Farmaco

Risperdal

Spiegazione / definizione

Risperdal® è un cosiddetto “neurolettico atipico”, cioè un modernissimo farmaco contro le psicosi. Inoltre, è anche utilizzato nel trattamento della mania.
Risperdal® è uno dei pochi farmaci che può essere utilizzato anche come cosiddetto "deposito". Con un tale farmaco depot, l'assunzione giornaliera di compresse viene omessa e al paziente viene invece praticata un'iniezione ad un certo intervallo (2-4 settimane).

Nomi commerciali

RISPERDAL®

Nome chimico

Benzisossatolo (piperidina)

principio attivo

risperidone

aree di applicazione

Schizofrenia - sia nel trattamento acuto che in quello successivo

Mania - sia in acuto che in ulteriore trattamento

Demenze - ma solo con sintomi psicotici come Delusione, allucinazioni o comportamento aggressivo

Disturbo borderline - in caso di ripetuti comportamenti autolesionistici o comportamenti pericolosi per gli altri

Disabilità intellettuale - per scoperte impulsive e aggressività cronica.

Si prega di leggere anche: neurolettici

effetto

L'effetto principale di Risperdal® è che smorza l'eccesso di offerta della sostanza trasmittente "dopamina". Questo eccesso di offerta è ora visto come la causa principale della percezione psicotica (ad es. Allucinazioni).

Fondamentalmente, il sistema di trasmissione dei messaggi tra le cellule nervose funziona utilizzando un "principio chiave e serratura". Una cellula nervosa rilascia una sostanza messaggera (ad esempio la dopamina). Questa sostanza messaggera si adatta come una chiave a varie altre cellule nervose. La sostanza messaggera "si trova" in questa serratura (il cosiddetto recettore della dopamina) della cellula nervosa e la sblocca. Biologicamente, questo processo di sblocco significa che la cellula nervosa sbloccata diventa attiva (emette un impulso). Una volta che la dopamina ha fatto il suo lavoro, torna alla sua cella originale come un'auto nel garage. Si può ora facilmente immaginare che un eccesso di offerta di sostanza messaggera possa provocare un costante "sblocco" e la cellula nervosa sbloccata emette impulsi costantemente. Se questo accade in tutte le aree importanti del cervello, si tratta di una percezione patologica.

Risperidone (Risperdal®) ora (come tutti gli altri neurolettici antipsicoticamente efficaci) blocca i recettori della dopamina a tal punto che un eccesso di dopamina non porta più a un tale cambiamento patologico.

dosaggio

Nella schizofrenia: inizia con 2-4 mg suddivisi in 1-2 dosi al giorno. La dose massima qui è di 8 mg.

Nota dell'autore

Ci sono affermazioni che mettono la dose massima a 16 mg al giorno. L'esperienza lo ha dimostrato Terapia per la schizofrenia tuttavia, un aumento oltre 8-10 mg non ha più un effetto positivo aggiuntivo. Tuttavia, il rischio di effetti collaterali aumenta immensamente con un tale dosaggio.
È inoltre possibile trovare ulteriori informazioni nel nostro argomento: Schizofrenia

A Mania: Si consiglia una dose di 3-4 mg al giorno. Il dosaggio di 6 mg non deve essere superato.
Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: Terapia della mania

In a Malattia di demenza: Qui dovresti inserire il farmaco con molta attenzione. Si consiglia una dose iniziale di 2x0,25 mg. Se non ci sono effetti collaterali, la dose target dovrebbe essere 2x0,5 mg. In singoli casi è possibile continuare a dosare di più con incrementi di 1 / 4mg.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili anche su: demenza

Nel Deposito di farmaci Al giorno d'oggi inizi con 25 mg ogni 2 settimane. Tuttavia, a seconda della gravità del disturbo, sono possibili anche dosi di 37,5 mg e 50 mg (dose massima).

Nel Disturbo borderline: Sfortunatamente, sia gli stati di autolesionismo che quelli di "psicosi" non sono rari nelle malattie borderline.
Nella mia esperienza, dosaggi compresi tra 1-3 mg di Risperdal® sono utili per controllare la pressione dell'autolesionismo e qualsiasi percezione errata "simile alla psicosi". Naturalmente, la terapia farmacologica da sola non può mai esserlo di confine sostituire la psicoterapia orientata.

In singoli casi, il dosaggio può anche essere più alto (dipende dalla gravità o dalla probabilità di ricaduta). Durante il passaggio dalle compresse al farmaco depot, il trattamento simultaneo deve avvenire per circa 3 settimane, poiché il deposito non ha effetto immediato.

Effetti collaterali

I cosiddetti EPS (disturbi extrapiramidali) sono i più comuni (fino al 20% dei pazienti) con Risperdal®. Ciò include gli effetti collaterali che hanno a che fare con le capacità motorie e il movimento in senso lato.

L'EPS è sostanzialmente suddiviso in:

Discinesia precoce: questi includono sintomi come irrequietezza fisica, contrazioni muscolari, fuoriuscita involontaria della lingua, crampi agli occhi. Questi disturbi regrediscono dopo l'interruzione del farmaco.

Discinesia tardiva: questi sintomi possono manifestarsi dopo anni di assunzione di neurolettici. I sintomi sono simili a quelli delle prime discinesie. Inoltre, ci sono schemi di movimento tipici e movimenti facciali. Questi disturbi sono permanenti.
Nota dell'autore: Nella mia carriera medica fino ad oggi, non ho mai incontrato nessuno con discinesia tardiva riconducibile a Risperdal®.

