Pediatria

Vaccinazione contro la rosolia

introduzione

L'infezione da rosolia è una malattia virale che si diffonde in tutto il mondo e si verifica principalmente durante l'infanzia. La Commissione permanente per le vaccinazioni del Robert Koch Institute, o STIKO in breve, emette le raccomandazioni di vaccinazione applicabili alla Germania. Ciò include la vaccinazione contro la rosolia, solitamente in combinazione con le vaccinazioni contro il morbillo e la parotite come cosiddetta vaccinazione MMR. La prima vaccinazione deve essere somministrata nei primi 11-14 mesi di vita, la seconda nel secondo anno di vita.

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Già nel 2008 sono stati raggiunti tassi di copertura vaccinale per i principianti scolastici di circa il 95% per la prima vaccinazione e di circa l'88% per la seconda vaccinazione. Lo scopo dell'OMS era la rosolia e soprattutto il pericolo esistente di uno Infezione nell'utero da eliminare completamente entro il 2010. A causa delle preoccupazioni di alcuni oppositori della vaccinazione, questo obiettivo non è stato ancora pienamente raggiunto.

Vantaggi e svantaggi della vaccinazione contro la rosolia

Naturalmente, i vantaggi e gli svantaggi di qualsiasi trattamento medico devono essere valutati e agiti di conseguenza. Con la vaccinazione contro la rosolia, tuttavia, superano chiaramente i vantaggi (Si prega di leggere anche: La vaccinazione fa più male che bene?). Lei lo offre solo una protezione efficace da un'infezione da rosolia. In combinazione con i vaccini per morbillo, parotite e Varicella (varicella) (Vaccinazione MMRV) vengono coperte e prevenute le malattie infantili più importanti e più comuni.

Anche Donne incinte e loron bambini non ancora nati ricevono un tasso di vaccinazione corrispondentemente alto protetto da complicazioni gravi e drammatiche. Inoltre, i bambini che non possono ricevere una vaccinazione per vari motivi medici beneficiano di questa protezione. Di conseguenza, i problemi iniziali non dovrebbero essere presi alla leggera. Il Effetti collaterali la vaccinazione MMRV, per esempio febbre o mal di testa, sono facili da accettare in questo contesto. Con alti tassi di vaccinazione, la rosolia può essere eradicata in tutta la Germania. A ciascuno è chiesto di fare la propria parte per il proprio bene e per il bene comune.

Quando dovrebbe essere vaccinato il bambino?

Se la madre ha avuto un'infezione da rosolia durante la sua infanzia o ha ricevuto due vaccinazioni contro la rosolia, il neonato ha inizialmente una certa "protezione del nido" dagli anticorpi della madre. Tuttavia, questo continua a diminuire di settimana in settimana e quindi non può sostituire una vaccinazione.

Secondo la raccomandazione STIKO, la prima vaccinazione contro la rosolia dovrebbe quindi avvenire nei primi 11-14 mesi di vita. Il secondo poi dal secondo anno di vita nel periodo di 15-23 mesi di vita. La vaccinazione prima dei 9 mesi è sconsigliata, poiché l'effetto è indebolito dall'immaturità del sistema immunitario del bambino e dagli anticorpi della madre. Dovrebbe essere considerato solo in casi eccezionali, come un focolaio di rosolia. Se il bambino si trova in una struttura comunitaria, ad es. Se, ad esempio, frequenti un asilo nido o sei accudito da una babysitter, la vaccinazione può essere effettuata già dopo il 9 ° mese di vita.

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Chi dovrebbe essere vaccinato da adulto?

Ogni adulto dovrebbe essere contro la rosolia vaccinarequando il Lo stato della vaccinazione non è chiaro o se non c'è o solo una delle due vaccinazioni contro la rosolia. Dopo un'infezione da rosolia durante l'infanzia, tende ad esserci una protezione per tutta la vita. Poiché la rosolia è clinicamente difficile da differenziare da altre malattie infantili, non si può presumere con certezza che il virus della rosolia fosse alla base della malattia. In rari casi è anche se hai avuto un'infezione da rosolia possibile rinnovata infezione. Pertanto, anche tutti gli adulti che hanno già avuto la rosolia dovrebbero essere vaccinati in seguito.

Particolarmente Donne in età fertile dovrebbe verificare se hanno avuto due vaccinazioni contro la rosolia durante l'infanzia. Gli effetti di a Infezione da rosolia durante la gravidanza nelle donne non vaccinate sono drammatiche e pericoloso per il bambino. È facile fornire al nascituro una protezione adeguata nell'utero tramite la vaccinazione contro la rosolia. Le donne non vaccinate e le donne con uno stato di vaccinazione poco chiaro dovrebbero ottenere urgentemente le due vaccinazioni contro la rosolia ad almeno quattro settimane di distanza. Se c'è una sola vaccinazione, è consigliabile fare anche la seconda vaccinazione. Questa valutazione corrisponde alle attuali raccomandazioni dello STIKO per prevenire un (congenito) Sindrome da rosolia nei bambini. A seconda della settimana di gravidanza, cioè Rischio di complicazioni corrispondentemente alto. Nelle prime otto settimane, c'è una probabilità che fino al 90% dei casi causi danni al nascituro. Dal primo al quarto mese Gli aborti non sono rari. La conclusione: per la tua protezione e per la protezione della donna incinta, dovrebbe essere somministrata una vaccinazione di recupero se manca la vaccinazione contro la rosolia.

Quando è necessario aggiornare la vaccinazione?

