Una risonanza magnetica è pericolosa durante la gravidanza: a cosa dovresti prestare attenzione?

sinonimo

• Risonanza magnetica
• Risonanza magnetica
• NMR

definizione

Con il termine MRI (Risonanza magnetica) si comprende un processo di imaging utilizzato per rappresentare il corpo umano. Verrà utilizzata la risonanza magnetica, così come il file Tomografia computerizzata (CT), appartiene al gruppo delle tecniche di imaging trasversale.

introduzione

La risonanza magnetica è una tecnica diagnostica utilizzata per visualizzare gli organi interni e varie strutture tissutali. La risonanza magnetica funziona con campi magnetici e onde radio. Il paziente da esaminare non è esposto a raggi X in questo processo di imaging.

Tuttavia, ci sono anche delle restrizioni quando si tratta di fare una risonanza magnetica. Per questo motivo, ad esempio, le persone che hanno un pacemaker impiantato non possono essere diagnosticate utilizzando una risonanza magnetica.

Nel valutare la questione se l'esecuzione di una risonanza magnetica durante la gravidanza possa essere dannosa per il nascituro, finora l'esperienza è limitata.

Una risonanza magnetica durante la gravidanza deve sempre essere considerata attentamente. Tuttavia, a causa della mancanza di radiazioni dannose per il feto, una risonanza magnetica durante la gravidanza è possibile in determinate condizioni.
Oggi si presume che, contrariamente alla produzione di raggi X, l'esame MRI durante la gravidanza non presenti alcun rischio da radiazioni.
Tuttavia, prima di ogni esame MRI, è necessario verificare se è effettivamente necessario produrre immagini in sezione trasversale utilizzando la risonanza magnetica.
Ciò è particolarmente vero durante il primo trimestre di gravidanza.

Come funziona la risonanza magnetica

La funzionalità di un tomografo a risonanza magnetica si basa sulla formazione di un campo magnetico molto forte. Con l'aiuto di questo campo magnetico, i nuclei atomici, in particolare i nuclei degli atomi di idrogeno, possono essere allineati.Nel corso di questo, i nuclei atomici cambiano da uno stato a bassa energia a uno ad alta energia.
I nuclei atomici eccitati dal campo magnetico vengono quindi posti in oscillazione. Del Tomografo a risonanza magnetica (MRT) può disattivare il campo magnetico che genera a intervalli regolari. In questo modo, i nuclei atomici precedentemente eccitati ricadono nel loro stato di base a bassa energia e nel processo emettono energia. È proprio questa energia che può essere registrata dall'MRT e convertita in immagini in sezione.

La produzione di tali immagini in sezione con l'ausilio di un tomografo a risonanza magnetica può essere utile per vari motivi.
Uno dei motivi principali per l'utilizzo di questo metodo di imaging è la visualizzazione mirata e differenziata di tutti i tessuti del corpo. A differenza dei raggi X convenzionali, la risonanza magnetica è in grado di rappresentare strutture non ossee come tessuti molli, organi, cartilagine articolare, dischi intervertebrali o cervello. Inoltre, ora è possibile creare immagini dettagliate del cuore.
Con l'aiuto della tomografia a risonanza magnetica (MRT), anche piccoli cambiamenti nel corpo, come processi infiammatori o piccole escrescenze, possono essere rilevati in modo affidabile. Le strutture anatomiche che hanno solo un basso contenuto di acqua, ad esempio le ossa oi polmoni pieni d'aria, d'altra parte, non possono essere rappresentate in modo ottimale con la risonanza magnetica.
Qui deve essere eseguita una speciale risonanza magnetica dei polmoni, in cui il contrasto è migliorato dall'elio.

preparazione

Durante la preparazione delle immagini in sezione, il paziente deve approssimarsi a seconda della regione del corpo da esaminare Da 70 a 100 centimetri lungo, tubo chiuso menzogna.
Pazienti che sono sotto Claustrofobia (claustrofobia) soffrono, dovrebbe informarne il personale di cura prima dell'esame.
Se soffri di claustrofobia, leggi il nostro argomento Risonanza magnetica per la claustrofobiaCome può essere eseguita una risonanza magnetica nonostante la claustrofobia esistente.
Un'alternativa alla risonanza magnetica convenzionale durante la gravidanza è il cosiddetto aprire MRI I nuovi tomografi a risonanza magnetica hanno una stazione di registrazione aperta che consente una vista panoramica dal dispositivo. In questo modo la risonanza magnetica può essere eseguita anche su pazienti in gravidanza che soffrono di grave claustrofobia senza assumere un sedativo.

