Muscolo cardiaco
definizione
Il muscolo cardiaco (Miocardio) è un tipo speciale di muscolo che si trova solo nel cuore e forma la maggior parte della parete del cuore. A causa della sua regolare contrazione, è responsabile del fatto che il sangue viene spinto fuori dal cuore (il lavoro del cuore) e viene pompato attraverso il nostro corpo ed è quindi vitale.
Struttura del muscolo cardiaco
I muscoli del cuore possiedono proprietà dei muscoli lisci e striati ed è quindi una forma speciale.
In termini di struttura, corrisponde più alla muscolatura striata, cioè scheletrica.
I single fibre muscolari sono strutturati qui in modo che il file proteine, che sono responsabili della contrazione, l'actina e la miosina, sono disposte in modo così regolare che questa speciale struttura assicura che le cellule sotto luce polarizzante un tipo Strisce orizzontali mostre.
Anche quello Sistema tubulare (spazi delimitati dalla membrana all'interno del citoplasma, che sono chiamati Calcioimmagazzinamento e quindi svolgono un ruolo estremamente importante nella contrazione del muscolo) è simile a quella dei muscoli striati, motivo per cui il cuore è altrettanto capace di questo come i muscoli scheletrici contrazione rapida e soprattutto potente raggiungere.
Una caratteristica che la cellula del muscolo cardiaco (cardiomiociti), tuttavia, con le cellule del muscoli lisci ha in comune questo ogni cellula ha il proprio nucleo di solito si trova al centro del citoplasma. Solo raramente ci sono due nuclei per cellula, mentre ce ne possono essere centinaia in una cellula del muscolo scheletrico. Pertanto, a differenza delle cellule muscolari striate, qui si parla solo di una Sinczio "funzionale"perché le cellule sono strettamente accoppiate ma non fuse insieme.
Inoltre, ci sono proprietà che solo i muscoli cardiaci hanno: una caratteristica importante è, ad esempio, che le singole cellule del muscolo cardiaco sono collegate tra loro da cosiddette strisce lucide (disci intercalares). Da un lato, queste strisce lucide contengono desmosomi e contatti di aderenza. Entrambe queste strutture contribuiscono alla stabilizzazione della struttura cellulare e alla trasmissione di forze tra le singole cellule. D'altra parte, ci sono anche giunzioni di spazio nelle strisce lucide, cioè praticamente piccoli "spazi" tra celle adiacenti attraverso i quali è possibile un flusso di ioni e quindi un accoppiamento elettrico.
Conduzione e contrazione
L'eccitazione elettrica del muscolo cardiaco avviene attraverso a sistema di conduzione intrinseco, che, come per i muscoli lisci, dipende dalla presenza di se stessa scarica spontaneamente (depolarizzante) Cellule pacemaker è basato.
La prima istanza di questo sistema è il cosiddetto Nodo del seno, il pacemaker primario. Ecco il file Frequenza del battito cardiaco in persone sane con circa 60-80 battiti al minuto. L'eccitazione viene trasmessa dal nodo del seno al Muscoli dei due atri.
Questi contraggono e dirigono l'eccitazione verso il Nodo AVche si trova tra gli atri ei ventricoli. Dopo un attimo di ritardo nell'eccitazione per questo, alla fine finisce tutto Il suo fagotto, il Coscia Tawara e infine il Fibre di Purkinje sul Muscolo cardiaco dei ventricoli trasferimento.
Anche questo inoltro avviene tramite Giunzioni gap e non tramite speciali fibre nervose. Come risultato dell'eccitazione, le camere cardiache si contraggono quindi svuotano il sangue rimanente in esse nei vasi adiacenti.
Quindi puoi distinguere due diverse fasi con ogni battito cardiaco: ci sono diastole, in cui i muscoli del cuore delle camere rilassato e le cavità si riempiono di sangue. Questo è sempre seguito dal Sistole, in cui le cellule muscolari delle camere cardiache teso e costruire una pressione così alta che il sangue può eventualmente essere pompato fuori dal cuore.
In caso di fluttuazioni a breve termine della pressione sanguigna (ad esempio, se ti alzi improvvisamente dopo esserti sdraiato per un lungo periodo e la pressione sanguigna scende improvvisamente in modo relativamente brusco perché il sangue inizia ad affondare nelle gambe), il muscolo cardiaco può generalmente regolare la sua attività da solo senza doverlo fare il tronco encefalico o il sistema nervoso autonomo deve essere acceso. Questo viene fatto utilizzando il cosiddetto meccanismo di Frank-Starling, che si basa sul pre-riempimento del cuore e sul postcarico, cioè la pressione nei vasi a valle in cui deve essere premuto il sangue.
