Qual è la differenza tra una schizofrenia e uno psicopatico?

definizione

La schizofrenia è una malattia mentale difficile da restringere perché può presentarsi in modo molto diverso. Ci sono sintomi tipici, come paranoia e pensieri deliranti, ma anche l'esperienza emotiva può essere fortemente influenzata. La schizofrenia è quindi in linea di principio un disturbo della percezione e dell'elaborazione dello stimolo che porta ad una compromissione della percezione della realtà. Di regola, i malati non sono consapevoli che la loro realtà vissuta non corrisponde alla realtà.

La psicosi è uno speciale complesso di sintomi in cui c'è, tra le altre cose, una mutata percezione della realtà e del sé, come può essere anche il caso della schizofrenia. Tipicamente si tratta di allucinazioni, delusioni, disturbi dell'ego, maggiore irrequietezza, problemi di concentrazione e simili. La causa di questi cambiamenti non ha importanza, solo l'aspetto è chiamato psicosi. La psicosi può quindi essere intesa come un termine generico per varie malattie, che causano tutte sintomi simili.

Scopri di più sull'argomento qui: La psicosi.

Qual è la differenza?

Le definizioni di schizofrenia e psicosi sono spesso molto vaghe perché queste malattie non possono essere circoscritte con precisione. È particolarmente difficile separare i termini l'uno dall'altro perché spesso si sovrappongono. Ad esempio, la schizofrenia ha componenti psicotiche, ovvero nella forma dei sintomi tipici della percezione distorta della realtà come deliri, allucinazioni, ispirazioni e così via. Chiamare la schizofrenia una psicosi pura non è ancora del tutto corretto, perché i sintomi effettivamente gravi, che sono il disturbo emotivo, non si verificano nelle psicosi tipiche.

Nella schizofrenia non solo i cosiddetti sintomi più, simili a quelli di una psicosi, ma anche i cosiddetti sintomi negativi, che rappresentano l'effettiva menomazione del paziente. I sintomi Plus sono chiamati così perché arrivano al pensiero e all'esperienza normali, come nel caso di allucinazioni, pensieri deliranti e simili. Il tipo di sintomi positivi che si verificano dipende dalla forma e dalla gravità della schizofrenia. C'è il tipico delirio paranoico, o sentire voci, come è noto nella società con il termine schizofrenia. Ma ci sono molte altre manifestazioni meno tipiche.

I sintomi negativi, d'altra parte, si verificano in tutti i tipi di schizofrenia, anche se in misura diversa. Sono indicati come tali perché significano una perdita di capacità cognitive ed emotive che non regrediscono ad un certo punto come i sintomi positivi. I pazienti con schizofrenia soffrono, indipendentemente dai loro attacchi psicotici, una restrizione permanente della loro attenzione e capacità di concentrazione, nonché un cosiddetto appiattimento affettivo, ovvero una riduzione delle loro capacità emotive vibrazionali e di elaborazione. Ciò rende estremamente difficile la normale interazione e comunicazione con le persone colpite. Sono indifferenti al loro ambiente e diventano sempre più alienati dai loro parenti.
Il risultato è il completo isolamento sociale e la perdita di connessione con la società. Ad un certo punto i pazienti vivono nel loro mondo, dal quale non possono più essere facilmente estratti. Anche la partecipazione alla vita professionale non è più possibile in questa fase.

Sfortunatamente, questi sintomi negativi difficilmente rispondono ai farmaci e sono quindi difficili da tenere sotto controllo. Rispetto alla schizofrenia, le psicosi non mostrano questi cambiamenti e di solito possono essere facilmente controllate con i comuni antipsicotici. La schizofrenia ha quindi componenti psicotiche, ma va ben oltre la pura psicosi.

Scopri tutto sull'argomento qui: La schizofrenia.

Dove ci sono somiglianze?

Per quanto il quadro completo della schizofrenia differisca dalle psicosi in termini di causa, decorso e sintomi di accompagnamento, vi è una certa sovrapposizione nei sintomi positivi sopra descritti.

Idee deliranti, disturbi dell'Io, perdita della realtà, allucinazioni, irrequietezza psicologica e motoria e simili si verificano in molte forme di schizofrenia, ma anche nelle psicosi. Questi sintomi produttivi possono quindi essere gli stessi per entrambe le malattie. I termini sono quindi spesso usati in modo intercambiabile quando si descrivono i sintomi. Ad esempio, si parla di una riacutizzazione psicotica della schizofrenia o della psicosi schizofrenica se un paziente ha questi sintomi.

Molti credono che psicosi sia il termine generico per tutte le malattie con tali sintomi - la schizofrenia è quindi una sottoforma di psicosi. Questo può applicarsi a forme di schizofrenia in cui i sintomi negativi sono deboli. Tuttavia, ci sono anche tipi di schizofrenia in cui non ci sono quasi sintomi psicotici e si osservano quasi solo menomazioni affettive. L'equazione tra schizofrenia e psicosi è quindi corretta in alcuni casi e non in altri. Le manifestazioni di queste malattie sono semplicemente troppo variabili per una delimitazione precisa.

Leggi anche l'articolo: I sintomi della schizofrenia.

Cos'è la psicosi schizofrenica?

Se qualcuno soffre di una psicosi che mostra i sintomi tipici della schizofrenia, ma non può essere schizofrenia per vari motivi, si parla di psicosi schizofrenica. Questo è il caso, ad esempio, quando la psicosi ha una causa chiara, ad es. intossicazione da farmaci, malattie cerebrali, squilibrio elettrolitico o simili. Perché la schizofrenia reale, per definizione, non ha una causa chiaramente identificabile, ma è il risultato di vari fattori genetici e ambientali.

Inoltre, la schizofrenia è una malattia cronica e recidivante con vari gradi di sintomi negativi. Se un paziente sperimenta un solo episodio senza sintomi negativi, la diagnosi di schizofrenia è esagerata e si parla solo di una psicosi schizofrenica occasionale. Anche con la schizofrenia diagnosticata, questo termine è usato occasionalmente se la schizofrenia è atipica e non può essere classificata con maggiore precisione. Vi è quindi un uso non uniforme dei termini non solo in volgare, ma anche tra i professionisti medici, poiché è difficile definire con precisione le malattie mentali. Inoltre, molto di ciò che riguarda questi disturbi non è ancora chiaro.

Quali sono le conseguenze per il trattamento?

Esistono fondamentalmente due approcci per il trattamento di qualsiasi malattia: eliminare la causa e alleviare i sintomi. Se possibile, la terapia causale è preferibile a quella sintomatica. La schizofrenia non ha una causa chiara e quindi non può essere trattata in modo causale. Con gli antipsicotici, solo i sintomi positivi possono essere tenuti sotto controllo, ma una cura non è possibile.

Le psicosi possono anche essere trattate sintomaticamente con antipsicotici, ma alcune delle cause possono essere eliminate se il fattore scatenante è noto e curabile. Ad esempio, uno spostamento di elettroliti può essere corretto per trattare la causa della psicosi risultante. Altre psicosi, come quelli nel contesto della demenza hanno una causa chiara, ma possono ancora essere affrontati solo sintomaticamente, poiché la demenza è incurabile. Pertanto, molte psicosi vengono trattate allo stesso modo della schizofrenia, per alleviare i sintomi. Tuttavia, altre psicosi possono anche essere curate causalmente, se il fattore scatenante è noto ed è possibile l'eliminazione.

Scopri di più su qui Terapia per la schizofrenia.