasi), la rimozione completa del tessuto porta alla guarigione. Dovrebbe essere sufficiente Distanza di sicurezza Fai attenzione, questo significa che circa uno o due centimetri in più di tessuto viene rimosso intorno al tumore visibile. In caso di cancro della pelle del viso, si può rinunciare all'ampio margine di sicurezza per ragioni estetiche e si può invece considerare una rimozione più complessa controllata microscopicamente, che garantisce anche la rimozione completa del tessuto maligno.
In casi eccezionali, a cancro della pelle bianco anche uno non chirurgico La misura terapeutica può essere scelta se un'operazione non è possibile, ad esempio a causa dell'età o di precedenti malattie della persona interessata. Tuttavia, in tutte le forme di cancro della pelle, la rimozione chirurgica è il cosiddetto gold standard, anche in età avanzata.
Prevenzione
La ragione principale del forte aumento del cancro della pelle negli ultimi anni è il cambiamento nel comportamento durante il tempo libero, l'aumento dell'uso di solarium e le vacanze solari intense durante tutto l'anno. Radiazione UV rappresenta la misura più importante ed efficace per la prevenzione dei tumori della pelle Con l'osservanza di alcune regole che devono essere osservate quando si ha a che fare con il sole, le scottature possono essere evitate in modo semplice. In particolare, le parti del corpo esposte alla luce solare intensa richiedono una protezione speciale.Queste aree del corpo dovrebbero essere mantenute coperte o coperte Crema solare con un elevato fattore di protezione solare Il ponte del naso, il cuoio capelluto glabro o la riga, le guance, le labbra, le orecchie, gli occhi, le spalle, la schiena o il décolleté sono protetti.
Inoltre dovrebbe essere un file consapevolezza questo crea quanto sia dannosa l'influenza dei raggi del sole sulla nostra pelle. I lunghi bagni di sole e le scottature solari sono visti come del tutto normali e anche i bambini ei giovani sono sempre più esposti alle dannose radiazioni solari. Un uso moderato del sole è importante e necessario per prevenire il cancro della pelle.
previsione
In particolare, riconosciuto nel tempo Fasi preliminari di tumori della pelle che possono essere trattati adeguatamente nella fase iniziale da completamente chirurgicamente essere rimosso avere un file prognosi eccellente. Le manifestazioni cutanee, che sono ancora nelle prime fasi di sviluppo, non sono ancora penetrate negli strati più profondi della pelle e generalmente non hanno causato alcun danno grave al tessuto.
Ma anche i tumori della pelle, che vengono riconosciuti solo negli stadi più avanzati, si manifestano soprattutto nelle forme di cancro della pelle bianco un' qualità Previsione in data. Il basalioma o quello carcinoma spinocellulare nella maggior parte dei casi non mostrano una crescita aggressiva e non si diffondono ad altre parti del corpo o solo molto tardi, motivo per cui di solito possono essere curati con la rimozione chirurgica.
Al melanoma maligno La diagnosi precoce dei precursori è particolarmente importante, poiché il cancro della pelle nera è uno stadio più avanzato peggio Ha prognosi. Il melanoma maligno di solito cresce rapidamente e in modo aggressivo, quindi se viene scoperto in una fase più avanzata, spesso ne ha già uno metastasi (Settlement) ha avuto luogo in altri organi, il che riduce le possibilità di terapia e guarigione.
Sommario
La principale preoccupazione dello screening completo del cancro della pelle è la diagnosi precoce delle malattie del cancro della pelle con l'obiettivo di essere in grado di avviare un trattamento tempestivo e quindi il Per abbassare l'incidenza e il tasso di mortalità. È importante motivare la popolazione a partecipare agli esami preventivi che vengono offerti. Soprattutto quando si tratta di prevenzione del cancro della pelle, dovrebbe esserci una spiegazione dettagliata del comportamento dannoso per la pelle al fine di ridurre i fattori di rischio per l'insorgenza del cancro della pelle. A lungo termine, si spera che anche questi esami preventivi completi ne forniscano uno Risparmi attraverso la prevenzione delle malattie.
