Oftalmologia

Occhi fotosensibili: cosa può esserci dietro?

Cosa sono gli occhi sensibili alla luce?

Un occhio sensibile alla luce reagisce in modo sensibile anche agli stimoli di scarsa illuminazione. Per questo motivo, le persone colpite evitano la luce e sono riluttanti ad andare al sole. Questa situazione è descritta nella terminologia medica come fotofobia.

Photobia può essere innescato da varie malattie sottostanti, come neurologiche, psicologiche o oftalmologiche, cioè malattie che colpiscono l'occhio. Può anche verificarsi con dolore, lacrimazione, mal di testa e vertigini.

Le ragioni

Le cause della sensibilità di un occhio alla luce non sono completamente comprese e variano a seconda delle malattie sottostanti.

Le cause più comuni sono le malattie neurologiche. Il nervo ottico può essere irritato da un'infiammazione. Questa infiammazione è chiamata neurite retrobulbare nella terminologia medica e può essere scatenata da sclerosi multipla, intossicazione o malattie infettive. Un'emicrania può anche causare fotobia.

Inoltre, malattie dell'occhio come l'uveite (infiammazione della pelle dell'occhio) o l'infiammazione della retina possono portare alla sensibilità alla luce. La reazione infiammatoria dell'occhio porta anche all'irritazione del nervo ottico. Oltre alle malattie menzionate, dovrebbero essere presi in considerazione fattori scatenanti psicologici come gli episodi depressivi.

Scopri di più sull'argomento qui: L'infiammazione del nervo ottico.

La carenza di vitamine come causa

Una carenza di vitamine come causa è piuttosto improbabile e si verifica solo in seguito. La carenza di vitamine deve esistere da molto tempo e di solito ha innescato altri sintomi prima che sia evidente negli occhi.

Le vitamine particolarmente importanti per l'occhio sono la vitamina A e la vitamina B12. Una carenza di vitamina A porta a problemi di vista, soprattutto al buio, la cosiddetta cecità notturna. Inoltre, l'occhio si secca più velocemente e diventa molto sensibile. Nel corso di questo, può anche sorgere fotosensibilità.

Una carenza di vitamina B12, invece, può danneggiare i nervi periferici, il midollo spinale e il cervello. La vitamina B12 è coinvolta nella costruzione di un rivestimento protettivo (guaina mielinica) attorno ai nervi. Questo guscio porta a una migliore trasmissione degli impulsi nervosi. Se il guscio è danneggiato, questi impulsi non possono più essere trasmessi correttamente e possono verificarsi disturbi sensoriali e paralisi. Se il nervo ottico è stato danneggiato, si sviluppano visione offuscata e sensibilità alla luce.

La tiroide come causa

La tiroide produce ormoni essenziali per la regolazione dei processi metabolici. Se questo equilibrio è disturbato, l'intero corpo può essere influenzato. L'occhio in particolare è un organo sensibile e spesso ne viene colpito.

Sia una tiroide iperattiva che una tiroide iperattiva possono influire negativamente sull'occhio. La malattia più comune in questo caso è la malattia autoimmune del morbo di Graves, che porta a iperfunzione e innesca la cosiddetta orbitopatia endocrina. Gli occhi sporgono e le palpebre sono sollevate. Ciò porta alla disidratazione dell'occhio e alla relativa sensibilità. La luce intensa o le correnti fredde vengono percepite dolorosamente. Oltre alla malattia di Graves, anche la tiroidite di Hashimoto può causare questi sintomi. La tiroidite di Hashimoto è anche una malattia autoimmune, ma porta a una tiroide ipoattiva.

I sintomi negli occhi possono regredire di nuovo attraverso il trattamento efficace della malattia sottostante o attraverso una concentrazione equilibrata dell'ormone tiroideo.

Le lenti a contatto come causa

Purtroppo, alcune persone non possono tollerare le lenti a contatto. Soffri di occhi arrossati e pruriginosi. Inoltre, si può avere una sensazione di corpo estraneo negli occhi e le palpebre possono gonfiarsi. La reazione infiammatoria provoca secchezza degli occhi, che porta alla sensibilità dell'occhio. Di conseguenza, gli stimoli ambientali come l'aria fredda o la troppa luce sono percepiti come dolorosi.

In caso di sospetto di intolleranza alle lenti a contatto, si consiglia di indossare gli occhiali. Se i sintomi regrediscono di nuovo, si può presumere un'intolleranza. In questo caso dovresti andare dall'ottico, poiché cambiare la marca delle lenti a contatto a volte porta a un miglioramento.

