Dolore osseo
definizione
Dolore osseo sono forti dolori causati da Tessuto osseo esci. Sono spesso di carattere noioso e sono spesso difficili da localizzare per le persone colpite. Spesso, quindi, il dolore in Apparato muscolare o legamentoso proiettato, rendendo difficile la diagnosi. Dolore osseo può verificarsi a qualsiasi età.
I bambini e gli adolescenti spesso si lamentano Dolore osseo nel Gambe, mentre gli adulti e gli anziani oltre Dolore osseo nel Costolette, Colonna vertebrale e anca da segnalare. Dolore osseo può verificarsi a riposo o sotto stress. Inoltre puoi Dolore osseo si verificano localmente (questo significa riferirsi a una certa parte del corpo, ad esempio il povero) o generalizzato (ciò significa che colpisce l'intero corpo). Di Dolore osseo possono insorgere malattie secondarie. A partire dal Dolore osseo Le persone colpite soffrono di una grave riduzione della loro qualità di vita, che ne causa anche l'emergenza malattia mentale, Come depressioni, può promuovere.
In generale, le donne hanno maggiori probabilità di provare dolore osseo rispetto agli uomini. Inoltre, le persone anziane soffrono di dolori ossei più spesso dei giovani.
cause
Una causa comune di dolore alle ossa sono le ossa rotte. Le fratture ossee possono verificarsi a qualsiasi età e sono, ad esempio, il risultato di uno shock, una caduta o un incidente. Anche se un osso è costantemente sovraccarico, ad esempio durante una lunga corsa o se sei in sovrappeso, un osso può rompersi. Si parla quindi di una cosiddetta pausa per fatica. Si distingue tra fratture aperte, in cui l'osso trafigge la pelle ed è visibile dall'esterno, e fratture chiuse, in cui la pelle sopra la frattura rimane intatta. Oltre a rendere visibile l'osso in caso di frattura aperta, una frattura ossea può essere rilevata anche da un disallineamento e da una mobilità limitata o enormemente aumentata della parte del corpo interessata. Ci possono essere anche forti dolori ossei, gonfiore e arrossamento. Un osso rotto può danneggiare le strutture vicine come nervi e vasi. Anche nel contesto di fratture ossee possono verificarsi forti emorragie. C'è anche un alto rischio di infezione, specialmente con fratture aperte. In caso di infezione, la ferita viene contaminata da germi. Se i germi raggiungono le ossa, possono portare a un'infiammazione dell'osso, che si chiama osteomielite. Anche durante un'operazione, la penetrazione di germi può portare a infiammazioni dell'osso (osteomielite). Inoltre, i germi di un'altra fonte di infezione possono essere trasportati nelle ossa attraverso il sangue.
Infiammazione dell'osso (osteomielite) può a sua volta causare anche un notevole dolore alle ossa. Oltre al dolore osseo, sono possibili sintomi come gonfiore, arrossamento e funzionalità limitata della parte del corpo interessata.
Le ossa contuse possono anche causare forti dolori. Possono essere causati dalla pratica degli sport di contatto.
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Altre importanti cause di dolore osseo sono le malattie in cui c'è un cambiamento patologico nella sostanza ossea. Un esempio è l'osteoporosi, comunemente nota come perdita ossea. Nella perdita ossea (osteoporosi) c'è un'eccessiva ripartizione della massa ossea. Questo esaurimento eccessivo è nella maggior parte dei casi causato dall'età o, nelle donne, dall'inizio della menopausa e dai conseguenti cambiamenti dell'equilibrio ormonale.Inoltre, un'eccessiva degradazione della massa ossea può verificarsi come effetto collaterale indesiderato di vari farmaci come il cortisone. Inizialmente, i pazienti sono privi di sintomi. Tuttavia, con il progredire della malattia, la massa ossea continua a diminuire, rendendo l'osso soggetto a fratture. Se l'osso si rompe, provoca un'improvvisa comparsa di dolore osseo. Questi tipi di fratture sono chiamate fratture spontanee, in quanto si verificano senza stress eccessivo e senza forza esterna (nel senso di urti, cadute o incidenti). Le cause più comuni di perdita ossea (osteoporosi) sono le fratture dei corpi vertebrali della colonna vertebrale, le fratture delle ossa della coscia e le fratture delle ossa dell'avambraccio.
