mal di testa

Sinonimi in senso lato

Mal di testa, emicrania

Medicina: cefalea

Inglese: mal di testa

definizione

Nel complesso, il mal di testa è uno dei sintomi più comuni. Le cause di tale dolore possono essere molto diverse.

Tuttavia, si deve ancora dire che i processi esatti che innescano le singole forme di mal di testa in molti casi, sospetta, possono essere dimostrati.

Presenza nella popolazione

Epidemiologia

Circa il 30% dei tedeschi (ovvero quasi 25 milioni) soffre di mal di testa almeno occasionale. Quasi il 12% di loro sono bambini (per lo più in età scolare) e oltre il 20% soffre di emicrania.

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In tutto il mondo, i malati di testa da soli usano quasi 13.000 tonnellate di aspirina (acido acetilsalicilico). Queste enormi quantità di antidolorifici che i pazienti consumano sono, nella maggior parte dei casi, da banco. Da un lato, questo nasconde il rischio di sviluppare dipendenza / dipendenza da droghe dall'altro, ma anche di massicci danni agli organi.
È noto che quasi il 10% degli odierni pazienti in dialisi ha danneggiato in modo massiccio i reni con l'uso regolare di antidolorifici.

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Classificazione

Il Classificazione lui segue secondo l'International Headache Society (international headache league). Un medico esperto sarà generalmente in grado di fare la classificazione corretta dopo un interrogatorio specifico.

Viene fatta una distinzione fondamentale tra cefalea senza influenze esterne (cefalea primaria) e cefalea causata da influenze esterne.

Cefalea primaria

Cefalea primaria:

1. Mal di testa da tensione
   • episodico (il dolore va e viene)
   • cronico (dolore costante)
2. emicrania
   • senza aura
   • con aura
3. Cefalea a grappolo ed emicrania parossistica cronica
4. Vari mal di testa senza danni alla testa o ai suoi organi

Cefalea secondaria

Cefalea secondaria

• Mal di testa dopo una lesione cerebrale (trauma)
• Mal di testa con malattie vascolari
• Mal di testa in altri disturbi cerebrali
• Mal di testa con abuso di sostanze o astinenza
• Mal di testa da infezioni che non colpiscono il cervello
• Mal di testa con disturbi metabolici
• Mal di testa da dolore ai nervi (nevralgia facciale, ad es. Nevralgia del trigemino)
• Mal di testa da malattie del cranio, il occhi, del naso, del Orecchie, del seni, denti o bocca
• Molto spesso, soprattutto nelle persone di età superiore ai 40 anni, il mal di testa causato da ipertensione è condizionato.

Mal di testa per localizzazione

Mal di testa nella zona della fronte

I mal di testa sono particolarmente comuni nella zona della fronte.
Il dolore può essere unilaterale o bilaterale. Gli emicranici in genere sperimentano anche il loro mal di testa nella zona della fronte. Il mal di testa è solitamente unilaterale, pulsante e forte.

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Inoltre, molti emicranici soffrono di nausea (possibilmente con vomito), Fotofobia e una sorta di sfarfallio davanti agli occhi. Questo fenomeno è noto anche come aura e preannuncia l'imminente emicrania per molti pazienti.
Tuttavia, il mal di testa nella zona della fronte non sempre indica necessariamente un'emicrania.

Se il mal di testa si estende dalla fronte alle tempie, l'origine può essere nell'articolazione temporo-mandibolare. L'articolazione della mascella e i muscoli masticatori sono sovraeccitati e danneggiati dal digrignare i denti dovuto allo stress e inconscio. Le tecniche di rilassamento e l'uso di una stecca abrasiva possono aiutare.

I tipici mal di testa da tensione possono manifestarsi anche nella zona della fronte. Il dolore è quindi spesso bilaterale, permanente e tirante. Lo stress, il sonno insufficiente e la tensione interna generale rendono più probabili questi mal di testa.
I problemi agli occhi spesso portano anche a mal di testa nella zona della fronte. Se una persona soffre di un difetto visivo che non è stato corretto da occhiali o lenti a contatto, gli occhi devono sforzarsi costantemente per correggere l'immagine sfocata sulla retina. A lungo termine, questo sovraccarica gli occhi e la vista della persona colpita diventa sempre più sfocata.
Il cervello non riceve più informazioni visive chiare. Possono verificarsi mal di testa.
Se hai frequenti mal di testa, dovresti quindi considerare anche una valutazione oftalmologica.

I seni frontali - cavità piene d'aria nell'osso - corrono anche nella zona della fronte. Le infezioni respiratorie possono diffondersi ai seni e ai seni frontali, dove provocano una reazione infiammatoria.
Questo è spesso molto doloroso ei pazienti colpiti avvertono una sensazione di pressione nella zona della fronte, che aumenta in particolare quando la testa è inclinata verso il basso, ad esempio quando si allacciano le scarpe.

