Vescica artificiale

introduzione

Diverse malattie può causare il passaggio della vescica urinaria attraverso a vescica artificiale deve essere sostituito. L'inserimento di una vescica artificiale è uno chirurgia urologica altamente complessa.

In medicina si parla di uno diversione urinaria artificiale, in cui la vescica del corpo viene sostituita da vari metodi e l'urina viene espulsa dal corpo attraverso altre vie. A seconda del metodo chirurgico, diverse sezioni dell'intestino usare un per formare una nuova bolla, qual è la funzione della vecchia vescica, quella Raccolta e scarico delle urine, può subentrare. Che tipo di vescica artificiale dipende dalla malattia sottostante e dalle malattie precedenti e può essere discusso meglio individualmente con il medico curante.

per formare

Esistono diverse forme e opzioni vescica artificiale formare e con questo sostituire la sacca originale. Quale delle opzioni viene utilizzata individualmente viene decisa in aggiunta alla malattia sottostante Preferenza del paziente.

In generale, a continenti e una deviazione urinaria incontinente può essere distinto. A seconda del tipo di deviazione urinaria, sono possibili diverse opzioni per l'operazione.

Il diversione urinaria continente è così chiamato perché il Urina drenata a volontà può essere. UN vescica artificiale, quelli che Possibilità di continenza è la forma ideale Se, ad esempio, la vescica formata da sezioni intestinali è collegata agli ureteri e all'uretra, viene data una deviazione urinaria continentale. Anche un cosiddetto marsupio rappresenta una forma continente di una vescica artificiale.Qui l'urina è o con l'aiuto di a Valvola sopra la parete addominale drenato o diretto nell'intestino. Quest'ultimo è solo con uno sfintere di funzionamento adeguato possibile.

Affrontalo forme incontinenti uno vescica artificiale. È qui che viene utilizzata da sola la vescica del corpo sostituito da un piccolo pezzo di intestinoche dirige l'urina attraverso la parete addominale verso l'esterno in un sacchetto. Con questo come Condotto forma designata di deviazione urinaria, la vescica non è sostituita dalla formazione di un serbatoio nel corpo, ma il L'urina si raccoglie in una sacca fuori dal corpo.

cause

Una serie di condizioni mediche può comportare la sostituzione della vescica con una vescica artificiale rendere necessario. Questo è sempre necessario quando la vescica stessa del corpo non è più in grado di svolgere correttamente il compito di raccogliere l'urina o quando si trova nella Deve essere assunto durante una malattia.

Ad esempio, il cancro della vescica può provocare la rimozione della vescica urinaria. Per prevenire la crescita e la formazione di metastasi, il Vescica rimossa quando sono stati trovati alcuni tumori. Tuttavia, non tutti i tumori della vescica richiedono la rimozione della vescica e quindi la creazione di una vescica artificiale.

Anche a malattie congenite vengono utilizzate bolle artificiali. È il caso, ad esempio, delle persone che soffrono della malattia di un cosiddetto "aperto indietro"(Medico: Spina bifida, meningomielocele) spesso devono rimuovere la vescica e utilizzare a vescica artificiale Rimpiazzare.

UN Occlusione dell'uretra, che si verifica congenitamente o nel corso della vita, può portare a a vescica artificiale deve essere utilizzato e sostituire quello della carrozzeria.

Il La vescica urinaria può essere così gravemente danneggiata dalla radioterapia che come risultato della terapia a vescica artificiale deve essere usato. Soprattutto a Malattie tumorali della vescica questo è più comune con la radioterapia.

Dagli intestini

UN vescica artificiale è solitamente formato da diverse sezioni dell'intestino. A seconda del tipo di deviazione urinaria scelta, vengono utilizzate diverse parti dell'intestino.

Con diverse tecniche di taglio può dalla sezione allungata dell'intestino, che per il vescica artificiale usato più o meno serbatoio rotondo essere modellato, che come Sostituzione della vescica agisce. Il pezzo di intestino mancante può attraverso le restanti sezioni intestinali nella sua Funzione sostituita ecco perché solo pazienti trattati pochi effetti collaterali della funzione intestinale Esperienza.