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Un'altra malattia che è caratterizzata da un cambiamento nella sostanza ossea è quella osteomalacia. L'osteomalacia si sviluppa negli adulti doloroso rammollimento dell'osso a causa di a mineralizzazione insufficiente dell'osso. Spesso è un file Carenza di vitamina D o calcio causale. Un doloroso ammorbidimento delle ossa può verificarsi anche durante l'infanzia, ma nei bambini si parla di rachitismo. La ridotta mineralizzazione dell'osso porta tipicamente a un dolore osseo sordo e persistente. Nel corso successivo ce n'è uno Instabilità dell'osso con un aumentato rischio di fratture ossee, che a sua volta può essere associato a un dolore osseo grave e improvviso. Qui vengono utilizzate anche fratture spontanee, poiché l'osso si rompe senza alcuna influenza esterna. Come parte dell'ammorbidimento delle ossa (osteomalacia), si verificano le fratture più comuni del femore. La perdita ossea (osteoporosi) e l'ammorbidimento osseo (osteomalacia) possono verificarsi in combinazione.
Il Osteodistrofia deformante è un'altra malattia con sostanza ossea alterata, che può causare dolore alle ossa. In osteodystrophia deformans ce n'è uno rimodellamento patologico della sostanza osseafacendo sì che l'osso si ispessisca gradualmente e alla fine si deformi. La maggior parte di questi proviene da questa conversione Colonna vertebrale, il anca e il Osso della coscia colpiti. Il rimodellamento dell'osso è evidente dall'esterno attraverso arrossamenti e gonfiori. Il rimodellamento patologico della sostanza ossea (Osteodistrofia deformante) si verifica in particolare nelle persone di età avanzata.
Un altro quadro clinico che si dovrebbe sempre tenere a mente quando si sviluppa dolore osseo è Tumori ossei. Sono tumori ossei Masse nell'osso. Queste masse possono essere benigne o maligne. Una massa maligna è caratterizzata dal fatto che continua a crescere, ha un effetto distruttivo sul tessuto sano e alla fine può anche causare la morte del paziente, mentre una massa benigna non cresce nel tessuto sano, ma piuttosto uno spostamento del sano Cause dei tessuti. I tumori ossei possono avere la loro origine direttamente nell'osso, ma possono anche essere insediamenti tumorali da un altro tumore maligno. Se il tumore osseo è una colonizzazione tumorale da un tessuto distante, si parla di a Metastasi ossee. Molto spesso si verificano metastasi ossee Tumore al seno, Cancro alla prostata e Cancro ai polmoni sopra. All'inizio può essere causato da un tumore osseo o da una metastasi ossea rigonfiamento, per Dolore osseo e uno Limitazione della funzionalità della parte del corpo interessata. Con l'ulteriore crescita, la distruzione del tessuto sano può portare a deformazioni dell'osso e fratture (fratture spontanee), che a loro volta possono esprimersi in grave insorgenza improvvisa di dolore osseo. I tumori ossei maligni colpiscono tutto il corpo e possono quindi anche causare un deterioramento delle condizioni generali. È anche ipotizzabile un'altra possibile causa di dolore osseo nei bambini. Nei bambini può verificarsi durante il Fase di crescitaSoprattutto tra i due ei diciotto anni, un forte dolore osseo si verifica in diverse parti del corpo. Normalmente crescono senza dolore, ma alcuni bambini hanno attacchi di dolore improvviso, soprattutto alle gambe, durante la fase di crescita, solitamente di notte. Questi dolori ossei scompaiono da soli abbastanza rapidamente. Poiché questa forma di dolore osseo è associata ai processi di crescita, è nota come Dolori crescenti. Perché alcuni bambini soffrono di dolori della crescita non è ancora del tutto chiaro. I bambini affetti non si notano all'esame obiettivo e mostrano una normale mobilità della parte del corpo interessata.