L'eccessivo consumo di alcol il giorno prima è anche una possibile causa di mal di testa nella zona della fronte. Questo fenomeno è anche conosciuto colloquialmente come "sbornia" e di solito migliora da solo nel corso del giorno successivo.

Naturalmente, il dolore può anche insorgere con un trauma diretto, come un colpo o una caduta alla testa. In caso di violenza molto forte o perdita temporanea di coscienza del paziente, è sempre opportuno visitare successivamente un ospedale per chiarire lesioni gravi (emorragia cerebrale, fratture craniche).
Malattie maligne o danni ai nervi sono cause meno comuni di dolore nell'area della fronte.

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Mal di testa nella parte posteriore della testa

Indietro del mal di testa può avere cause diverse.

Molto spesso sono innescati dalla tensione nei muscoli della regione del collo e delle spalle (per favore, riferisci: collo teso). I muscoli del collo tirano dalla parte inferiore della parte posteriore della testa verso le spalle, in modo che la tensione possa portare a crampi in tutta questa zona.
Tensione al collo sono favoriti da cattive posture, che oggigiorno spesso derivano da attività prevalentemente sedentarie sul posto di lavoro e da una generale mancanza di esercizio.

Se la testa viene tenuta in una posizione per molte ore al giorno, ad esempio quando si lavora a lungo al computer, ciò può causare tensione al collo e dolore nella parte posteriore della testa. Un'altra causa di mal di testa alla schiena è quella Digrignare i denti (Bruxismo), che molte persone fanno nel sonno senza rendersene conto.
Provoca anche mal di testa al collo e all'occipite e dolore mattutino ai muscoli masticatori.

Diversi nervi corrono nella zona del collo, che può essere irritata per vari motivi, ad esempio attraverso Tensione, Infiammazione, Condizioni di usura o infezioni.
Quando i nervi sono irritati, si verifica un dolore lancinante, simile a un attacco, che può irradiarsi dal collo ad altre aree della testa. Questo quadro clinico è anche chiamato Nevralgia occipitale designato.

Ci sono cause più gravi di mal di testa alla schiena Disturbi circolatori del cervello, ad esempio come parte di un Ictus. Il dolore è spesso enorme e si manifesta all'improvviso. Spesso lo accompagna nausea, Vomito e Rigidità del collo - se è presente sanguinamento nell'area tra le meningi (Emorragia subaracnoidea).

Ultimo ma non meno importante, dietro il dolore permanente nella parte posteriore della testa può esserci anche una malattia maligna, ad esempio a Tumore cerebrale o metastasi da un altro tumore che è apparso nel corpo.
In caso di sintomi persistenti e / o gravi che non mostrano alcuna tendenza al miglioramento, è opportuno consultare un medico per chiarire le gravi cause del dolore.

Sintomi e terapia

Mal di testa da tensione

Sintomi
Con questo tipo di dolore, entrambe le metà della testa sono interessate. il dolore si sposta dalla parte posteriore della testa verso la fronte. Per lo più è descritto come opprimente. I pazienti spesso si sentono come se il loro cranio fosse in una pinza. Non è raro che si verifichi un decorso permanente (cronico).

Si manifesta a tutte le età e non di rado è accompagnato da vertigini alla testa e vomito. Sono comuni anche mal di testa con nausea.

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Le donne sono in genere più colpite degli uomini. Le possibilità di guarigione completa e di assenza di dolore sono generalmente scarse con la sola terapia farmacologica. Con un uso regolare, ad es. negli sport di resistenza si possono ottenere episodi abbastanza buoni e lunghi senza dolore.

terapia
L'attenzione deve essere posta su un buon rapporto tra medico e paziente. Particolare attenzione deve essere posta nell'affrontare le paure del paziente riguardo a una malattia grave e pericolosa per la vita. I mal di testa da tensione sono atroci, ma non pericolosi per la vita.

In termini di farmaci, la terapia con un antidepressivo (triciclico) (ad esempio Amitriptilina, Doneurin, Imipramina) viene iniziata se ci sono più di 9 giorni di dolore al mese. Dovresti sempre usare gli antidolorifici con parsimonia e non più di ad es. Prendi 500 mg di aspirina al giorno.

