Incontinenza
Sinonimi
Sinonimi per "incontinence" are Bagnatura, enuresi, incontinenza urinaria
introduzione
Il termine "Incontinenza" non si riferisce solo a un singolo quadro clinico. Piuttosto, questo termine include a Gamma di malattie, in cui le sostanze dell'organismo non possono essere trattenute regolarmente.
In medicina si distingue tra i Feci e incontinenza urinaria. Inoltre, anche questo è incontrollato Latte gocciolante dalle ghiandole mammarie (incontinenza da latte) e l'incapacità di farlo Fuga di gas intestinali impedire (Flatulenza), assegnato al termine generico "incontinenza".
Sotto il termine Incontinenza urinaria si comprende nella terminologia medica il perdita (legata all'età) o quello Mancato apprendimento dell'abilità, il Conserva l'urina nella vescica urinaria senza perdite.
Di norma, i pazienti affetti non possono decidere da soli quando e dove svuotare la vescica urinaria. Per definizione ce n'è uno Incontinenza pronto allora, se non altro minuscole gocce di urina incontrollate e involontariamente da Vescica urinaria fuga.
Il termine Incontinenza fecale d'altra parte descrive una condizione in cui il paziente affetto non è in grado di far fronte alla sua movimento intestinale e / o il suo convolvolo trattenere arbitrariamente.
Nella maggior parte dei casi lo sono anziano affetti da questo tipo di incontinenza.
Da diverso ragioni patologiche tuttavia, può anche essere giovani pazienti si sviluppa l'incontinenza fecale. Sia in presenza di incontinenza fecale che nello sviluppo di Disturbi della minzione può essere enorme stress fisico e psicosociale delle persone colpite vengono.
Molti pazienti al Feci o incontinenza urinaria soffrire, sentire nella loro La vita quotidiana è gravemente limitata e per questo si ritirano sempre di più dal loro ambiente sociale. L'incapacità di trattenere l'urina o le feci è un problema particolare per i pazienti giovani enorme situazione di stress rappresentare.
Tutti Forme di incontinenza hanno in comune che l'inizio di una forma adeguata di terapia è a diagnostica completa dovrebbe precedere. I problemi di continenza di tutti i tipi possono essere regolati relativamente bene con molte cause.
Alcune malattie sottostanti possono anche essere curate e il L'incontinenza è così completamente eliminata diventare. Per questo motivo, il trattamento deve essere inviato con urgenza a malattia causale essere regolato.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Debolezza della vescica.
Forme e cause dell'incontinenza urinaria
L'incapacità di immagazzinare completamente l'urina nella vescica è suddivisa in diverse forme. I tipi più comuni di incontinenza sono la cosiddetta incontinenza da urgenza, incontinenza da stress o da stress e incontinenza da traboccamento.
Ulteriori informazioni su Disturbi della vescica e del retto.
Urge incontinence
Il cosidetto Urge incontinence è caratterizzato da un evento improvviso forte voglia di urinare su.
In molti casi, i pazienti colpiti non sono più in grado di raggiungere un bagno in tempo. Le cause di questa forma di incontinenza sono Contrazioni muscolari della vescica spesso causato da infiammazione locale (ad esempio a Cistite) causato.
Motivi più comuni per Sviluppo dell'incontinenza da urgenza siamo Disturbi del sistema nervoso Come Morbo di Alzheimer, sclerosi multipla e il Sindrome di Parkinson.
Incontinenza da stress (incontinenza da stress)
Il Stress o incontinenza da stress è nella maggior parte dei casi tramite un file Aumento della pressione nell'area dell'addome innescato.
Motivi per un appropriato Aumento della pressione può Stress, tensione, risate, tosse o starnuti essere.
Questa forma di incontinenza è clinicamente in tre gradi classificato (gravità secondo Starney). A lievi manifestazioni incontinenza da stress (Grado 1) Tosse, risate e starnuti provocano una fuoriuscita incontrollata di urina dalla vescica.
Pazienti coinvolti in a Incontinenza urinaria di 2 ° grado soffrire, però, già perdere inizio improvviso dei movimenti del corpo, alzarsi o sedersi e sollevare pesi leggeri di grandi quantità di urina.
Il Incontinenza da stress di grado 3 È caratterizzato da eccessiva perdita di urina con movimenti effettivamente meno faticosi e / o sdraiati.
Questa forma di incontinenza può essere comune nelle donne Risultato di più nascite spontanee attraverso il quale diventa un file Allungamento eccessivo e rilassamento di importanti strutture del pavimento pelvico venire il suo.
Di conseguenza, c'è una parte forte Abbassamento degli organi della piccola pelvi e allo sviluppo di una pressione di tenuta inadeguata nell'area del uretra. Negli uomini, questo tipo di incontinenza si verifica spesso come conseguenza di uno danno traumatico ai muscoli occlusivi della vescica. Di solito lo sono Operazioni sulla prostata (prostatectomia radicale) o incidenti.