Proprietà del muscolo cardiaco
Nell'uomo, una cellula del muscolo cardiaco è in media lunga da 50 a 100 µm e larga da 10 a 25 µm. Il ventricolo sinistro è la camera da cui questo Sangue nel sistema circolatorio viene espulso.
Questo deve quindi essere un file potenza di pompaggio molto più elevata fornire di quello ventricolo destroche solo il polmone rifornito di sangue.
Pertanto, il muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è di solito anche un pollice circa il doppio di spessore come quello del ventricolo destro, che di solito è spesso solo 0,5 cm circa.
Si ritiene che all'inizio della nostra vita ci siano fino a 6 miliardi di cellule nei muscoli del ventricolo sinistro. Tuttavia, questo numero diminuisce poi costantemente nel corso della vita, in modo che nelle persone anziane sia possibile rilevare solo un numero compreso tra due e tre miliardi di cellule.
Cuore di illustrazione
- Atriale destro -
Atrium dextrum - Ventricolo destro -
Ventriculus dexter - Atrio sinistro -
Atrium sinistrum - Ventricolo sinistro -
Ventricolo sinistro - Arco aortico - Arcus aortae
- Vena cava superiore -
Vena cava superiore - Vena cava inferiore -
Vena cava inferiore - Tronco dell'arteria polmonare -
Tronco polmonare - Vene polmonari sinistre -
Venae pulmonales sinastrae - Vene polmonari destre -
Venae pulmonales dextrae - Valvola mitrale - Valva mitralis
- Valvola tricuspide -
Tricuspide valva - Divisione della camera -
Setto interventricolare - Valvola aortica - Valva aortae
- Muscolo papillare -
Muscolo papillare
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Strati murari del cuore
Il muscolo cardiaco è quello mezzo di tre stratiche effettivamente formano il cuore. Proprio dentro c'è il cosiddetto endocardio, da cui, ad esempio, il valvole cardiache eversione. Quello segue Miocardio, quindi lo strato muscolare, e all'esterno c'è ancora quello epicardium.
Questo è dovuto a Pericardio, il Pericardioche circonda tutto il cuore e, con l'aiuto della piccola quantità di fluido in esso contenuto, funziona come una sorta di "ammortizzatore" e può proteggere il cuore in una certa misura dalle vibrazioni e dagli attriti esterni.
Malattie del muscolo cardiaco
Malattie del muscolo cardiaco (cardiomiopatia) può più meccanico, elettrico o misto Sii gentile. Il termine malattie meccaniche del muscolo cardiaco significa un cambiamento nelle dimensioni del cuore, nello spessore della parete e / o un cambiamento nelle cavità (atri e ventricoli), in modo che sorgano disturbi del pompaggio. A malfunzionamenti elettrici la trasmissione dei potenziali elettrici è compromessa, così che il cuore non funziona fisiologicamente. Di norma, le malattie del muscolo cardiaco sono spesso associate ad un ingrossamento dei muscoli. Diverse forme di malattie del muscolo cardiaco sono suddivise.
- Ispessimento del muscolo cardiaco
Di regola, questo avviene quando c'è una circolazione nel corpo ipertensione prevale. In risposta, il ventricolo sinistro deve lavorare di più per aumentare la pressione abbastanza alta da espellere ancora il sangue. Di conseguenza, si formano più cellule e il muscolo cardiaco diventa più spesso per essere più forte. Tuttavia, questo funziona solo fino a un certo punto, dal quale il muscolo è troppo spesso per poter essere adeguatamente rifornito di sangue. Quindi il muscolo non può più funzionare adeguatamente e a Insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca). Inoltre, aumenta il rischio per te a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno di alcune aree muscolari Attacco di cuore.
- Indossare i muscoli del cuore (Cardiomiopatia dilatativa)
Con questa forma di malattia dei muscoli cardiaci, le camere cardiache si ingrandiscono, senza un aumento dei muscoli, con ridotta capacità di espulsione. I muscoli cardiaci di solito aumentano di dimensioni a sinistra (a volte anche a destra), il che significa che il cuore non è più in grado di pompare abbastanza sangue dalle camere nel flusso sanguigno. Le camere sono consumate e non c'è forza per espellere il sangue.