Durante l'esame effettivo, indipendentemente dal fatto che si tratti di una risonanza magnetica convenzionale o aperta, il dispositivo forti colpi generato. Poiché la maggior parte dei pazienti lo trova estremamente scomodo, il paziente da esaminare riceve un trattamento speciale Cuffie insonorizzate o tappi per le orecchie.

Inoltre, prima di iniziare l'esame, è necessario notare che gli oggetti magnetici possono interrompere in modo significativo il funzionamento del tomografo a risonanza magnetica. Per questo motivo, tutti gli oggetti elettromagnetici devono essere posizionati davanti alla sala esame. Questo è particolarmente vero per Bicchieri, dentiere, lenti a contatto, Apparecchi acustici, Forcine per capelli, Anelli, chiave e orologi.

aree di applicazione

Anche durante il gravidanza la produzione di immagini in sezione utilizzando la risonanza magnetica può essere utile per vari motivi.

UN Risonanza magnetica del bacino può, ad esempio, indicare la presenza di tumori ginecologici, linfonodi alterati, Carcinomi rettali, Infiammazione nell'area del Articolazione dell'anca o cisti consegnare alle ovaie.
Inoltre, con l'aiuto di un esame MRI liquido libero può essere rilevato in modo affidabile nell'area pelvica. Ciò può verificarsi soprattutto se ci sono complicazioni durante la gravidanza o se si sospetta la presenza di una Gravidanza extrauterina Sii utile.

La produzione di Fette di risonanza magnetica del seno tuttavia, serve principalmente come supplemento a mammografia e ecografia (Ultrasonico).
Con l'aiuto della risonanza magnetica, entrambi ulcere (tumori), così come i processi infiammatori all'interno del tessuto della ghiandola mammaria.

In questo contesto, tuttavia, va notato che la produzione di immagini in sezione trasversale MRT aggiuntive durante il gravidanza dovrebbe essere attentamente pensato.
Si presume che l'esecuzione di una risonanza magnetica durante la gravidanza non rappresenti alcun rischio per il nascituro, ma non sono disponibili studi approfonditi a sostegno di questa ipotesi.

Se si sospetta una compromissione dei vasi arteriosi e / o venosi durante la gravidanza, una risonanza magnetica può essere utile se ciò sembra inevitabile. In questo modo puoi processi infiammatori lungo il Pareti delle navi, slarghi o chiusure (ad es. coaguli di sangue) possono essere rilevati in modo affidabile.

Anche dopo eventi traumatici, per esempio uno incidente stradale, la preparazione di immagini in sezione trasversale MRI durante la gravidanza può essere essenziale e utile.

Altri motivi che possono giustificare l'esecuzione di una scansione MRI durante la gravidanza includono:

• tumori
• Processi ischemici (per esempio. ictus)
• prolasso del disco con sintomi forti come Paralisi durante la gravidanza
• Fratture del corpo vertebrale

fluido libero nell'addome

Processo di trattamento

La durata della preparazione delle immagini della sezione trasversale MRI dipende principalmente dal regione del corpo da riprendere. In confronto diretto ai metodi di imaging usuali, per esempio Tomografia computerizzata o convenzionale raggi X, l'esame MRI richiede relativamente tempo Lungo. A seconda della regione del corpo, la durata può essere approssimativa Da 15 a 30 minuti si può presumere.

Durante l'intero esame, la regione del corpo da esaminare deve essere posizionata in un tubo stretto. Durante le indagini su torace, la zona addominale o pelvica e la testa, il paziente deve essere spinto nel tubo MRI su un lettino speciale. Il strettezza il tubo MRI e quelli generati dal dispositivo Rumori di colpi scomodo per molti pazienti. Inoltre, lo spazio disponibile all'interno della macchina MRT è ulteriormente limitato durante la gravidanza.