Poiché l'intestino normalmente non funge da serbatoio di urina, l'uso di sezioni intestinali per il vescica artificiale tuttavia complicazioni. Ad esempio, può esserlo anche cambiamenti maligni nell'intestino utilizzato venire. Anche la vescica deve svuotato più spesso quando l'intestino in contrasto con la vescica urinaria diventa chiaro meno elastico è.

Alla fine, tuttavia, l'intestino continua ad essere il materiale di scelta per la diversione urinaria artificiale.

Con la donna

Il Anatomia delle vie urinarie differisce tra uomini e donne. Accade così che la natura di vescica artificiale, che viene utilizzato da donne e uomini, presenta alcune differenze. Oltre ad altri punti, l'uretra negli uomini e nelle donne è particolarmente diversa nella loro lunghezza. Ciò porta ad una maggiore probabilità di Infezioni del tratto urinario. Dal momento che è stato riscontrato che al uretra femminile anche dopo che il tumore è stato rimosso, spesso si verifica una recidiva, che spesso viene rimossa quando viene rimossa la vescica.

Di conseguenza, l'uso di un file vescica artificiale, che è collegato all'uretra e rappresenta quindi una deviazione urinaria del continente Le donne si esibivano meno frequentemente. Per questo motivo, la creazione di una sacca o di un condotto è solitamente il metodo di scelta per le donne dopo che la vescica è stata rimossa.

Dopo il cancro

Uno di cause più comuni per l'installazione di un file vescica artificiale è la creazione di un file Tumore delle vie urinarie. Oltre ai tumori della vescica urinaria stessa può anche Tumori uretrali comportare la rimozione e la sostituzione della vescica. Fondamentale per scegliere quale vescica artificiale individualmente, è sempre il tipo di tumore e la sua aggressività. Il grado di progressione influenza anche le opzioni terapeutiche. Accanto al Inserimento di una vescica artificiale altre opzioni di trattamento possono essere utilizzate per prime. Si può tentare di raschiare le cellule tumorali dall'interno. È anche possibile la radioterapia o la chemioterapia dei tumori limitati alle vie urinarie.

Che tipo di vescica artificiale Se la vescica viene rimossa a causa di un tumore, deve essere deciso su base individuale. Spesso l'inizio di a vescica artificiale possibile da sezioni dell'intestino tenue. Altro malattie esistenti e malattie precedenti così come la situazione durante l'operazione influenzano il Scelta della deviazione urinaria comunque decisivo.

chirurgia

UN vescica artificiale è sempre utilizzato dalla chirurgia. Nell'operazione di a vescica artificiale e 'un intervento urologico complesso. Il chirurgo curante e il suo team possono fornire informazioni dettagliate sulla misura e le sue alternative. Sono specialisti nell'esecuzione di un'operazione del genere Specialisti in urologia.

Prima di tutto, il la vescica del corpo rimossa diventare. Quindi, in base alla situazione individuale, si decide se la scelta precedentemente selezionata di sostituzione della vescica è fattibile. Il Struttura dell'intestino e il situazione anatomica delle vie urinarie sono decisivi per il processo decisionale del chirurgo. Dopo che la vecchia vescica è stata rimossa, la sezione dell'intestino richiesta viene rimossa e pulita a fondo. Utilizzando varie tecniche di taglio, la vescica viene ora formata dalla sezione. Gli ureteri, che drenano l'urina dal rene, devono quindi essere cuciti nella nuova vescica. A seconda della scelta del drenaggio, l'uretra può ora essere cucita al serbatoio o viene utilizzata un'altra sezione dell'intestino, che devia l'urina verso la parete addominale.

previsione

La prognosi dipende in gran parte dal malattie esistenti così come il Motivo per eseguire l'operazione a partire dal. Generalmente, dopo aver inserito la nuova vescica, a Serie di complicazioni sorgere, motivo per cui si consiglia un'attenta ispezione da parte del medico curante. Può Infezioni del tratto urinario e dei renile cosiddette stenosi (occlusioni) del punto di uscita (nelle operazioni di sacca) o Tumori sulla vescica artificiale si verificano. In generale, tuttavia, la situazione dopo aver eseguito una deviazione urinaria è dovuta all'insorgenza di vescica artificiale meglio di prima. I pazienti ne sperimentano solo uno alcune limitazioni nella qualità della vita e di solito nessuna limitazione dell'aspettativa di vita.