Inoltre, può esserci una fase di rilassamento del cuore limitata, questa fase essendo ritardata, con il risultato che il cuore diventa sempre più rigido, cioè perde la sua elasticità. Ciò favorisce i depositi di calcare nei vasi, che a loro volta possono portare a gravi malattie secondarie. All'inizio di questa malattia può essere anche questo Fiato corto venire sotto stress, più tardi anche senza stress. Inoltre sono anche aritmia probabilmente nel corso successivo.
- Malattia del muscolo cardiaco dovuta a un aumento dei muscoli (Cardiomiopatia ipertrofica)
Ciò porta ad un aumento dei muscoli cardiaci localmente nell'area del setto ventricolare nel ventricolo sinistro. Si distingue tra due forme di malattia in cui si trova il tratto di deflusso aorta, quindi nella grande circolazione del corpo, ristretto (corso grave) o gratuito (corso più mite) può essere. Si ritiene che questo tipo di disturbo del muscolo cardiaco sia congenito. Si ritiene che i giovani pazienti maschi con una storia familiare di morte cardiaca improvvisa siano ad alto rischio, poiché questa malattia del muscolo cardiaco è ereditaria.
- Ridotta duttilità delle camere (Cardiomiopatia restrittiva)
Questa forma di disturbo del muscolo cardiaco è relativamente rara e può essere acquisita nel corso della vita e / o essere congenita. Come si acquisisce questo modulo non è stato ancora chiarito. In questa malattia, il ventricolo sinistro è per lo più meno flessibile, ma in alcuni casi può anche essere colpito il ventricolo destro.
All'inizio della malattia c'è un allargamento degli atri e sintomi di a Insufficienza cardiaca come mancanza di respiro. Lo strato più interno del muscolo cardiaco si ispessisce nel corso della malattia e la fase di rilassamento del cuore è sempre più disturbata a causa della ridotta elasticità dei muscoli cardiaci.
- aritmia il ventricolo destro (Cardiomiopatia aritmogena ventricolare destra)
La causa di questa malattia del muscolo cardiaco non è ancora chiara. Il tessuto adiposo e il tessuto connettivo si depositano nel tessuto muscolare dei muscoli cardiaci. Il ventricolo destro è interessato. Poiché questa forma è solitamente accompagnata da una capacità di pompaggio intatta, la malattia può progredire senza essere rilevata e nel tempo possono svilupparsi gravi aritmie cardiache. I potenziali elettrici non vengono trasmessi in modo sufficiente o irregolare. Il cuore batte in modo irregolare. Soprattutto i giovani, soprattutto Gli atleti sono a rischio di morte cardiaca improvvisa con questa malattia. Si sospetta che la causa siano mutazioni geniche in varie strutture che consentono alle cellule del muscolo cardiaco di comunicare tra loro, nonché un difetto in un recettore nella riserva di calcio del cuore.
- Miocardite (Miocardite)
In questa forma della malattia, c'è un'infiammazione dei muscoli cardiaci. L'infiammazione può colpire le cellule del muscolo cardiaco, il tessuto tra gli strati dei muscoli cardiaci e il Vasi cardiaci influenzare. Si distingue tra infiammazione cronica e acuta, a seconda del decorso. L'infiammazione può essere causata da infezioni semplici del genere Virus dell'influenza o batteri, vengono attivate sostanze tossiche come alcol (molto comune) o metalli pesanti, funghi e parassiti, farmaci o reazioni autoimmuni. Non è raro che esista una causa poco chiara.
L'entità dell'infiammazione del muscolo cardiaco dipende dal decorso della malattia. Questo può essere senza sintomi, ma può anche essere accompagnato da insufficienza cardiaca acuta. Aritmia cardiaca, Dolore al petto, Mancanza di respiro, stanchezza, malessere generale e febbre potrebbe essere la prova di una malattia del muscolo cardiaco, in particolare infiammazione. La forma cronica è spesso priva di sintomi, a differenza della forma acuta. Ma anche nella forma acuta, il decorso dipende dalla gravità dell'infiammazione.