diagnosi
Ogni tipo di Dolore osseo dovrebbe essere chiarito da un medico. Innanzitutto l'interessato viene interrogato in dettaglio dal medico al fine di escludere alcune possibili cause del dolore osseo. La diagnosi può avere successo se le persone colpite possono individuare il dolore osseo. Una valutazione e a esame fisico l'area interessata. In alcuni casi, non sono necessari ulteriori esami. Sono il dolore alle ossa per esempio da uno Osso rotto limitato, spesso la diagnosi può essere già fatta osservandola e semplicemente toccandola.
In casi meno chiari, ci sono altre procedure, come a raggi X a disposizione. Anche gravi cambiamenti nella sostanza ossea Fratture, tumori ossei e metastasi ossee sono spesso visibili ai raggi X. Puoi anche usare il file Tomografia computerizzata (CT) e il Risonanza magnetica (MRI) delle ossa può essere visualizzato e aiutare a stabilire la diagnosi. Se si sospetta un rimodellamento dell'osso (ad esempio in osteoporosi) può anche avere un file Misurazione della densità ossea essere eseguita. Nel caso di tumori ossei e metastasi ossee, il metodo di scelta è prelevare un campione di tessuto dall'osso doloroso, che viene quindi visualizzato al microscopio. Un esame del sangue e delle urine della persona può fornire ulteriori informazioni sulla causa del dolore osseo.
terapia
Il trattamento dipende dalla causa del dolore osseo e comprende misure conservative, medicinali o chirurgiche. Il Trattamento delle ossa rotte può essere fatto in modo conservativo immobilizzando l'osso interessato utilizzando un calco. Le fratture complicate, in cui l'osso è rotto in più punti, ad esempio, vengono spesso corrette chirurgicamente. Come parte di un'operazione, i pezzi d'osso vengono posti nella loro posizione originale e, se necessario, fissati con chiodi. Anche con il Infiammazione delle ossa (osteomielite) può essere necessaria la rimozione chirurgica della parte infetta dell'osso se a Terapia con antibiotici, non ha successo. Lo scopo del trattamento della perdita ossea (osteoporosi) è rallentare il decorso della malattia. Al momento non è possibile una cura. Con l'aiuto di varie misure, come attività sportiva si tenta di stimolare la formazione ossea. Alcuni farmaci possono anche aiutare a promuovere la formazione ossea. Inoltre, l'ingestione di Vitamina D e Calcio consigliato. La vitamina D e il calcio giocano anche nel trattamento dell'ammorbidimento osseo doloroso (rispettivamente osteomalacia rachitismo) un ruolo importante. Eliminando la vitamina D o la carenza di calcio, è possibile arrestare la progressione dell'ammorbidimento osseo. Con rimodellamento patologico della sostanza ossea, il Osteodistrofia deformante, nessuna cura è possibile. L'obiettivo della terapia è uno Sollievo dal disagio, con l'aiuto di fisioterapia e farmaci con effetti antidolorifici. Possono essere utilizzati anche medicinali che stimolano la formazione ossea. La terapia di Tumori ossei e Metastasi ossee consiste in una combinazione di rimozione chirurgica del tumore osseo Radiazioni e chemioterapia. A seconda dell'estensione e della posizione del tumore osseo, è possibile la guarigione. Nessun trattamento è necessario per i dolori della crescita che si verificano durante l'infanzia.
previsione
La prognosi dipende fortemente dalla causa del dolore osseo.
profilassi
Alcune cause di dolore osseo possono essere prevenute attraverso uno stile di vita sano con una dieta equilibrata e un'attività fisica regolare.