Durante l'esame, il tomografo a risonanza magnetica genera un estremamente forte campo magnetico. Una risoluzione così elevata delle singole immagini in sezione può essere generata solo dalla formazione di un campo magnetico così forte.

Di regola, il paziente da esaminare diventa speciale cuffie antirumore creato. In questo modo, l'esame può essere svolto solitamente in modo molto più rilassato. Durante l'intero periodo di ricovero è importante che il paziente perfettamente calmo indugia in una posizione. Anche i più piccoli movimenti durante l'esame possono portare le immagini della sezione trasversale della MRT a diventare sfocate e quindi poco significative.
In pazienti che sono sotto forte Claustrofobia (claustrofobia) dovrebbe quindi essere somministrata anche una dose leggera durante la gravidanza Sedativo a cui pensare. Se ciò non è possibile, è possibile presentare una domanda alla compagnia di assicurazione sanitaria per coprire i costi per un esame MRI in aprire MRI essere chiesto.
Poiché ci sono gravi restrizioni sull'uso di vari farmaci durante la gravidanza e quindi non ha preso alcun sedativo Questa applicazione è generalmente concessa.

Controindicazione

Quando si esegue una risonanza magnetica durante la gravidanza, in genere si applica quanto segue controindicazioni generali.
Poiché un tomografo a risonanza magnetica funziona con un forte campo magnetico, le persone che hanno prodotti elettromagnetici nel loro corpo non devono essere esaminate in una risonanza magnetica.

I seguenti gruppi di persone potrebbero non essere esaminati dalla risonanza magnetica (ulteriori controindicazioni): Pazienti con:

• Pacemaker (come un pacemaker cardiaco o vescicale)
• insulina impiantata o pompe antidolorifiche
• protesi articolari recentemente impiantate
• Clip per vasi in metallo
• neurostimolatori
• Impianto cocleare
• impianti dell'orecchio medio più vecchi
• aderendo magneticamente Dentiere.

Anche se si ritiene che l'esecuzione di una risonanza magnetica durante la gravidanza per il nascituro senza esitazione è, si applica il primo trimestre di gravidanza (Gravidanza precoce, il primi tre mesi gravidanza) come controindicazione per la preparazione di immagini in sezione trasversale MRI.
In generale, tuttavia, una scansione MRI può essere eseguita solo durante la fase avanzata della gravidanza se strettamente indicato.

Rischio per la gravidanza

Secondo lo stato attuale delle conoscenze, non vi è alcun rischio particolare nella realizzazione di immagini in sezione trasversale MRI durante la gravidanza. Ciò significa che non si può presumere che il forte campo magnetico danneggi il nascituro.

Tuttavia, si consiglia di non eseguire una risonanza magnetica, soprattutto all'inizio della gravidanza, cioè durante i primi tre mesi di gravidanza. Tuttavia, al fine di garantire che un rischio precedentemente non rilevato rimanga il più basso possibile durante la fase avanzata della gravidanza, gli esami MRI dovrebbero essere eseguiti solo su donne incinte in casi urgenti.
Tuttavia, il rischio generale si applica alle pazienti di sesso femminile durante la gravidanza.

Le donne che allattano dovrebbero anche assicurarsi che l'allattamento al seno sia sospeso per almeno 24 ore dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto. Altrimenti c'è il rischio di intossicazione da mezzo di contrasto per il bambino allattato al seno.
Nelle persone sane, indipendentemente dal fatto che siano incinte o meno, non ci si possono aspettare rischi ed effetti collaterali a lungo termine.

A differenza della tomografia computerizzata o dei raggi X convenzionali, la tomografia a risonanza magnetica offre anche il vantaggio che il paziente da esaminare non deve essere esposto ai raggi X.
Di conseguenza, la risonanza magnetica durante la gravidanza non rappresenta un rischio di malformazioni nel nascituro causate dai raggi X.

Solo per i pazienti con corpi estranei elettromagnetici esiste un certo rischio durante l'esecuzione di una scansione MRI. Per questo motivo, oggetti estranei magnetici come monete, chiavi, gioielli o fermagli per capelli devono essere rimossi prima dell'esame e conservati fuori dalla sala d'esame.
In caso contrario, il forte campo magnetico potrebbe attirare questi oggetti nel tomografo a risonanza magnetica, accelerarli all'interno del tubo dell'esame e ferire il paziente.
In questo contesto si parla di un cosiddetto effetto proiettile.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Una risonanza magnetica è dannosa?

