Oftalmologia

Occhio laser

Cosa si intende per occhi laser?

Gli occhi laser sono una procedura chirurgica utilizzata in oftalmologia per correggere l'ametropia. Questo può correggere miopia, ipermetropia e astigmatismo. Trattare gli occhi con un laser è ormai un'operazione di routine, mentre la chirurgia dell'occhio laser è un'alternativa all'uso di lenti a contatto e occhiali.

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indicazioni

Le indicazioni per il trattamento laser degli occhi sono miopia, ipermetropia e astigmatismo. Inoltre, dovresti essere almeno maggiorenne (il trattamento è consigliato a partire dai 25 anni) e l'ametropia è stabile da due anni. Il trattamento laser è adatto a pazienti con diottrie da circa -12 a +6.

Con la miopia (miopia) la relazione tra potere di rifrazione e lunghezza del bulbo oculare non è corretta. Il bulbo oculare è troppo lungo e / o il potere di rifrazione è troppo forte e quindi gli oggetti vicini possono essere visti bene, ma gli oggetti più lontani sono sfocati. Il metodo LASIK (laser in situ keratomileusis) viene solitamente utilizzato nella terapia laser per gli occhi miopi. Più viene rimosso dal laser al centro della cornea rispetto ai bordi della cornea. Questo lo rende più piatto.

Nella lungimiranza (ipermetropia) il potere rifrattivo è troppo debole rispetto al bulbo oculare o il bulbo oculare è troppo corto rispetto al potere rifrattivo. Ciò consente alle persone lungimiranti di vedere chiaramente gli oggetti distanti e gli oggetti nelle vicinanze fuori fuoco. Nella terapia laser per gli occhi ipermetropi, la cornea viene rimossa principalmente sul bordo, il che aumenta la curvatura. Anche qui il metodo chirurgico è LASIK.
L'astigmatismo ha una cornea di forma irregolare. Ciò significa che i raggi di luce incidente non possono essere raggruppati in un punto. Con la terapia laser, la cornea viene riportata in una forma uniforme

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Terapia laser per la miopia
Terapia laser per l'ipermetropia
Terapia laser per l'astigmatismo

Controindicazione

Le seguenti controindicazioni possono rappresentare un criterio di esclusione relativo o assoluto per la chirurgia laser dell'occhio. Pazienti con:

una cornea troppo sottile (<0,5 mm)
Età inferiore a 18 anni
statica corneale instabile
cataratta
Stella verde
Degenerazione maculare
gravidanza attuale, periodo di allattamento
Diabiti mellito
reumatismo
collagenosi
Malattia autoimmune
Disturbo di guarigione delle ferite
Tendenza alla formazione di cicatrici

Avere un esame preliminare presso l'oculista per verificare se è possibile sottoporsi a un trattamento laser.

Quali sono i diversi laser disponibili?

Per i laser oculari vengono utilizzati tipi di laser all'avanguardia come il laser YAG, il laser a femtosecondi e il laser ad eccimeri.
Il laser YAG (granato di ittrio alluminio) genera un'alta velocità dell'onda acustica, il suo raggio laser è freddo e quindi ben si adatta alle aree di applicazione sull'occhio. Oltre alla chirurgia dell'occhio del laser, è anche usato per trattare la cataratta secondaria (dopo il trattamento della cataratta, la lente è di nuovo torbida). Inoltre, il laser YAG viene utilizzato nel glaucoma in modo che l'umore acqueo possa defluire nuovamente in modo mirato.

Il laser a femtosecondi raggruppa i raggi infrarossi e offre molti vantaggi come una rapida guarigione delle ferite, un'applicazione indolore e una bassa generazione di calore sull'oggetto. A causa di queste proprietà, viene utilizzato per correggere miopia, ipermetropia e astigmatismo.

Il laser ad eccimeri è un laser a gas in cui vengono utilizzati alogenuri di un gas nobile. Il laser non è visibile negli occhi e viene utilizzato per scolpire la cornea. Durante un'operazione agli occhi, il laser è combinato con un computer per registrare possibili movimenti oculari.

Quanto costa farti laserare gli occhi?

I costi per un intervento chirurgico al laser dell'occhio variano a seconda della clinica oculistica scelta. Sono tra gli 800-3000 euro per occhio, a seconda della scelta della terapia.

Quando l'assicurazione sanitaria finanzia un trattamento laser?

Le compagnie di assicurazione sanitaria legali di solito non coprono la terapia laser oculare, poiché la chirurgia laser oculare è una procedura puramente estetica. I costi possono essere coperti in casi eccezionali come un infortunio causato da un incidente.
Al contrario, alcune compagnie di assicurazione private coprono alcuni o tutti i costi. Ciò dipende dal pacchetto di servizi stipulato individualmente e può essere richiesto alla compagnia di assicurazioni.