Le lacune vaccinali dovrebbero essere chiuse. La vaccinazione contro la rosolia avviene solitamente insieme ai vaccini contro la parotite e il morbillo (vaccino MMR).

Il seconda vaccinazione è necessario perché alcune persone ce l'hanno ancora dopo la prima vaccinazione protezione insufficiente contro cui si è sviluppata la rosolia. Sono conosciuti come Non-responder o Fallimento della vaccinazione. La seconda vaccinazione non è quindi per il ristoro, ma piuttosto per Colmare questa lacuna vaccinale. La probabilità di una protezione adeguata contro la rosolia è quindi aumentata con la seconda vaccinazione.

Molti genitori vogliono risparmiare ai loro figli la seconda vaccinazione. UN Controllo del titolo dopo la prima vaccinazione per verificare il successo della vaccinazione tende ad essere possibile, ma non utile. Spesso accade risultati di test falsi positiviche simulano un'adeguata protezione vaccinale. Inoltre, a Necessario prelievo di sangue, che è più invasivo e solitamente più stressante per il bambino rispetto alla rivaccinazione.

Posso ottenere il vaccino contro la rosolia durante la gravidanza / l'allattamento?

Se prima della gravidanza non è stata effettuata alcuna vaccinazione e nessuna infezione da rosolia è stata sperimentata durante l'infanzia, devo evitare qualsiasi contatto con potenziali malati diventare. Purtroppo in gravidanza c'è nessuna possibilità di vaccinazione successiva. Il vaccino MMR è uno Vaccino vivo del non deve essere somministrato durante la gravidanza. Anche dopo questo tipo di vaccinazione, la gravidanza dovrebbe essere evitata entro il mese successivo in quanto vi è un aumento del rischio di numerose malformazioni nel nascituro. Tuttavia, se è stata effettuata una vaccinazione, questo non è un criterio per un aborto.

Al contrario, la vaccinazione è possibile in qualsiasi momento durante l'allattamento. Anche i bambini che sono ancora allattati al seno possono ricevere una vaccinazione contro la rosolia senza problemi.

Le donne incinte non vaccinate dovrebbero mantenere il rischio di infezione il più basso possibile ed evitare eventi con molti bambini piccoli. I bambini nelle vicinanze di una donna incinta possono ancora essere vaccinati contro la rosolia. Di conseguenza, non rappresentano una minaccia per la donna incinta, ma piuttosto le proteggono da un'infezione da rosolia proveniente dall'area circostante.

Vaccinazione singola o vaccinazione combinata?

Generalmente essere I vaccini combinati sono preferiti ai vaccini individuali. Questo ha il semplice vantaggio che, ad esempio, con il vaccino MMR invece di tre siringhe richiede solo una singola iniezione è. Soprattutto nei bambini, questo riduce lo stress emotivo durante la visita dal medico.

Non c'è bisogno di temere che il sistema immunitario venga sopraffatto dai vaccini combinati, poiché il sistema immunitario reagisce rapidamente e adeguatamente agli antigeni somministrati anche nell'infanzia. UN Il vaccino combinato non è peggio tollerato di un singolo vaccino. Piuttosto, la singola iniezione riduce la possibilità di effetti collaterali. C'è anche meno possibilità di una reazione locale perché c'è un solo sito di iniezione. La seconda vaccinazione MMR è spesso combinata con una vaccinazione contro la varicella (varicella) (vaccinazione MMRV). Non ci sono reali svantaggi del vaccino combinato rispetto ai singoli vaccini.

Con che frequenza devono essere somministrate le vaccinazioni?

L'intervallo tra le due vaccinazioni dovrebbe essere essere di almeno quattro settimane. È meglio fissare una data per la seconda vaccinazione alla prima vaccinazione. Le statistiche mostrano che la seconda vaccinazione spesso non viene più notata perché dimenticata o considerata non importante. Per evitare ciò, si consiglia di fissare un appuntamento il prima possibile. Se la seconda vaccinazione è ancora dimenticata, ce n'è una Recuperare il ritardo in qualsiasi momento, anche anni dopo, è possibile e ha anche senso.

Rischi di vaccinazione contro la rosolia

Gli effetti collaterali della vaccinazione contro la rosolia sono più probabili negli adulti e, raramente, nei bambini. Questi includono reazioni aspecifiche del corpo come eruzione cutanea, gonfiore dei linfonodi, febbre e mal di testa o dolori muscolari. Possono verificarsi anche fastidio e dolore alle articolazioni. L'infezione da rosolia può anche svilupparsi in una forma più lieve.

Il vaccino MMR contiene agenti patogeni attenuati che sono stati coltivati nelle uova di gallina. Ottieni tracce minime, se non nessuna, appena rilevabili di proteine di pollo. Gli studi hanno dimostrato che i bambini con un'allergia all'uovo precedentemente nota non hanno reagito al vaccino MMR. Solo i bambini che mostrano sintomi molto gravi anche con le più piccole quantità di proteine di pollo devono essere attentamente monitorati dopo la vaccinazione. In caso di incertezza, dovrebbe essere sempre coinvolto il pediatra, che può discutere il rischio in una discussione dettagliata.

In ogni caso, i benefici della vaccinazione contro la rosolia superano i rischi effettivi.

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Dolore da vaccinazione

Per iniezione può farlo anche dolore locale e ipersensibilità vieni al sito della puntura. Inoltre può Mal di gola, testa o arti si verificano. Dolori articolari si verificano principalmente negli adulti e possono durare per diverse settimane.