Diagnosi

La risonanza magnetica a contrasto: è pericolosa?

indicazione

La somministrazione di mezzo di contrasto in una risonanza magnetica viene utilizzata per visualizzare meglio strutture come arterie e vene. Aiuta a valutare la funzione di un organo e supporta la ricerca di masse come i tumori.
Esistono diversi tipi di agenti di contrasto che possono essere utilizzati nella risonanza magnetica per immagini (MRI). Esistono mezzi di contrasto che vengono iniettati e mezzi di contrasto che possono essere ingeriti o introdotti attraverso una sonda per visualizzare meglio il tratto gastrointestinale.

Puoi trovare molte informazioni generali sullo spin nucleare sotto il nostro argomento: MRI

È pericoloso?

I mezzi di contrasto più comuni iniettati contengono gadolinio (elemento chimico), che appartiene alle cosiddette "terre rare". Porta a un contrasto più leggero, ad esempio, dei vasi sanguigni, dei tumori o dei reni e delle vie urinarie, poiché viene escreto attraverso i reni. Il gadolinio è effettivamente velenoso, ma per le indagini è vincolato a trasportatori che lo rendono innocuo.
Le nanoparticelle di ossido di ferro sono usate raramente nelle risonanze magnetiche del fegato, per un contrasto più scuro nel fegato, che fa apparire più leggeri metastasi, tumori o altre strutture, o composti di manganese per questioni relative al fegato o al pancreas.
I mezzi di contrasto che vengono ingeriti spesso contengono anche gadolinio o nanoparticelle di ossido di ferro. Ma anche i succhi di ananas o bacche con un alto contenuto di ferro / manganese possono essere responsabili di un contrasto più leggero nel tratto gastrointestinale.

In rari casi, come con tutti i farmaci o gli interventi medici, possono verificarsi effetti collaterali della somministrazione del mezzo di contrasto. Queste includono soprattutto reazioni allergiche al mezzo di contrasto o ai suoi componenti.
Gravi complicazioni possono verificarsi in pazienti con funzionalità ridotta dei reni o del fegato (vedere sotto), motivo per cui la somministrazione di mezzo di contrasto è generalmente esclusa in questi pazienti.

rischi

Sebbene la risonanza magnetica sia disponibile come file Alternativa a bassa radiazione per CT (Raggi X dello strato), le ultime scoperte mostrano che il gadolinio può essere depositato e accumulato nel cervello dopo quattro volte di somministrazione. Non è ancora noto se ciò sia dannoso o provochi danni a lungo termine. Non si può escludere che i depositi portino a malattie neurodegenerative come demenza potrebbe condurre. Per questo motivo, l'indicazione per un esame MRI con mezzo di contrasto dovrebbe essere molto ristretta.

A causa del gadolinio, può essere estremamente raro in uno insufficienza renale o epatica o dopo un fegato /Trapianto di rene a uno serio, intrattabile Malattia del tessuto connettivo vieni, il cosiddetto fibrosi sistemica nefrogenica (NSF). Ciò porta ad un aumento patologico del tessuto connettivo della pelle, degli organi interni e dei muscoli. Le articolazioni possono perdere la loro mobilità e, nel peggiore dei casi, la malattia può portare alla morte. Uomini e donne sono ugualmente colpiti. Finora, solo 315 casi sono noti in tutto il mondo.

Effetti collaterali

La somministrazione di mezzi di contrasto durante un esame MRI può essere rara reazione allergica grilletto. Questo si vede Prurito della pelle, eruzione cutanea, Nausea, vomito, mal di testa, vertigini fino alla mancanza di respiro o uno shock allergico, che nel peggiore dei casi può portare alla morte. Tuttavia, un danno grave o permanente è molto raro e se si verifica il minimo segno di intolleranza o reazione allergica, è possibile iniettare farmaci per ridurre la reazione.

Inoltre, potrebbero esserci altre complicazioni tipiche della risonanza magnetica, come il Riscaldamento delle parti metalliche del corpo o la prima apparizione di paura di spazi ristretti (Claustrofobia). Ma anche a Risonanza magnetica con claustrofobia è possibile.

Con quelli più grandi tatuaggi e Trucco permanente Se i coloranti contengono metallo, possono verificarsi irritazione o riscaldamento della pelle.

In casi estremamente rari, ronzio nelle orecchie (Tinnito), che spesso scompaiono dopo l'esame, ma molto raramente possono rimanere.

Risonanza magnetica con mezzo di contrasto e poi mal di testa

Può essere seguito da una risonanza magnetica con o senza un mezzo di contrasto mal di testa da lieve a moderato vieni, che di solito si placano da soli.