È stato anche dimostrato che il rilassamento muscolare progressivo può essere molto utile.

emicrania

Inoltre, qui sono elencate 10 raccomandazioni per il comportamento della Lega tedesca per l'emicrania.
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10 regole d'oro per l'emicrania

10 regole d'oro per chi soffre di emicrania
raccomandato dalla Migraine League e.V. Germany

1. L'uso frequente di analgesici dovrebbe essere evitato. Si dovrebbe anche tentare di ridurre la quantità effettiva di farmaco.
2. Dovrebbero essere fatti dei tentativi per identificare i possibili fattori scatenanti per un attacco di emicrania. Tali trigger possono essere estremamente diversi. Pensare è ad es. stress da lavoro, un cambiamento climatico, ecc.
3. Dovrebbero essere evitati anche alcuni cibi noti per scatenare e peggiorare l'emicrania.
   Questi includono: molto grasso animale, caffeina, nicotina, ma anche dolci e agrumi.
4. I metodi di rilassamento (allenamento autogeno, PMR = rilassamento muscolare progressivo o yoga) dovrebbero essere usati regolarmente, così come le attività sportive (sport di resistenza) e altri hobby che implicano lo sforzo fisico.
5. È imperativo evitare luce e rumore eccessivi. Sfortunatamente, questo include anche lunghi bagni di sole
6. A volte le tue aspettative e richieste devono essere verificate. Se i tuoi standard sono troppo alti, può darti un "mal di testa".
7. Dovrebbero essere fatti dei tentativi per ridurre lo stress psicologico e i fattori di stress. Anche le preoccupazioni eccessive e il trascurare le proprie affermazioni possono peggiorare la malattia.
8. Le situazioni in cui l'esperienza ha dimostrato che l'emozione "ribolle" dovrebbero essere evitate. Qui dovresti prestare particolare attenzione ai diversi media (televisione, radio, ecc.)
9. Si dovrebbe cercare di imparare a capire il linguaggio del corpo. Il dolore è un segnale che ha un messaggio dietro di sé. Decifrarli ti aiuterà.
10. Ci sono molte persone che soffrono di questo disturbo. I pazienti con emicrania possono essere aiutati.

Mal di testa e nausea

I mal di testa accompagnati da nausea sono molto comuni Emicrania.
La nausea e il vomito, la fotofobia, i disturbi visivi e la sensibilità al rumore sono sintomi tipici di un'emicrania. I sintomi possono spesso essere gestiti bene con farmaci antidolorifici appropriati e, se gravi, farmaci anti-nausea (per favore, riferisci: Terapia dell'emicrania).
Tuttavia, la nausea può verificarsi anche con il mal di testa, che ha una causa molto più pericolosa. Un classico esempio è il cosiddetto Emorragia subaracnoidea. Ciò porta alla rottura di un'arteria alla base del cranio, che si traduce in un sanguinamento abbondante.
La pressione nel cranio aumenta bruscamente e improvvisamente forti mal di testa, rigidità del collo (meningismo) e nausea con vomito zampillante.
Inoltre, il paziente spesso perde rapidamente conoscenza. Mal di testa gravi o persistenti che non sono stati ancora chiariti da un medico e che possono essere accompagnati da altri sintomi come la nausea dovrebbero essere definitivamente chiariti da un medico.

Cefalea a grappolo

Sinonimi Cefalea di Bing-Horton, eritroposopalgia, cefalea da istamina

Sintomi
La cefalea a grappolo è abbastanza simile al mal di testa che si verifica con l'emicrania. È unilaterale e può essere visto sulla parte anteriore del cranio o dietro gli occhi. Gli attacchi di dolore sono generalmente molto violenti, lancinanti e si verificano a intervalli di tempo. Il dolore può cambiare lato tra gli intervalli.

Sul lato in cui si manifesta il mal di testa, c'è un occhio acquoso, un naso che cola e arrossamento della pelle del viso.

Anche la palpebra sul lato colpito può abbassarsi.
Un intervallo di dolore può durare tra 20 minuti e 3 ore e verificarsi fino a 10 volte al giorno.
C'è un aumento degli attacchi in primavera e in autunno.
Nei pazienti con cefalea a grappolo, i sintomi possono spesso essere scatenati dall'alcol.

terapia
Nell'attacco acuto è meglio somministrare uno spray aerosol (ingrediente attivo: ergotamina) dal medico. 3 colpi dovrebbero essere sufficienti.
Anche la somministrazione di ossigeno fino a 10 minuti è utile nella fase acuta.
Per prevenire ulteriori attacchi, ad es. terapia d'urto con cortisone (principio attivo: prednisone)

Il litio può anche essere utile nella terapia preventiva.
Ulteriori tentativi sensati di terapia per l'attacco acuto sono

• Instillazioni di lidocaina
• Triptani (soprattutto iniezioni sottocutanee di sumatriptina)

Anche se in alcuni casi viene descritto un tasso di risposta solo del 25%, ogni paziente b.B. per aprire una volta tale opportunità.

