osteomielite

• Terapia dell'osteomielite
• complicazioni:
• previsione:
• La genesi:
• Frequenza:
• Sintomi:
• Diagnosi:
• Terapia:
• complicazioni:
• Prognosi per osteomielite esogena

Sinonimi

• osteomielite endogena
• Aumento dell'osso
• Infiammazione del midollo osseo
• Osteite
• L'ascesso di Brodie
• Osteomielite infantile

Inglese: osteomielite

definizione

L'osteomielite (osteomielite plurale) è una malattia infettiva dell'osso.
Viene spesso definito aumento osseo cronico.

L'osteomielite (osso dilatato) può essere causata da infezioni specifiche come la tubercolosi e molte altre. essere evocato. Tuttavia, l'osteomielite è solitamente basata su infezioni aspecifiche che possono essere causate battericamente da fratture ossee aperte e operazioni. Il fatto che gli agenti patogeni vengano lavati attraverso il flusso sanguigno è di solito altrettanto raro quanto l'inoltro di focolai di infezione vicini. Oltre a queste osteomieliti batteriche, l'osteomielite può, in rari casi, essere causata da virus e funghi.

Nel campo della Osteomyeltites, causato da infezioni aspecifiche, viene fatta una distinzione tra osteomielite acuta e osteomielite cronica (suppurazione ossea cronica).

Il osteomielite acuta si presenta in due forme differenti. Si distingue tra:

• la forma endogena - ematogena (= localizzata principalmente nel canale midollare; malattia generale con manifestazione nell'organo)
• la forma esogena (= post-traumatico, post-operatorio; osteite),

che può essere discusso più esplicitamente di seguito.

Anche il osteomielite cronica si presenta in due forme differenti. Qui viene fatta una distinzione tra:

• la forma cronica secondaria
• la forma principalmente cronica.

L'osteomielite acuta può, indipendentemente dal fatto che sia endogena - ematogena o esogena, cronicizzare se la terapia è inadeguata (= forma cronica secondaria).

cause

In generale, si può dire che quasi tutte le malattie infiammatorie dell'osso possono essere ricondotte a infezioni con vari agenti patogeni. Di regola, questi agenti patogeni sono batteri.

Lo spettro dei patogeni dipende sempre dal tipo di infezione. Nella maggior parte dei casi, lo Staphylococcus aureus è lo spettro dei patogeni. Inoltre, Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptococchi, meningococchi, pneumococchi ed Escherichia coli possono svolgere un ruolo decisivo.
Gli streptococchi sono in realtà rilevanti solo come spettro patogeno nell'osteomielite ematogenica nell'infanzia e nell'infanzia.

Come accennato in precedenza, ci sono due modi in cui può svilupparsi l'osteomielite acuta.

O si tratta di un'osteomielite endogena - ematogena, quindi gli agenti patogeni vengono trasmessi attraverso il sangue da un focolaio di infezione al di fuori dell'osso, o è una cosiddetta osteomielite esogena, quindi le infezioni vengono trasmesse al corpo attraverso ferite aperte (incidenti, operazioni).

I focolai di infezione di un'osteomielite endogena - ematogena possono essere, ad esempio, infezioni del seno (= sinusite), tonsillite (= tonsilite), infiammazione delle radici dei denti, foruncoli, ecc.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Infiammazione dell'osso o del periostio del tallone

Osteomielite infantile

Il osteomielite ematogena acuta è una malattia tipica dell'infanzia soprattutto di età compresa tra 3 e 15 anni. L'osteomielite nell'infanzia o nell'infanzia di solito si verifica in Area del femore lungo (Metafisi femorale) sopra. La malattia si diffonde sotto il periostio fuori (subperiostal) e può entrare nel file Midollo osseo o più Connessioni vascolari nel Stendere l'articolazione adiacente. Si verificano sintomi acuti con febbre, brividi, forte dolore locale, gonfiore, arrossamento, surriscaldamento e sollievo dalle posture.

Come Agente eziologico dell'osteomielite cosiddetto patogeni gram-positivi (per esempio. Staphylococcus aureus, streptococchi del gruppo A) in primo piano. Questo è anche ciò che il terapia antibiotica mirata sensibile ai patogeni la malattia. In linea di principio, l'osteomielite ematogena dovrebbe essere presa in considerazione nei bambini piccoli con dolore alle estremità, arrossamento e gonfiore e se le condizioni generali sono scarse. Se si sospetta osteomielite durante l'infanzia o l'infanzia, a esame clinico la malattia dell'osteomielite utilizzando l'imaging (roentgen, Ultrasonico, Risonanza magnetica) diagnosticato o escluso.