È possibile detrarre il trattamento laser dalle tasse?

La chirurgia dell'occhio del laser è deducibile dalle tasse. È classificato dalle autorità fiscali come trattamento terapeutico riconosciuto. Per questo non è necessario presentare un certificato medico, è sufficiente una fattura del medico.

Quali sono i rischi e gli effetti collaterali?

La chirurgia laser dell'occhio è ora considerata una procedura molto sicura, a condizione che il paziente segua le istruzioni dell'oculista dopo il trattamento e le linee guida sull'igiene siano rispettate durante l'operazione. Tuttavia, dopo l'operazione possono verificarsi menomazioni temporanee e permanenti.

Questi rischi temporanei possono verificarsi dopo la chirurgia dell'occhio del laser:

maggiore sensibilità alla luce
Sensazione di corpo estraneo
occhi asciutti
Restrizione della visione notturna
Visione offuscata dopo l'intervento chirurgico
Aloni (vedere gli aloni)
Disturbi della guarigione delle ferite
Infezioni da ferite

Queste menomazioni permanenti possono verificarsi dopo la chirurgia dell'occhio del laser:

maggiore sensibilità all'abbagliamento
Perdita di visione del contrasto
Correzione insufficiente o eccessiva della vista (molto raro)
aumento del rischio di cheratectasia (protrusione della cornea)
secchezza permanente degli occhi
Mouches floater

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Quante diottrie possono essere corrette?

Con i laser non esiste un numero standard di diottrie fino al quale è possibile eseguire un'operazione. Dipende anche dal tipo di terapia. I pazienti con diottrie da circa -10 a +6 possono essere considerati per la terapia laser. Chiedi al tuo oftalmologo e fatti visitare prima.

Quanto dura un trattamento laser?

Il trattamento degli occhi con il laser richiede circa 5-15 minuti per occhio. Dipende dal metodo di trattamento. Puoi lasciare la clinica oculistica da mezz'ora a un'ora dopo l'operazione.

Il trattamento laser fa male?

Prima dell'operazione, al paziente vengono somministrati colliri che intorpidiscono gli occhi localmente in modo che non ci sia dolore durante la procedura. Non ci dovrebbe essere dolore agli occhi dopo la chirurgia dell'occhio del laser. Tuttavia, dopo l'operazione si verificano spesso una sensazione di corpo estraneo negli occhi, visione offuscata e occhi secchi e irritati. I sintomi dovrebbero ridursi dopo pochi giorni. Se hai forti dolori dopo l'operazione, dovresti consultare immediatamente un oftalmologo.

È possibile anche con l'astigmatismo?

Sì, l'astigmatismo può essere trattato con la chirurgia dell'occhio del laser. Nel caso dell'astigmatismo, i raggi di luce incidente non possono essere raggruppati in un punto, il che significa che gli oggetti rotondi sono percepiti come a forma di bastoncello. I pazienti soffrono di visione offuscata. L'astigmatismo può essere trattato con due diversi metodi di trattamento (LASIK e LASEK).

Nel trattamento LASIK (laser in situ keratomileusis), viene prima preparato un lembo corneale con un microcheratomo e poi l'ametropia viene corretta con l'aiuto del laser. Infine, il lembo corneale viene riportato nella sua posizione originale.
Con il metodo LASEK, viene prima applicata una soluzione alcolica sulla superficie dell'occhio, che scioglie il sottile strato di cellule sulla superficie dell'occhio (epitelio) e quindi crea l'accesso alla cornea per il chirurgo. Quindi la cornea viene rimodellata con il laser e infine viene posizionata una lente a contatto protettiva sull'occhio, che supporta il processo di guarigione. Il metodo Lasek può essere utilizzato su strati corneali molto sottili e ha una fase di guarigione più lunga rispetto al metodo Lasik.

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Com'è se non sono ancora presbite?

Se hai la presbiopia, puoi farti laserare gli occhi senza problemi. Tuttavia, dovresti notare che la presbiopia può diventare evidente dall'età di 45 anni. Il deterioramento della vista può trascinarsi per anni e quindi può verificarsi una nuova ametropia dopo un trattamento laser e potrebbe essere necessario indossare gli occhiali.

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Occhi asciutti

Una sensazione temporanea di secchezza agli occhi è comune dopo il trattamento laser. Durante il trattamento, lo strato superiore della cornea viene rimosso, il che taglia anche i nervi che dicono al cervello se gli occhi sono sufficientemente umidi o asciutti. Di conseguenza, viene prodotto meno film lacrimale. Per prevenire la sensazione di secchezza, dovresti usare regolarmente colliri prescritti dal tuo oftalmologo. Il film lacrimale dovrebbe tornare alla normalità dopo alcune settimane.

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