Scopri tutto sull'argomento qui: L'intolleranza alle lenti a contatto.

I sintomi di accompagnamento

A seconda della malattia di base, i sintomi possono essere molto diversi.

Se c'è un'infiammazione del nervo ottico, si verifica una visione offuscata. Anche mal di testa e una sensazione di pressione nel bulbo oculare possono accompagnare questo. In caso di emicrania possono verificarsi disturbi visivi sotto forma di lampi di luce o linee a zigzag. Altri sintomi di un'emicrania includono stanchezza, disturbi del sonno, nausea e vomito. Possono verificarsi anche paralisi e sensibilità al rumore. In presenza di sclerosi multipla, i sintomi variano ampiamente. Possono verificarsi disturbi della sensibilità, sintomi di paralisi, stati d'animo depressivi, mal di testa o problemi di concentrazione. I sintomi dipendono quindi dall'area del cervello danneggiata, poiché ciascuna area del cervello svolge un compito diverso.

Nel caso di una malattia dell'occhio, come un'infiammazione della pelle dell'occhio o della retina, si verificano arrossamenti, aumento della lacrimazione e sensazione di corpi estranei negli occhi. Inoltre, l'acuità visiva è ridotta. Se la fotofobia è innescata da una malattia mentale, anche i sintomi associati sono variabili. Possono verificarsi problemi di sonno, problemi di concentrazione e mal di testa.

Visione offuscata come sintomo di accompagnamento

La visione offuscata è un sintomo spesso associato alla sensibilità alla luce negli occhi. La causa di ciò è l'irritazione o il danno al nervo ottico (nervo ottico). Il nervo ottico normalmente percepisce gli stimoli luminosi incidenti e li inoltra al cervello per l'elaborazione delle informazioni. Tuttavia, se il nervo è irritato da un'infiammazione, come nella neurite retrobulbare o da un'infiammazione della coroide, questo processo non può più procedere correttamente. Gli stimoli luminosi vengono percepiti in modo più intenso e provocano dolore. Inoltre, l'ambiente circostante non può più essere visto chiaramente, poiché ciò porta a una disregolazione. Tuttavia, non è chiaro come si verifichi esattamente questa disregolazione.

Anche i danni al nervo ottico, come nel caso della sclerosi multipla, portano a una visione offuscata. Tuttavia, c'è il rischio di diventare ciechi a causa di gravi danni ai nervi. Per questo motivo, è importante consultare un medico se si ha fotosensibilità e visione offuscata in modo che la malattia possa essere chiarita.

Scopri di più sull'argomento qui: L'infiammazione del nervo ottico nella SM.

Il mal di testa come sintomo di accompagnamento

Anche il mal di testa è un sintomo di accompagnamento frequente. Le malattie neurologiche in particolare possono scatenare il mal di testa. La malattia più nota in questo contesto è l'emicrania. Le persone colpite lamentano mal di testa unilaterale che si verificano negli attacchi e che sono particolarmente pronunciati.

Inoltre, malattie infettive come la meningite, cioè la meningite, possono causare forti mal di testa. Le meningi (meningi) sono fornite da numerosi nervi. Questi possono essere irritati dalla reazione infiammatoria innescata dall'infezione e causare forti dolori. Mal di testa relativamente lievi possono essere causati da neurite retrobulbare, un'infiammazione del nervo ottico.

Posso essere depresso?

Una maggiore sensibilità degli occhi alla luce può indicare depressione, ma non è un sintomo tipico. Se si verificano sintomi come apatia, disturbi del sonno e isolamento sociale, la probabilità di depressione aumenta in modo significativo.

Le cause e l'esatto meccanismo che porta alla depressione non sono completamente compresi. Vengono discusse predisposizioni genetiche e fattori ambientali. L'interazione di questi fattori porta a un disturbo metabolico del cervello. Si trovano concentrazioni relativamente basse di sostanze messaggere come la serotonina o la dopamina. Questo squilibrio delle sostanze messaggere porta a una disfunzione del cervello. Questo può anche portare a disturbi funzionali dell'occhio. Un trattamento efficace della depressione può far regredire i sintomi.

Sintomi della depressione? Leggi di più su questo qui.

Posso avere la sclerosi multipla?

La sensibilità alla luce accompagnata da visione offuscata e dolore quando si muovono gli occhi suggerisce una neurite retrobulbare. La neurite retrobulbare è un'infiammazione del nervo ottico (nervo ottico). È spesso il primo sintomo della sclerosi multipla e dovrebbe essere chiarito.