Diagnosi di osteomielite

In generale, è necessario prestare attenzione alle infezioni generali, come il hematogenous endogeno - osteomielite si verifica dopo infezioni generali. Un'infezione del cordone ombelicale, ad esempio, è tipica dello sviluppo dell'osteomielite ematogena endogena nell'infanzia.

Si verificano nelle indagini del osteomielite Ad esempio, compaiono i sintomi già menzionati sopra, ci si può aspettare da un caso acuto di infiammazione del osso esci.

La malattia può essere rilevata anche nel sangue. L'aumento della concentrazione di globuli bianchi (= I leucociti; leucocitosi), nonché un tasso di sedimentazione notevolmente aumentato (= BSG). Questa diagnosi di osteomielite è importante solo nel caso di una forma acuta, poiché nel caso di osteomielite cronica entrambi i valori mostrano solo un moderato aumento.

In caso di osteomielite acuta, il Diagnosi Inoltre, l'agente patogeno può essere rilevato creando un'emocoltura o perforando l'osso infiammato. Questo fornisce quindi importanti informazioni sulle misure terapeutiche nel contesto dell'antibiosi. Questo deve essere specifico per l'agente patogeno per essere efficace.

La diagnosi radiografica dell'osteomielite di solito diventa visibile solo in una fase più avanzata. Cambiamenti ossei di solito diventano visibili solo due o tre settimane dopo l'inizio della malattia. Quindi, tuttavia, ci sono cambiamenti visibili (vedi immagine a raggi X) sotto forma di calcificazioni (= ossificazioni), macchie più chiare e / o distacchi di periostio da osso.

Se l'osteomielite è cronica, il blocco dei vasi sanguigni può portare a un ridotto afflusso di sangue all'osso, che in determinate circostanze può persino degenerare in un infarto osseo. Il risultato di un infarto osseo è la morte di alcune parti ossee, che vengono poi chiamate Corpo residuo (= Sequestrare) rimangono nella zona infetta. Diagnostica a raggi X. questo può essere visto come un confine leggero, poiché al tessuto osseo morto di solito risponde la formazione di nuovo tessuto osseo. Il bordo chiaro è quindi tessuto connettivo.

Inoltre, la diagnosi di osteomielite può essere eseguita utilizzando ecografia (= Esame ecografico) può essere diagnosticato. Va detto positivamente che, ad esempio, il distacco del periostio dall'osso, dovuto al Formazione di ascessi viene visto prima che nell'immagine radiografica.

La cosiddetta scintigrafia scheletrica può essere utilizzata come ulteriore misura diagnostica per l'osteomielite. Questo metodo diagnostico è reso possibile dai più deboli preparati radioattivi (= radiofarmaci) evidenza di processi infiammatori.

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roentgen

Di Procedure di imaging l'osteomielite può essere resa visibile. Tuttavia, nell'osteomielite acuta ci sono cambiamenti nella struttura ossea riconoscibile solo alla radiografia dopo circa una o due settimane. L'ulteriore decorso della malattia verrà visualizzato nella radiografia punti salienti macchiati, Distacco del periostio dall'osso e calcificazioni (ossificazioni). Spesso con l'osteomielite cronica, si sviluppa Parte dell'osso muoreche rimane come un corpo residuo (sequestratore) e si forma in prossimità di queste parti ossee nuovo tessuto osseo. Il tessuto connettivo risultante intorno al resto del corpo è nell'immagine a raggi X. visibile come un bordo chiaro.

terapia

Diventa la diagnosi di osteomielite in una fase molto precoce posto, così è la terapia conservativa con terapia antibiotica mirata e l'immobilizzazione possibile. C'è un Spalma dalla puntura viene determinato il focus e l'agente eziologico della malattia. UN terapia antibiotica specifica eseguito fino ai parametri di infiammazione nel Emocromo normalizzare. Inoltre è su a adeguata terapia del dolore (Analgesia) da osservare.

Tuttavia, spesso è necessario disporre di un file intervento chirurgico rapido per rinnovare la stufa. Il Osso perforato per alleviare la pressione (Trapanazione ossea), risciacquato abbondantemente e il aree ossee danneggiate rimosse. Spesso lo farà Portatori antibiotici inseritial fine di raggiungere livelli localmente elevati di antibiosi. A seconda di Grado di gravità del difetto nell'osso potrebbe essere necessario Innesti ossei e vengono eseguite diverse operazioni di follow-up. Solo per uno pronta terapia l'osteomielite può guarire senza Danno osseo o articolare può essere raggiunto. Spesso la terapia dell'osteomielite è una processo lungo.

