Chirurgia della scoliosi

Generale

In a chirurgia per la terapia di Scoliosi diventare metallico Sistemi a vite e ad asta portato per la correzione. Questo sistema può provenire da davanti (ventrale), nonché da indietro (dorsale) da montare. Dopo che la curvatura della colonna vertebrale è stata corretta, la sezione della colonna vertebrale trattata chirurgicamente deve essere irrigidita. Ciò garantisce una correzione permanente, ma viene eliminata la mobilità nella sezione della colonna vertebrale interessata.

preparazione

Se la scoliosi viene riconosciuta precocemente e trattata in modo appropriato per lo stadio, spesso non è necessaria una procedura di stretching spinale. Con molto acuto o rigido Scoliosi o se la colonna vertebrale è curva in avanti (ipercifosi), tuttavia, potrebbe essere necessario raddrizzare la colonna vertebrale prima dell'operazione. Questo viene fatto nel cosiddetto Metodo di trazione (Tractio latino = forza di trazione). Un anello fissato sulla testa diventa permanente Trazione longitudinale esercitato sulla colonna vertebrale, che provoca l'allungamento del tronco. Questo metodo ha lo scopo di allungare lentamente la curvatura e i tessuti molli accorciati (muscoli e legamenti). Questo serve per ottenere un risultato chirurgico migliore e neurologicamente sicuro.

Via di accesso

Sia da davanti (ventrale) o da indietro (dorsale) la chirurgia dipende da localizzazione la scoliosi. Nella maggior parte delle operazioni, tuttavia, un accesso chirurgico è sufficiente per l'intera operazione. In alcuni casi, il paziente deve essere riposizionato durante l'operazione per raggiungere entrambe le vie di accesso.

Tecnica chirurgica - approccio posteriore

Il paziente è in pancia memorizzati orizzontalmente e inizialmente il file Processi spinosi del Corpi vertebrali esposto. Di seguito sarà viti entrambi i lati sul Radici dell'arco ancorato alle vertebre (cosiddetto Viti peduncolari). Dopo le aste nel Colonna vertebrale sono state introdotte, la curvatura può essere corretta. Quando la colonna vertebrale sarà di nuovo dritta nel punto appropriato, lo farà osso o Materiale sostitutivo osseo inserito tra i corpi vertebrali operati. Di conseguenza, le vertebre operate crescono insieme in modo che non sia possibile una nuova curvatura. Nel primo anno dopo l'operazione viene utilizzato il sistema vite-asta inserito stabilizzazione la corretta posizione della colonna vertebrale. Durante quest'anno, i corpi vertebrali ossei crescono insieme, in modo che il materiale che è stato introdotto possa teoricamente essere nuovamente rimosso. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, ciò non ha senso a causa della grande reintervento.

Tecnica chirurgica - accesso anteriore

Durante questa operazione il paziente viene posto sul mossa, o il pagina immagazzinato. Si accede quindi ai dischi intervertebrali e alle parti anteriori della colonna vertebrale tramite un'incisione laterale nel torace o nell'addome. L'accesso avviene sempre dal lato verso il quale è diretta la curvatura della colonna vertebrale. Poi il Rondelle a nastro i corpi vertebrali da operare vengono rimossi per mobilizzare prima i corpi vertebrali. Il materiale osseo viene quindi posizionato tra le vertebre a irrigidimento raggiungere. Anche qui viene introdotto nei corpi vertebrali un sistema a vite-barra per stabilire la corretta posizione dei corpi vertebrali l'uno rispetto all'altro. Con questa via di accesso, l'inserto è anche un Drenaggio toracico necessario per drenare il liquido della ferita dal torace per alcuni giorni.

Si tratta di un moderno sistema implantare per la via di accesso anteriore Strumenti Halm-Zielke. Un'indicazione per questo è, ad esempio, una curvatura ad arco singolo del Colonna toracica o Zona lombare. Dopo che i corpi vertebrali da operare sono stati mobilizzati come descritto sopra, ne viene realizzato uno piatto Piastra da stiro posto sui lati dei corpi vertebrali e fissato con viti. Le aste vengono quindi montate su questa piastra, per cui può avvenire la correzione della sezione della colonna vertebrale. Questa forma del sistema vite-asta è a correzione tridimensionale la curvatura della colonna vertebrale è possibile. Inoltre, a causa dell'elevata stabilità di questo sistema, un successivo Trattamento corsetto non necessario.

risultati

Di solito uno è attraverso il percorso di accesso anteriore cosmetico e funzionale ha ottenuto risultati migliori. Tuttavia, un trattamento di follow-up in corsetto essere evitato. Senza un supplemento Correzione della gobba posteriore tuttavia, i risultati estetici sono spesso piuttosto sfavorevoli.