Dolore osseo in determinate situazioni
Dolore osseo con l'influenza
Quasi tutti influenza Oltre ai tipici sintomi simil-influenzali, i pazienti lamentano anche dolori alle ossa e alle articolazioni. Le ragioni di ciò non sono state ancora del tutto chiarite. Ma si crede che lo sia la più piccola infiammazione nell'area dei muscoliche abbraccia le ossa agisce. Questo dolore infiammatorio viene quindi trasmesso e dà l'impressione che l'osso possa ferire.
Spesso, il dolore osseo è l'unico sintomo dell'inizio dell'influenza. Prima che si manifestino tosse o naso che cola e mal di gola, i pazienti inizialmente se ne lamentano dipendente dal carico, poi anche su Dolore alle ossa a riposo. Man mano che l'influenza progredisce con i sintomi tipici, il dolore alle ossa e alle articolazioni spesso scompare da solo.
Per il trattamento sintomatico del dolore osseo, farmaci come Paracetamolo in un dosaggio di 500 mg ad es. 2-3 volte al giorno può essere applicato. Anche uno conservazione fisica può aiutare a riprendersi dall'influenza e alleviare il dolore alle ossa.
La medicina alternativa può essere un trattamento con numerosi integratori a base di erbe essere eseguita. Quindi tinture o unguenti si offrono peperoncino di Cayenna, Olio di menta o artiglio del diavolo ad esempio butterbur che può essere applicato sull'osso ai muscoli doloranti per alleviare il disagio.
Dolore osseo in menopausa
Molto spesso, le donne in particolare si lamentano Menopausa incontrare dolore alle ossa e alle articolazioni in parti del corpo molto diverse. Il dolore può manifestarsi sia a riposo che dopo un breve periodo di sforzo fisico e durante l'attività sportiva. I più comuni sono Articolazioni del ginocchio, Articolazioni dell'anca, Articolazioni della spalla e Articolazioni del gomito colpiti.
Una delle altre numerose possibili malattie causali dovrebbe sempre essere esclusa dal punto di vista medico. Qui sarebbe soprattutto reumatismo e gotta escludere. Anche quello che si verifica parallelamente in alcune donne durante la menopausa osteoporosi dovrebbe essere escluso.
Perché alcune donne soffrono di dolori articolari e ossei durante la menopausa non è ancora del tutto chiarito scientificamente. Si presume, tuttavia, che nella menopausa manchino gli ormoni che portano all'elasticità del tessuto connettivo in giovane età e che quindi portino a un Solidificazione delle membrane ossee e il Capsule articolari arriva, che può portare a dolori ossei ricorrenti.
Nel più raro dei casi, la terapia ormonale sostitutiva viene eseguita esclusivamente per il dolore osseo. Se il trattamento sintomatico con a farmaco antinfiammatorio deve essere effettuato, resta da considerare a causa dei possibili effetti collaterali e del tempo necessario.
Dolore osseo dopo la chemioterapia
Dopo e durante la chemioterapia, il dolore osseo si verifica quasi regolarmente. La causa è solitamente un effetto collaterale comune dell'agente chemioterapico, che inibisce la divisione cellulare in tutto il corpo. Ciò porta anche all'inibizione delle cellule nell'area dell'osso, che può quindi reagire anche con il dolore.
Inoltre, gli stessi farmaci chemioterapici per lo più molto aggressivi sono spesso responsabili del dolore osseo durante la chemioterapia. Il farmaco somministrato attraverso le vene si distribuisce in tutto il corpo e inizia a irritare non solo i nervi sensibili della pelle ma anche il periostio. Nella zona cutanea sono quasi sempre presenti intorpidimento, parestesie e dolore, nel periostio il sintomo principale è spesso il dolore osseo, che può essere molto grave e straziante.
L'irritazione del periostio porta spesso all'infiammazione del periostio. Potresti anche essere interessato a questo articolo: Infiammazione del periostio del tallone
Quando la chemioterapia è completata, anche il dolore osseo scompare, di solito con un certo ritardo. A volte il dolore può essere così grave che deve essere avviata un'appropriata gestione del dolore. La chemioterapia deve essere interrotta raramente a causa del dolore osseo isolato.