Terapia dell'osteomielite

È necessario distinguere tra i file endogeno - Osteomielite ematogena nei lattanti, bambini e adulti.

Il trattamento terapeutico del osteomielite nell'infanzia avviene attraverso la somministrazione di penicilline secondo lo spettro dei patogeni e immobilizzando la regione del corpo interessata utilizzando una stecca o un calco in gesso. È un comune Affetta da osteomielite, questa articolazione è solitamente arrossata. Questo può funzionare in diversi modi:

• di foratura o
• attraverso un cosiddetto Irrigazione - aspirazione - drenaggio.

Nel caso in cui l'osteomielite sia progredita così tanto che la cartilagine di accrescimento è già stata danneggiata, possono essere necessarie misure ricostruttive secondarie.

Il trattamento terapeutico del osteomielite nell'infanzia avviene tramite mirato Somministrazione di antibiotici in connessione con l'immobilizzazione utilizzando una stecca o un calco in gesso della regione corporea corrispondente. In casi molto speciali, ad esempio se si formano corpi residui o ascessi, può essere necessario un intervento chirurgico. Solo in rari casi c'è una transizione dalla forma acuta a quella cronica osteomielite.

La terapia in età adulta avviene anche tramite una somministrazione mirata di antibiotici in connessione con l'immobilizzazione mediante stecca o calco in gesso. Contrariamente all'infanzia o all'infanzia, i focolai batterici dell'osteomielite vengono eliminati all'inizio dell'età adulta. Se necessario, rimosso Parti ossee dai cosiddetti Plastica spugnosa (= Trapianto di sostanza ossea da un'altra, endogena, sana osso) deve essere sostituito in modo da mantenere la funzionalità dell'arto interessato. Inoltre, a Tehrapie Irrigazione - aspirazione - drenaggio inserito per scovare i fuochi dalle articolazioni colpite. Contrariamente all'osteomielite acuta nei bambini, negli adulti c'è spesso una recidiva e una transizione alla forma cronica di osteomielite.

complicazioni:

Come già accennato, nell'infanzia e nell'infanzia c'è il rischio che l'infiammazione acuta danneggi la zona di crescita (= metafisi) dell'osso colpito. Questo danno può quindi, in determinate circostanze, causare gravi deformità o accorciamento delle estremità colpite.

C'è un rischio particolare con l'osteomieltite fino all'età di 2 anni. I vasi sanguigni del Canale midollare correre a questa età direttamente dalla metafisi (= zona di crescita dell'osso) attraverso la placca epifisaria cartilaginea nell'epifisi (= pezzo terminale dell'osso; transizione all'articolazione). Di conseguenza, i patogeni possono anche penetrare nelle articolazioni e causare versamenti articolari purulenti, che a loro volta possono causare gravi danni alle articolazioni e forse anche disturbi della crescita.

Ogni osteomielite ematogena endogena acuta, soprattutto nei pazienti adulti, comporta il rischio di svilupparsi nella forma cronica. Quindi ci sono notevoli processi di rimodellamento all'interno dell'osso colpito, in determinate circostanze possono verificarsi infarti ossei, per cui alcune parti dell'osso non vengono più rifornite di sangue e muoiono. Le parti di osso morto rimangono quindi come corpi residui (= sequestratori) nell'area infetta. Inoltre, si verifica la formazione di tessuto connettivo reattivo (= osteosclerosi), che diminuisce l'elasticità dell'osso e aumenta il rischio di fratture ossee. Gli adulti in particolare sono inclini alle recidive.