Mal di testa in altri disturbi neurologici

1. Le dilatazioni (aneurismi) delle arterie e delle vene nella testa possono aumentare la pressione sui nervi cranici e portare a dolore o addirittura al fallimento di alcune funzioni cerebrali.
2. Sanguinamento sotto la pelle del ragno (meningi / emorragia subaracnoidea). Se una vasodilatazione patologica esplode improvvisamente, può verificarsi una sensazione di "dolore esplosivo", che è spesso accompagnata da nausea, vomito e annebbiamento della coscienza.
3. Il sanguinamento sotto le meningi "dure" (sanguinamento subdurale) può anche portare a forti mal di testa. È importante prestare attenzione alle persone anziane che occasionalmente cadono e non sono altrimenti tipici pazienti con mal di testa.
4. Una tipica causa di mal di testa può essere anche un'infiammazione dell'arteria temporale (arterite temporale). Si avverte che il tipo di dolore è "pulsante".
5. Dolore da tumori o altre masse. Non c'è spazio nella testa per nient'altro che gli organi naturali. Pertanto, con ogni crescita nella testa (a causa di cisti, tumore, ascesso o simili), una pressione enorme si verifica molto rapidamente sul cranio e anche sul cervello. La pressione in genere provoca dolore. La gravità e la localizzazione del dolore dipendono da dove sta crescendo il tumore.
6. Tutti i tipi di dolore sono teoricamente concepibili qui:
   Dolore in tutta la zona della testa, solo dolore molto selettivo, dolore solo alla luce, dolore alla tosse, ecc.
7. Dolore dopo una lesione alla testa o ai suoi organi (trauma)
   Nel complesso, questo tipo di dolore è molto comune. Quasi tutte le lesioni alla testa provocano almeno un cosiddetto "trauma cranico leggero", una commozione cerebrale. Una tale commozione cerebrale può portare a dolore episodico e difficoltà a concentrarsi mesi dopo l'evento.
8. Dolore causato dalla colonna cervicale
   In quasi tutte le persone che hanno raggiunto i 40 anni, troverai segni di usura, tra le altre cose. sul rachide cervicale. Va notato qui che i risultati dei raggi X spesso non mostrano cambiamenti troppo grandi, sebbene il dolore sia sentito molto pronunciato. (Vedi anche terapia mal di schiena e mal di schiena e psiche).
9. Il mal di testa può anche verificarsi con ernie discali nel rachide cervicale. Tuttavia, questi sono solitamente accompagnati da altri sintomi chiari.
10. Dolore causato da malattie metaboliche
    Carenza di ossigeno, ad es. Si verifica nella cosiddetta sindrome delle apnee notturne o malattie polmonari, può anche portare a mal di testa.
    È anche noto che bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia) portano anche a dolore.
11. In circa 1/3 di tutti i pazienti, possono verificarsi forti mal di testa dopo la rimozione del liquido cerebrospinale (puntura del liquido cerebrospinale) = sindrome da perdita di liquido cerebrospinale

Omeopatia e mal di testa

Il mal di testa può anche essere trattato omeopaticamente.
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• Rimedi casalinghi per il mal di testa

Mal di testa in gravidanza

Il mal di testa durante la gravidanza è un problema comune.
Molte donne soffrono ripetutamente di questi sintomi, specialmente all'inizio della gravidanza. Ciò è probabilmente dovuto ai cambiamenti ormonali nel corpo, che deve prima adattarsi alle nuove esigenze.

Lo stress durante la gravidanza, la mancanza di sonno, l'assunzione di liquidi insufficiente e una dieta squilibrata possono tutti contribuire allo sviluppo di mal di testa durante la gravidanza. Se una donna consumava regolarmente caffè prima della gravidanza e ora improvvisamente si astiene completamente da esso durante la gravidanza, questo cambiamento può anche essere accompagnato da mal di testa.

In alcuni casi, tuttavia, c'è anche una grave malattia dietro i sintomi: la preeclampsia (avvelenamento da gravidanza). È una malattia delle donne in gravidanza causata da:

• Alta pressione sanguigna in gravidanza
• Ritenzione idrica durante la gravidanza
• aumento dell'escrezione di proteine ​​nelle urine
• Vertigini durante la gravidanza
• Mal di testa in gravidanza
• Nausea in gravidanza
• Vomito durante la gravidanza
• e visione alterata.

Come grave complicanza, la preeclampsia può trasformarsi in eclampsia, che può portare a convulsioni, mal di testa, ipertensione, confusione e insufficienza epatica e renale.
Il mal di testa durante la gravidanza dovrebbe quindi essere preso sul serio e discusso con un ginecologo. Poiché la maggior parte dei casi è di natura innocua, di solito non c'è nulla di cui preoccuparsi. La maggior parte delle donne soffre di mal di testa molto meno spesso dal terzo mese di gravidanza rispetto all'inizio della gravidanza.

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