Controindicazioni

UN scarso livello di creatinina, che indica una scarsa funzionalità renale, è una controindicazione per un esame MRI con mezzo di contrasto. Se in passato ha avuto reazioni allergiche ai mezzi di contrasto, è necessario valutare il rischio di una nuova reazione prima dell'uso. È un allergia noto, can farmaci preventivi dato quando l'esame deve essere effettuato.

Ci sono anche i file Controindicazioniche si applicano a tutti gli esami MRI come corpi estranei metallici (Ferite di guerra o simili) o Stimolatore cardiaco, così come la paura di spazi ristretti (claustrofobia).

Idoneità alla guida

L'idoneità alla guida è dopo una somministrazione di mezzo di contrasto non limitato. Se sono stati somministrati farmaci per calmarsi, non guidare veicoli o svolgere attività pericolose per le 24 ore successive.

Risonanza magnetica con agente di contrasto del ginocchio

A malattie reumatiche, degenerative o croniche dell'articolazione del ginocchio I mezzi di contrasto possono integrare l'esame MRI, poiché il tessuto precedentemente danneggiato, a differenza del tessuto sano, assorbe il mezzo di contrasto. I vasi sanguigni possono anche essere visualizzati bene con i mezzi di contrasto. Nella maggior parte dei casi, e specialmente in caso di lesioni acute, il mezzo di contrasto non viene somministrato.

Risonanza magnetica con mezzo di contrasto nei bambini

Sulla base delle ultime scoperte che Il gadolinio può essere depositato nel cervello e arricchisce, si dovrebbe prima valutare attentamente se un mezzo di contrasto è realmente necessario durante l'esame, poiché il Conseguenze a lungo termine non chiarite siamo. Finora non sono noti danni alla salute o conseguenze, ma la somministrazione di gadolinio dovrebbe essere evitata se non è assolutamente necessaria. E soprattutto con i bambini, queste indicazioni devono essere rigorosamente impostate.

Risonanza magnetica con mezzo di contrasto durante la gravidanza

La risonanza magnetica è in contrasto con la TC e i raggi X. nessuna radiografia uno, motivo per cui sono considerati imaging sicuro in gravidanza può essere utilizzato. Tuttavia, è consigliato all'inizio della gravidanza nessuna risonanza magnetica per i primi tre mesi perché il nascituro può essere danneggiato.

Ci sono nessuna linea guida sull'uso di mezzi di contrasto contenenti gadolinio in gravidanza, tuttavia, sono stati descritti effetti dannosi perché il gadolinio è il Barriera placentare penetra. Pertanto, i mezzi di contrasto devono essere utilizzati solo in caso di emergenza durante la gravidanza e quando non sono disponibili altri esami.

Almeno dovrebbe Non allattato al seno 24 ore dopo la somministrazione del mezzo di contrasto diventare.

La risonanza magnetica viene spesso utilizzata per aiutare con la gravidanza Bambino calzato Misurare il diametro della piccola pelvi che il bambino deve attraversare alla nascita, non è necessario alcun mezzo di contrasto.

Procedura per una risonanza magnetica con mezzo di contrasto

Prima dell'esame, il paziente viene informato dalla persona competente Radiologi informati su possibili complicazioni e viene controllato il livello di creatinina, che mostra come funzionano i reni, poiché il mezzo di contrasto viene escreto attraverso i reni. Come con una risonanza magnetica nativa (senza agente di contrasto), il paziente deve rimuovere tutti gli oggetti metallici (Piercing, gioielli, ecc.) Ed eventualmente togliersi i vestiti se hanno parti metalliche (es. Reggiseni) che potrebbero interferire con l'esame.

Quindi il paziente viene posto su un tavolo e possibilmente vengono attaccate delle bobine per rappresentare meglio alcune aree. Il paziente dovrebbe non incrociare le gambe o le bracciaaltrimenti potrebbero verificarsi ustioni. Durante l'esame, il paziente dovrebbe essere non muoverti e respira in modo uniforme. Il paziente riceve un campanello di emergenza nel caso in cui accada qualcosa di imprevisto. Per la somministrazione del mezzo di contrasto a accesso venoso essere disponibile, che viene posizionato direttamente prima dell'esame.

Innanzitutto, le sequenze vengono eseguite senza mezzo di contrasto. Il paziente viene quindi informato dall'esaminatore quando viene somministrato il mezzo di contrasto. Vengono quindi prodotte le sequenze supportate dall'agente di contrasto. Dopo l'esame, il Braunule viene rimosso.