antibiosis

Fondamentale per questo trattamento antibiotico l'osteomielite è questo Rilevazione di agenti patogeni nell'area interessata. In ogni caso, si dovrebbe Esame del sangue eseguito , forse anche a Puntura di ritenzione di liquidi e ascessi al fuoco osteomielitico per poter determinare i patogeni. Viene eseguito il trattamento con antibiotici nel migliore dei casi, patogeno-specifico, subito e sarà somministrato per via endovenosa. Nella fase infiammatoria acuta dell'osteomielite, è fondamentale che l'antibiotico abbastanza a lungo per il sito dell'infezione è portato. Inoltre, la concentrazione dell'antibiotico nel sito di azione deve essere sufficiente per prevenire il Uccidi i patogeni in modo efficiente. Come con qualsiasi antibiotico mirato, questo è importante miglior test possibile per la resistenza del patogeno contro vari antibiotici. Trattamento con l'antibiotico clindamicina ha dimostrato di essere vantaggioso così com'è si accumula efficacemente nella zona ossea e a cura completa della malattia può essere raggiunto. In alternativa, un file Antibiosi con penicilline (ad es. oxacillina, flucloxacillina) o cefalosporine. Di solito la terapia antibiotica può essere interrotta quando il Velocità di sedimentazione (VES, parametro infiammatorio aspecifico) normalizzato o privo di sintomi.

Solo quello antibiosi mirata impedito Transizioni all'osteomielite cronica. L'osteomielite cronica, d'altra parte, di solito ne richiede una Intervento chirurgico.

Osteomielite endogena

Come già sotto cause descritto, un'osteomielite endogena - ematogena si sviluppa a causa di agenti patogeni che entrano nel corpo attraverso il sangue da uno specifico focolaio di infezione Midollo osseo uno osso viene rapito. Là poi si stabiliscono, il che lo fa Formazione di ascessi viene.
ascessi sono focolai di pus che il corpo può intercettare con difese immunitarie da buone a buone. Quindi rimangono limitati localmente, mentre con uno stato immunitario scadente si diffondono spesso.

Come puoi vedere da questo, il file Decorso della malattia di fattori individuali, come il Difesa immunitaria, ma anche quello Età dipendente dal paziente.
Con bambini Fino all'età di due anni, i vasi sanguigni del canale midollare scorrono direttamente dalla metafisi (= zona di crescita dell'osso) attraverso la placca epifisaria cartilaginea nell'epifisi (= porzione terminale dell'osso; passaggio all'articolazione).
Di conseguenza, anche l'agente patogeno entra in Giunti può penetrare e causare versamenti articolari purulenti lì, che a loro volta causano gravi Danno articolare, forse anche Crescita stentata potrebbe capitare.
Con l'aumentare dell'età, im Infanzia e Adolescenza il flusso sanguigno alla placca epifisaria da fino a quando non viene successivamente più rifornito di sangue. Quindi l'infezione di Midollo osseo sempre limitato alla metafisi, in modo che le articolazioni di solito non siano più colpite.
L'eccezione alla regola, tuttavia, è questa articolazione dell'anca, poiché la metafisi nella capsula di gel è inclusa lì. Pertanto, anche l'articolazione può essere interessata qui.

Tuttavia, non appena viene raggiunta la fine della fase di crescita, le componenti cartilaginee si ossificano. Ciò rimuove nuovamente il bordo protettivo della placca epifisaria. Di conseguenza, le infezioni delle articolazioni possono ripresentarsi negli adulti, come nei bambini fino a due anni di età.

Oltre al corso individualmente diverso, il Virulenza (= aggressività) di un agente patogeno influisce sul decorso della malattia. Di conseguenza, lo stesso tipo di agente patogeno può causare diversi tipi di malattia.
Lo spettro quindi si apre a ventaglio da uno malattia lieve con disturbi lievi fino ad acuti a volte lreclami simili, o decorso cronico nell'osteomielite cronica.

Esistono forme di osteomielite endogena - ematogena, che sono spesso croniche.
Questi sono ad esempio i cosiddetti Ascesso di Brodie, del La malattia di Paget o il osteomielite tubercolare (vedi: definizione).
Ognuna di queste malattie si verifica molto raramente rispetto alle altre forme, ma tutte hanno un quadro clinico individuale con modelli e decorsi di malattia molto tipici e individuali.

frequenza

Secondo le indagini scientifiche, l'osteomielite endogena si manifesta prevalentemente nei bambini e negli adolescenti, con un accumulo specifico nell'ottavo anno di vita, soprattutto dopo un'infezione generale. Per lo più la coscia o la tibia era (Femore e Tibia) colpiti dalla malattia. In media, i ragazzi sembrano essere più frequentemente colpiti dalla malattia rispetto alle ragazze.

Per quanto riguarda l'osteomielite endogena in età adulta, si può affermare che questa malattia è piuttosto rara. Come nell'infanzia e nell'adolescenza, gli uomini sono più spesso colpiti delle donne. L'osteomielite endogena - ematogena comprende in età adulta oltre a quella lunga Ossa lunghe (es. osso tibia = tibia) anche il Colonna vertebrale.