Leggi di più sull'argomento qui: Incontinenza da stress
Incontinenza mista
Il cosidetto Incontinenza mista rappresenta un Combinazione di stress e incontinenza da urgenza rappresentare.
Incontinenza da traboccamento
Nella cosiddetta incontinenza da traboccamento, di solito c'è un disturbo del drenaggio. Come risultato del ridotto deflusso di urina, si sviluppa una vescica urinaria permanentemente riempita eccessivamente.
Nel tempo, l'enorme carico di pressione sulla vescica urinaria garantisce il superamento della pressione di chiusura dello sfintere della vescica esterno.
A questo punto una ritenzione urinaria efficace non è più possibile.
La causa diretta di questa forma di incontinenza è l'ostruzione delle vie urinarie. Questo trasferimento, a sua volta, può essere innescato da vari fattori.
Negli uomini la causa principale è un ingrossamento benigno della prostata, che col tempo un enorme aumento del tessuto prostatico porta a costrizioni nella zona dell'uretra (stenosi uretrale).
Un'altra causa per lo sviluppo dell'incontinenza urinaria o per lo sviluppo di un'ostruzione al drenaggio delle basse vie urinarie sono le stenosi di alto grado dell'uretra stessa.
Diverse malattie neurologiche che portano al rilassamento del muscolo detrusore possono anche provocare incontinenza da traboccamento. Alcuni pazienti sviluppano questa forma di incontinenza a causa di un diabete mellito scarsamente controllato. Poiché in alcuni casi l'urina rifluisce negli ureteri a causa del riempimento eccessivo e permanente della vescica, i pazienti colpiti corrono un rischio maggiore di sviluppare un'insufficienza renale (perdita della funzione renale). Inoltre, nel corso di questa forma di incontinenza non si verifica il cosiddetto avvelenamento da urina (uremia).
Leggi anche l'articolo sull'argomento: Avvelenamento urinario
Incontinenza riflessa
Causa di Incontinenza riflessa è un Disturbo del cervello estroverso impulsi nervosi inibitori che vengono inviati alla vescica urinaria.
Di conseguenza, ce n'è uno La predominanza degli impulsi di attività fra Vescica urinaria e midollo spinale.
Questa attivazione eccessiva si attiva in Vescica urinaria un' contrazione impulsiva del muscolo detrusore e quindi il minzione su. Inoltre, uno svuotamento incompleto della vescica con rilevabile Urina residua al sintomi tipici dell'incontinenza riflessa.
Questa forma di incontinenza può essere riscontrata principalmente nei pazienti con Paraplegia sopra il centro della vescica osservare. Ulteriori cause per lo sviluppo di tale incontinenza sono malattie degenerative del sistema nervoso (per esempio sclerosi multipla).
Sindrome della vescica iperattiva
Nel caso della sindrome di vescica iperattiva i pazienti colpiti sperimentano un improvviso, bisogno non sopprimibile di urinare. In molti casi, il paziente è appena in grado di andare in bagno in tempo.
Le persone affette di solito hanno a Frequenza della minzione (Frequenza di andare in bagno) di almeno 8 volte ogni 24 ore sopra. Le ragioni per il verificarsi di questa forma di incontinenza possono essere processi infiammatori nel Area del tratto urinario inferiore (Vescica urinaria, uretra), Restringimento dell'uretra, alterazioni benigne o maligne della prostata o disfunzione neurologica essere.
Nella maggior parte dei pazienti, tuttavia, non può esserci una causa esatta per lo sviluppo di Sindrome della vescica iperattiva essere rilevato.
Ridere incontinenza
Il cosidetto Ridere incontinenza Di solito colpisce i bambini di età compresa tra 5 e 7 anni. Sono particolarmente spesso colpiti giovani ragazze che sono all'inizio della pubertà. L'incontinenza da risate si manifesta attraverso uno Perdita di controllo della vescica ridendo.
In contrasto con il resto Forme di incontinenza sono entrambi Apparato della vescica urinariae gli organi adiacenti perfettamente sano e funzionale. I bambini colpiti di solito non sentono il bisogno di urinare prima di bagnarsi.
terapia
Il Terapia dell'incontinenza non è affatto uniforme. Per ogni paziente, è necessario determinare sia la forma esatta che la causa esatta dell'incontinenza prima di iniziare un trattamento adeguato.
In alcuni casi, i pazienti affetti possono essere trattati abbastanza bene. In caso di incontinenza da risata durante l'infanzia, un trattamento temporaneo con Medicinali come il metilfenidato essere utile. Inoltre, l'implementazione è più speciale Esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico (Addestramento del pavimento pelvico) è particolarmente utile I pazienti che partecipano al Sindrome della vescica iperattiva Nella maggior parte dei casi, i disturbi possono essere trattati solo sintomaticamente. Di solito non è possibile una cura completa.
Dovrebbe essere un file Ingrandimento della prostata Se la causa dell'incontinenza negli uomini è, il trattamento può essere operativo.