Parkinsonoid: questi sintomi ricordano il quadro clinico della malattia di Parkinson. Ciò porta a una limitazione o perdita delle capacità motorie fini, piccoli passi, tremori (tremore), rigidità generale (rigore) e perdita dei movimenti dei muscoli facciali (amimia).

Akathesia: Questo è usato per descrivere un'agitazione molto agonizzante. Nonostante i loro migliori sforzi, i pazienti non riescono a stare seduti, ma tipicamente "dondolano" su e giù.

Altri effetti collaterali comuni sono:
Insonnia, mal di testa, calo della pressione sanguigna e vertigini

Gli effetti collaterali meno comuni sono:
Disturbi di potenza (disfunzione erettile), nausea, flusso del latte

In singoli casi (epilettici) possono verificarsi convulsioni e un calo dei globuli bianchi (leucopenia).

Si prega di leggere anche il nostro argomento: Risperdal® effetti collaterali

interazioni

Se la clozapina viene somministrata contemporaneamente, la concentrazione di clozapina nel sangue può aumentare.

Con la somministrazione simultanea di carbamazepina Risperdal® nelle gocce di sangue.

Farmaci contro ipertensione può avere un effetto maggiore in combinazione con Risperdal®.

Risperdal® e alcol

Risperdal® è un Farmaco psicotropo, un farmaco utilizzato in malattia mentale ancora schizofrenia, del mania o altre malattie mentali al fine di ridurre i sintomi della malattia.
In quale Farmaco psicotropo Risperdal® è un farmaco che è solo molto male con l'alcol tollera perché l'alcol durante l'assunzione di Risperdal® sconsigliato diventa. Il problema è che, da un lato, sia il farmaco Risperdal® che l'alcol oltre il fegato viene scomposto e quindi eliminato dal corpo.
Questo può portare il fegato ad abbattere il farmaco Risperdal® e non essere in grado di abbattere ed espellere l'alcol allo stesso tempo. Ciò può causare il L'effetto dell'alcol si è intensificato o lo scenario opposto, accade che il fegato non possa abbattere il Risperdal® e quindi rimanga nell'organismo più a lungo, cosa che poi accade aumento degli effetti collaterali può condurre.

Inoltre, Risperdal® proprio come l'alcol nel cervello agisce su diversi recettori. Devi immaginare questo recettore come una sedia da ufficio. Risperdal® può sviluppare il suo effetto solo quando è su questo recettore, cioè sulla sedia da ufficio. Tuttavia, se una molecola di alcol blocca questo recettore, ovvero la sedia da ufficio, Risperdal® non può funzionare.
Questo porta al effetto positivo di Risperdals® non applicabile mentre il Effetti collaterali di Risperdals® rinforzato dall'alcol diventare.
Quindi, durante l'assunzione di Risperdal®, l'alcol dovrebbe essere evitato se possibile fare a meno completamente, poiché altrimenti potrebbero verificarsi effetti collaterali indesiderati e un indebolimento dell'effetto reale.

Smetti di usare Risperdal

Ci sono diversi motivi per interrompere Risperdal.

Molti pazienti vogliono o devono interrompere Risperdal® dopo un po '. Ciò può avere cause diverse. Da un lato, può darsi che i pazienti debbano assumere Risperdal® solo temporaneamente, ad esempio se si trovano in una fase aggressiva, o gli effetti collaterali di Risperdal® sono troppo alti per cui il paziente vorrebbe interrompere Risperdal®.
Se un paziente desidera interrompere il trattamento con Risperdal®, deve prima parlarne con il proprio psichiatra curante in modo che possa valutare se il paziente è abbastanza stabile da non avere problemi con una dose ridotta di Risperdal®.

È sempre importante tenere presente che il paziente ha dovuto assumere Risperdal® per un motivo specifico, come la schizofrenia o la mania. Se ora il paziente interrompe Risperdal®, i sintomi della schizofrenia o della mania possono intensificarsi di nuovo.
Inoltre, quando interrompe l'assunzione di Risperdal® si verificano vari effetti collaterali come irrequietezza o insonnia. È quindi importante discutere i passaggi esatti con lo psichiatra, poiché può valutare al meglio quando il paziente può iniziare a ridurre la dose del farmaco senza effetti collaterali eccessivi.

È fondamentale che la dose di Risperdal® venga ridotta a piccoli passi e per un lungo periodo di tempo, fino a un anno, fino a quando il Risperdal® viene completamente interrotto. D'altra parte, se un paziente si affretta a sospendere Risperdal®, gli effetti collaterali sono molto gravi e la probabilità che il paziente ritorni alla malattia originale è molto maggiore. È quindi estremamente importante sviluppare un piano insieme allo psichiatra su quando e come il momento migliore è interrompere per fasi Risperdal®.
Questo ritiro graduale da Risperdal® o farmaci psicotropi in generale è indicato come riduzione graduale ed è il metodo più delicato e con meno effetti collaterali per poter interrompere un farmaco psicotropo come Risperdal®.

Leggi di più sull'argomento: Smetti di usare Risperdal

prezzo

Poiché si parla sempre di pressione sui costi nel settore sanitario, riteniamo importante conoscere anche i prezzi dei farmaci (i prezzi sono esemplari e sconsigliati):

Risperdal® Compresse da 2 mg 50 compresse (N2) € 123,11

Risperdal® Compresse da 4 mg 100 compresse (N3) € 450,76

Risperdal® Preparazione del deposito 25 mg 1 bottiglia 139,87 €

Risperdal® Preparazione depot 50 mg 1 bottiglia 270,34 €

Stato: gennaio 2004