Sintomi

Il endogeno - osteomielite ematogena Nell'infanzia e nei bambini, di solito si rivela una malattia di tutto il corpo e di solito si manifesta con una febbre fino a 40 ° C.Inoltre, depressione e brividi diventano evidenti. Zone interessate da Infiammazione delle ossa sono affetti da grave rossore, gonfiore e dolorabilità.

I sintomi menzionati sono generalmente meno evidenti negli adulti. I sintomi tipici sono depressione, dolore e limitazioni funzionali nelle aree colpite. L'infiammazione della zona corrispondente può diventare evidente attraverso un leggero surriscaldamento (possibilmente anche arrossamento), ma questo tipo di sintomi sono significativamente meno pronunciati in relazione a neonati e bambini piccoli.

Come già accennato più volte, una tale malattia a volte può diventare cronica. Quindi il dolore nelle aree colpite, comprese le restrizioni funzionali, sono in primo piano.

previsione:

In caso di osteomielite infantile ematogena acuta, le possibilità di guarigione sono anticipate terapia Bene. Nei casi in cui la malattia è già progredita e ha causato la distruzione della cartilagine di accrescimento, a volte possono verificarsi notevoli disturbi della crescita.

Anche con uno osteomielite ematogena acuta nell'infanzia, la prognosi dipende notevolmente dal danno alla cartilagine di accrescimento. Anche qui a volte possono verificarsi notevoli danni alle ossa, che in determinate circostanze possono portare ad estremità accorciate.

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Lo stesso vale per un acuto endogeno - osteomielite ematogena in età adulta:
Se la malattia viene riconosciuta in tempo utile e successivamente trattata in modo coerente, la guarigione è generalmente possibile senza danni permanenti. Tuttavia, esiste il rischio che la malattia, a meno che non venga riconosciuta precocemente e trattata in modo appropriato, si trasformi in una malattia osteomielite cronica trasforma.
Rispetto alla forma acuta, l'osteomielite cronica è difficile da trattare e tende a riacutizzarsi (rinnovata infezione dell'osso) anche se il processo di guarigione ha successo.

Osteomielite esogena

La genesi:

Sotto uno osteomielite esogena si capisce l'infiammazione del midollo osseo, che è dovuta a una ferita aperta dopo un incidente (= post traumatico) o come parte di un file chirurgia (= dopo l'intervento) sorge. In entrambi i casi è imperativo Germi dall'esterno e si diffondono nell'area della ferita in modo tale che inizialmente un'infiammazione locale all'interno del osso sorge. Come con il endogeno - osteomielite ematogena sono tra i principali patogeni Staphylococcus aureus, ma anche Escherichia coli e Proteus. Anche altri patogeni batterici possono scatenare la malattia.

Il decorso della malattia è molto individuale e dipende da vari fattori. La misura in cui gli agenti patogeni possono diffondersi nelle ossa e anche da lì dipende principalmente dalle difese immunitarie individuali del paziente. Ciò significa che soprattutto i pazienti con una difesa immunitaria ridotta (ad esempio dopo un trapianto, causato da un cosiddetto terapia immunosoppressiva) di decorsi acuti, ma anche cronici Osteomyelites sono colpiti.

Anche i pazienti che hanno un flusso sanguigno insufficiente all'osso sono a rischio. Questo è il caso, ad esempio, dei pazienti che hanno Diabete mellito (= Diabete) o meno arteriosclerosi (= Indurimento delle arterie) Soffrire.

Frequenza:

A causa della storia di origine (post-traumatico, post-operatorio) osteomielite esogena, è comprensibile che questa malattia si manifesti prevalentemente negli adulti.

Secondo le indagini statistiche, gli uomini tendono ad essere più frequentemente colpiti da incidenti rispetto alle donne, quindi si può concludere che gli uomini sono più frequentemente colpiti da questa malattia rispetto alle donne.

Sintomi:

Nella forma acuta del postoperatorio esogeno osteomielite puoi vedere i primi sintomi tre o quattro giorni dopo l'operazione. Il paziente di solito risponde con esso febbre, Gonfiore e arrossamento della zona interessata e possibile secrezione della ferita. I pazienti spesso lamentano anche dolore e depressione.

Sintomi simili compaiono nel file osteomielite post-traumatica.

In tali casi, è necessario agire rapidamente per effettuare la transizione nel file secondario - osteomielite cronica impedire.