La sclerosi multipla è una malattia autoimmune che causa danni alla mielina. La mielina è una sostanza che forma un rivestimento protettivo intorno ai nervi e migliora la trasmissione degli impulsi nervosi. Se le guaine mieliniche sono danneggiate, gli impulsi non possono più essere trasmessi correttamente e si verificano guasti funzionali come la paralisi. Un danno permanente al nervo ottico può portare alla cecità.

Maggiori informazioni sull'argomento sclerosi multipla lo troverai qui.

La diagnosi

Una maggiore sensibilità alla luce che persiste per un periodo di tempo più lungo richiede un chiarimento medico. Soprattutto se la sensibilità alla luce è accompagnata da dolore e visione offuscata, è assolutamente necessario consultare un oftalmologo. In questo caso, potrebbe esserci una neurite retrobulbare (infiammazione del nervo ottico), che un oftalmologo può diagnosticare attraverso la disregolazione delle pupille. Se si sospetta la sclerosi multipla, è necessario eseguire anche una risonanza magnetica della testa.

Ma anche l'infiammazione della pelle degli occhi o della retina dovrebbe essere chiarita, poiché richiedono una terapia. Questo è evidente attraverso gli occhi arrossati e dolenti. Un oftalmologo può diagnosticare questo con vari esami della vista e un esame con lampada a fessura.

Se sospetti una tiroide iperattiva o ipoattiva, dovresti consultare il tuo medico di famiglia. Questo può determinare la concentrazione degli ormoni tiroidei attraverso un esame del sangue.

Il trattamento

Il trattamento per una maggiore fotosensibilità dipende dalla malattia sottostante. In caso di infiammazione della pelle dell'occhio (uveite), è possibile utilizzare colliri contenenti cortisone. Con la neurite retrobulbare, cioè l'infiammazione del nervo ottico, la sclerosi multipla dovrebbe essere prima esclusa, poiché questa viene trattata con glucocorticoidi e immunosoppressori. Se la neurite è causata da batteri, vengono somministrati antibiotici. Se la genesi non è chiara, vengono somministrati glucocorticoidi per ridurre la reazione infiammatoria.

Il trattamento dell'emicrania acuta può essere trattato con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o somministrando triptani. Utilizzare ß-bloccanti come metoprololo o bisoprololo per la profilassi di un attacco di emicrania. In presenza di depressione, possono essere utilizzati antidepressivi. Si raccomanda anche la psicoterapia.

Se viene riscontrato uno squilibrio negli ormoni tiroidei, questo può essere ripristinato con i farmaci. Se la tiroide è poco attiva, può essere sostituita la L-tiroxina, l'ormone tiroideo. Una funzione eccessiva può essere alleviata con farmaci anti-tiroide. I farmaci antitiroidei sono farmaci che inibiscono la produzione di ormoni tiroidei.

Una carenza di vitamina A può essere risolta assumendo vitamina A. Sfortunatamente non è più possibile porre rimedio a una carenza avanzata di vitamina B12 con insufficienze funzionali: una sostituzione della vitamina B12 può impedire la progressione.

Leggi anche l'articolo: La terapia della sclerosi multipla.

Gli occhiali come opzione di trattamento

Gli occhiali possono essere adatti per il trattamento dell'intolleranza alle lenti a contatto. Sfortunatamente, alcune persone sono molto sensibili alle lenti a contatto: gli occhi sono rossi e pruriginosi. È possibile modificare la marca delle lenti a contatto. Se anche questo non aiuta, consigliamo di indossare gli occhiali.

Se soffri di infiammazione della pelle dei tuoi occhi e normalmente indossi lenti a contatto, non dovrebbero essere indossate fino a quando non sono guarite. Anche qui si consiglia di indossare gli occhiali.

La durata

La durata della malattia non può essere risolta a tutti i livelli. Dipende dalla malattia di base. L'infiammazione della pelle intorno agli occhi di solito guarisce entro poche settimane. L'infiammazione del nervo ottico (neurite retrobulbare) può guarire in poche settimane se è batterica. Tuttavia, se è causata dalla sclerosi multipla, la malattia può ripresentarsi.

Se la sensibilità alla luce è causata da un attacco di emicrania acuta, scompare da sola dopo la fase acuta. In presenza di una malattia della tiroide, di solito sono necessarie diverse settimane, poiché è necessario prima impostare la concentrazione ottimale di ormoni tiroidei. Anche in caso di depressione, possono essere necessarie diverse settimane prima che i sintomi scompaiano, poiché il farmaco deve essere prima applicato.