Mezzi di contrasto

Perché diversi tipi di tessuto, per esempio muscoli e Vasi sanguigni appaiono in modo simile nelle immagini MRI convenzionali Sfumature di grigio e per questo sono difficili da distinguere l'una dall'altra. Con l'aiuto di uno speciale Agente di contrasto tuttavia, i vasi sanguigni possono meglio rappresentare. Il motivo è uno arricchimento del mezzo di contrasto nella zona dei vasi.

Tuttavia, al fine di consentire una migliore differenziazione tra i diversi tipi di tessuto, il mezzo di contrasto deve essere introdotto nella vena del braccio pochi minuti prima dell'inizio dell'esame MRI iniettato diventare. L'agente di contrasto può quindi essere distribuito in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno. Anche nella zona di tumori e metastasi (Figlia ulcere) l'agente di contrasto si accumula più fortemente. Per questo motivo, tali cambiamenti nel MRI a contrasto ben visibile.

Nella maggior parte dei casi, l'agente di contrasto è tollerato dal paziente senza problemi e si verifica solo estremamente raramente effetti collaterali sopra. In alcuni casi, tuttavia, si è verificato dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto mal di testa, malessere, calore- o Sentire freddo, formicolare e Irritazione della pelle nel sito di puntura. Anche reazione allergica tendono ad essere una rarità dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto.

Tuttavia, l'uso di un mezzo di contrasto deve essere utilizzato sia durante la gravidanza che durante l'allattamento accuratamente pensato diventare. Durante la gravidanza, quando si esegue una risonanza magnetica con mezzo di contrasto, il Rapporto rischio-beneficio essere pesato. La ragione principale di ciò è il fatto che molti dei mezzi di contrasto utilizzati oggi contenente iodio siamo. Per questo motivo il loro utilizzo durante la gravidanza può influire sulla maturazione e / o sulla funzionalità del Ghiandola tiroide del nascituro influenza.
In questo contesto, va anche notato che le pazienti che sono in gravidanza con un noto Disfunzione tiroidea in nessuna circostanza deve essere somministrato un mezzo di contrasto contenente iodio.

Linee guida / linee guida

Secondo le linee guida / linee guida, a MRI-Esame durante la gravidanza solo in eccezioni essere eseguita.
Durante Gravidanza precoce, ciò significa che durante i primi tre mesi di gravidanza, secondo le linee guida / linee guida, la preparazione di immagini in sezione trasversale MRI dovrebbe essere completamente evitata.
Secondo le linee guida / linee guida, nessuna influenza dannosa di Campo magnetico può essere dimostrato sul nascituro. Tuttavia, a causa della mancanza di studi, un rischio non può essere escluso con certezza.

Per questo motivo, le linee guida / linee guida pongono particolare enfasi sul fatto che quando si considera se deve essere eseguita una risonanza magnetica, un Analisi rischi-benefici dovrebbe essere fatto.
Solo nei casi in cui il beneficio per la futura mamma supera il rischio per il nascituro e nessuna misura diagnostica alternativa (ad es. Esame ecografico) sono efficaci, è necessario eseguire una scansione MRI durante il gravidanza essere eseguita.

Cosa si può vedere sulla risonanza magnetica del bacino durante la gravidanza?

Il MRI può durante il gravidanza può essere utilizzato anche per misurare il bacino della futura mamma. Questo metodo di esame aiuta a vedere quanto spazio c'è nel file Canale di nascita è presente per il bambino. In caso di dubbio, questo a sua volta può fornire informazioni sul fatto che a vaginale nascita è anche possibile o se è dovuto a bacino stretto possono sorgere problemi.

In questo modo si può Risonanza magnetica pelvica aiutare a determinare se un taglio cesareo deve essere iniziato durante la gravidanza. A causa del fatto che una sproporzione tra la testa del nascituro e il canale del parto è una delle cause più comuni di nascite di lunga durata, può avere senso eseguire una risonanza magnetica pelvica durante la gravidanza e prima della nascita.

Puoi trovare ulteriori informazioni nel nostro argomento: Risonanza magnetica del bacino