Diagnosi:

Il verificarsi dei suddetti sintomi in combinazione con un'esperienza traumatica o come risultato di un'operazione consente di concludere che è presente osteomielite esogena.

Un'ulteriore diagnosi viene solitamente effettuata tramite un Analisi del sangue. Il barometro dell'infiammazione è il Valore CRP misurato, così come il tasso di sedimentazione (BSG), che è notevolmente aumentato in caso di osteomielite. Un aumento della concentrazione di globuli bianchi (= I leucociti; leucocitosi). Queste misure diagnostiche sono importanti solo nel caso di una forma acuta, poiché nel caso dell'osteomielite cronica entrambi i valori mostrano solo un moderato aumento

La diagnosi radiografica dell'osteomielite di solito diventa visibile solo in una fase più avanzata. I cambiamenti ossei di solito diventano visibili solo due o tre settimane dopo l'inizio della malattia. Poi, tuttavia, ci sono cambiamenti visibili (cfr. Immagine a raggi X.) sotto forma di calcificazioni (= ossificazioni), macchie più chiare e / o distacchi di periostio dall'osso.

Se l'osteomielite è cronica, può portare a un ridotto afflusso di sangue all'osso a causa di blocchi dei vasi sanguigni, che può anche portare a un Infarto osseo può degenerare. Il risultato di un infarto osseo è la morte di alcune parti ossee, che vengono poi chiamate Corpo residuo (= Sequestrare) rimangono nella zona infetta. Nella diagnosi a raggi X, questo può essere visto come un confine leggero, poiché il tessuto osseo morto di solito risponde alla formazione di nuovo tessuto osseo. Il bordo chiaro è quindi tessuto connettivo.

Inoltre, l'ecografia (= Esame ecografico) può essere diagnosticato. Sul lato positivo, va detto che, ad esempio, il distacco del periostio dall'osso, che è causato dalla formazione di ascessi, può essere visto prima che nell'immagine a raggi X.

La cosiddetta scintigrafia scheletrica può essere utilizzata come ulteriore misura diagnostica. Questo metodo diagnostico è reso possibile da una radioattiva molto debole preparativi (= radiofarmaci) evidenza di processi infiammatori.

Terapia:

Dal punto di vista terapeutico, è possibile rispondere sia in modo conservativo che chirurgico. A causa della scarsa circolazione sanguigna locale, la terapia antibiotica conservativa ha poche prospettive di guarigione, poiché solo una concentrazione insufficiente di principio attivo può essere raggiunta nella posizione prevista.

Per questo un regalo osteomielite esogena di solito chirurgicamente risponde. Puoi procedere in diversi modi, di seguito dovrebbe essere menzionato come esempio:

• La rimozione radicale operativa del fuoco dell'infiammazione, possibilmente combinata con Plastica spugnosa (= Trapianto di sostanza ossea da un altro osso sano, endogeno), lavaggio e drenaggio.
• L'intarsio di irrigazione - aspirazione - scarichi.
• Terapia antibiotica sistemica per un periodo da uno a circa un mese e mezzo.

complicazioni:

L'osteomielite acuta esogena può degenerare in una grave malattia di tutto il corpo e - in casi non riconosciuti - anche sepsi (= Avvelenamento del sangue), che a loro volta possono avere gravi conseguenze, come danni agli organi.

Azione rapida in caso di a osteomielite acuta esogena è necessario perché il passaggio all'osteomielite cronica secondaria è fluido. L'osteomielite cronica ha molte meno possibilità di guarigione e può portare a processi di rimodellamento osseo pronunciati e persino a disturbi della stabilità ossea a seguito di infarti ossei.

È anche possibile che la malattia si diffonda alle articolazioni vicine, il che può portare a restrizioni significative al movimento e, nei casi più gravi, anche a irrigidimento e arti accorciati (amputazioni) si verificano di conseguenza.

Prognosi per osteomielite esogena

Se l'osteomielite della malattia viene rilevata precocemente, c'è la possibilità che guarisca senza alcun danno residuo. Come già accennato, la terapia è solitamente chirurgica, poiché quella conservativa Terapia antibiotica funziona raramente a causa della cattiva circolazione del sangue nelle ossa. Poiché il passaggio alla forma secondaria - cronica di osteomielite è fluido, la guarigione spesso si rivela difficile (vedi sopra). Il osteomielite cronica tende a ripresentarsi anche dopo che la guarigione ha avuto successo, in modo che la malattia possa divampare ancora e ancora.