- Cardiomiopatia da stress (Cardiomiopatia di Tako Tsubo)
Questo è un raro disturbo del muscolo cardiaco comune nelle donne menopausa preoccupazioni. Di solito è innescato da forti eventi emotivi e si verificano i sintomi di un infarto miocardico acuto. Dolore al petto, paura così come la sudorazione e il pallore grave sono possibili sintomi. A causa dell'alto livello di stress, c'è un aumento del rilascio di adrenalina, per cui le cellule del muscolo cardiaco sono disturbate nella loro funzione.
- Cardiomiopatia prima o dopo la gravidanza (cardiomiopatia peripartum)
Questa forma di malattia è da uno a forte Stress in gravidanza cardiomipatia dilatativa innescata (vedi sopra). Può verificarsi tra l'ultimo trimestre e cinque mesi dopo il parto. Le cause di questa malattia non sono state ancora stabilite.
Rafforza / allena il muscolo cardiaco
Per rafforzare il muscolo cardiaco, è importante non sovraccaricarlo. In caso di malattie cardiovascolari note, si consiglia di discutere le unità di allenamento con un cardiologo o, se necessario, di condurle sotto la supervisione di un paziente.
I muscoli del cuore possono essere rafforzati con sport di resistenza leggeri e ulteriormente allenati aumentandoli, ad esempio camminando, pattinando in linea, nuotando, andando in bicicletta o andando in bicicletta su una cyclette reclinata. Una seduta di allenamento dovrebbe durare almeno 20 minuti a intervalli (15-17 minuti per i principianti e per coloro che tornano allo sport); se il livello di allenamento è medio-buono, l'intervallo può essere aumentato a 45 minuti. È importante controllare il polso durante l'allenamento, ad esempio con un cardiofrequenzimetro o sentendo il polso sul polso con due dita. La frequenza cardiaca a riposo di una persona sana (stato non allenato) è di circa 60-70 battiti cardiaci al minuto (60-70 / min).
Durante l'allenamento di resistenza, la frequenza cardiaca dovrebbe generalmente essere non oltre 135 / min scalata. Si consiglia di determinare la frequenza cardiaca massima sotto controllo medico per rafforzare il cuore se ci si allena nella gamma ottimale. Questo è di ca. 60% -75% della gittata cardiaca massima. Dovrebbe essere evitata una forte respirazione pressata, ad esempio durante l'allenamento della forza con i pesi o una forte resistenza durante il ciclismo (solo in salita). Dovresti allenarti 3-5 volte a settimana, all'inizio 15-20 minuti a circa il 60% del massimo Frequenza del battito cardiaco. Per rafforzare il muscolo cardiaco, l'allenamento viene aumentato delicatamente fino al 75% per le unità di allenamento più lunghe.
Il muscolo cardiaco si è ispessito
Se i muscoli del cuore si ispessiscono, questo è spesso una conseguenza del sovraccarico cronico del cuore. Si dice che il muscolo cardiaco sia ispessito (ipertrofia), di solito si intende il ventricolo sinistro. Questo di solito ha uno spessore compreso tra 6 e 12 millimetri. A causa di un sovraccarico cronico a, per esempio ipertensione, il cuore deve sempre espellere il sangue dal ventricolo sinistro contro una resistenza dell'aorta molto maggiore di quanto farebbe normalmente. Di conseguenza, il cuore si adatta alla maggiore resistenza e le sue cellule muscolari iniziano a crescere (nessuna riproduzione delle singole cellule) per applicare più forza e il muscolo cardiaco si ispessisce. Più il muscolo cardiaco si ispessisce, minore è il volume che il ventricolo sinistro può assumere dall'atrio sinistro.
Nella maggior parte dei casi c'è un ingrandimento di un solo lato del cuore (asimmetrico), che porta a un processo di pompaggio disturbato. Il ventricolo sinistro è ora riempito di sangue più velocemente perché il suo raggio è più piccolo rispetto al ventricolo destro, ma contiene meno sangue e perde la sua elasticità man mano che cresce. Pertanto, getta meno sangue nella circolazione del corpo per ictus. Inoltre, le cellule muscolari più grandi hanno bisogno di più ossigeno, il che aumenta il rischio di a Carenza di ossigeno aumenta e quindi aumenta anche il rischio di infarto.
L'ispessimento del muscolo cardiaco dovuto all'ipertensione deve essere distinto dall'ispessimento dovuto a un intenso sforzo fisico. L'intero cuore (non solo il ventricolo sinistro) cresce e la gittata cardiaca aumenta con un apporto di ossigeno sicuro.
