Botox ®

Sinonimi in senso lato

• Tossina botulinica
• Tossina botulinica
• botulino
• Tossina botulinica
• BTX

Inglese: tossina botulinica, botox

Leggi anche:

• Effetti collaterali di Botox®
• Trattamento antirughe

Definizione / introduzione

Tossina botulinica (Botox ®) è il termine collettivo per sette neurotossine molto simili (proteine ​​neurotossiche), di cui la tossina botulinica di tipo A è la più comune e la più importante. Tutte queste proteine ​​vengono escrete da vari ceppi batterici, in particolare Clostridium botulinum, che può essere trovato praticamente ovunque nel terreno, ma anche da poche altre specie.

L'effetto velenoso del Botox® si verifica perché la trasmissione del segnale dalle cellule nervose è inibita. In passato era temuto principalmente per le intossicazioni alimentari associate, oggi è conosciuto principalmente per il suo utilizzo in campo medico e cosmetico.

Botox® in senso stretto è il nome commerciale del farmaco dell'azienda farmaceutica Allergan, che contiene il principio attivo tossina botulinica di tipo A.

storia

1817 ha descritto il Il medico e poeta tedesco Justinus Kerner Intossicazione alimentare per la prima volta, che è particolarmente comune in associazione con salsiccia o Salsicce in scatola si è verificato. Dopo la parola latina per salsiccia ("Botulus") questo avvelenamento era noto come botulismo, il veleno di conseguenza come Botox® e il batterio, che fu isolato per la prima volta alla fine del XIX secolo, come Clostridium botulinum.

Molti anni dopo si scoprì che l'effetto paralizzante dei muscoli del veleno poteva essere utilizzato in medicina. 1980 trovato Botox® attraverso il Oculista A. Scott per la prima volta il suo utilizzo come sostanza medicinale per il trattamento delle persone strabico e crampi alle palpebre. Anche allora, Scott ha riconosciuto l'effetto levigante del veleno. 1992 poi seguito dal Dermatologo A. Carruthers dal Canada il primo trattamento delle cosiddette rughe (Piega glabellare = la piega che si crea tra gli occhi quando le sopracciglia vengono disegnate insieme). Da allora, la tossina botulinica A è stata utilizzata per appianare rughe è stato utilizzato, ma l'approvazione ufficiale dei preparati con questo principio attivo per questa indicazione è seguita solo un anno dopo 2002.

Modo di agire

Ogni Fibra muscolare è collegato all'estremità di una fibra nervosa. Per farlo contrarre (alla contrazione) di Muscolo può venire, deve nervo rilasciare una sostanza messaggera dopo essere stati eccitati, che L'acetilcolina è chiamato. Questa trasmissione dell'eccitazione è disturbata dalla tossina botulinica (Botox®), per cui, a seconda del dosaggio, la contrazione muscolare è indebolita o non si verifica più.

Quando il veleno Tossina botulinica (Botox®) entra nel corpo, viene assorbito dalle terminazioni nervose. Lì scompone varie proteine, che di conseguenza perdono le loro funzioni. Poiché questi vengono solitamente utilizzati per la distribuzione di file L'acetilcolina è responsabile, questo rimane sotto l'influenza del veleno. Il controllo della fibra muscolare non è quindi più possibile.

Altre funzioni del nervo, come questa Sentire, non sono influenzati dal veleno.

Intossicazione alimentare da tossina botulinica

In Germania ci sono dai 20 ai 40 casi all'anno Avvelenamento da tossina botulinica (Botox®) che uno o due pazienti non sopravvivono. In seguito compaiono i primi segni di avvelenamento Da 12 a 40 ore e riguardano soprattutto il primo Muscoli oculariperché il paziente Visione doppia vede. Allora vieni più tardi Disturbi della deglutizione e del linguaggio, mal di testa e nausea sopra. In questa condizione l'avvelenamento può ancora essere causato da a Antitossina che mira a rimuovere il veleno dal tubo digerente. Se il trattamento fallisce o viene eseguito troppo tardi, proviene da Paralisi del cuore e Muscoli respiratori fino alla morte Arresto cardiaco o Soffocamento.

Quello che ha causato l'avvelenamento Batterio Clostridium botulinum Per sopravvivere e per formare la sua tossina, ha bisogno di un ambiente privo di ossigeno, che sia debolmente acido o neutro e che offra un'ampia gamma di sostanze nutritive. Sono quindi particolarmente a rischio Carne o pesce in scatolaLa formazione della tossina può essere evitata con la stagionatura della carne, poiché il nitrito in essa contenuto inibisce la crescita del batterio.

Prima di consumare cibo in scatola, dovresti quindi prestare attenzione a se ci sono segni di avvelenamento. Ad esempio, un coperchio curvo verso l'esterno di una lattina o gas che fuoriescono durante l'apertura, che di solito hanno un cattivo odore. Se non sei sicuro che qualcuno di questi segni si applichi, puoi proteggerti facendo bollire il contenuto del cibo in scatola per alcuni minuti mentre la proteina Tossina botulinica (Botox®) diventa inefficace.

Applicazioni mediche

In neurologia, il principio attivo tossina botulinica (Botox®) viene utilizzato nelle malattie che portano ad un aumento dell'attività muscolare nei pazienti. Ha la capacità di alleviare i crampi delle palpebre (blefarospasmo), spasmi unilaterali dei muscoli facciali (spasmo emifacciale) e tensione nella zona del collo (torcicollo; Torcicollo spasmodico; distonia cervicale) risolvere. Viene anche usato per la tensione muscolare causata dal cervello (distonia focale). Questi includono, ad esempio, la paralisi spastica o la tetraspasticità nei bambini (una malattia che è spesso associata a una posizione del piede equino spastico) o la spasticità delle mani e / o dei polsi che può manifestarsi dopo un ictus.

Inoltre, Botox® può essere utilizzato per inibire la sudorazione eccessiva (Iperidrosi), ma solo se è molto pronunciato e ha un impatto significativo sulla vita quotidiana del paziente e non può essere tenuto sotto controllo attraverso il trattamento locale.

Altre aree di applicazione sono il trattamento di strabismo, cefalea tensiva ed emicrania, aumento della produzione di saliva e ostruzione esofagea.

In generale, la paralisi muscolare si verifica circa due o tre giorni dopo l'iniezione e raggiunge il picco in circa cinque o sei settimane. Per recuperare una funzione intatta del muscolo, l'estremità nervosa deve ricrescere, il che richiede in media circa 12 settimane; La tossina nervosa continua quindi ad avere un effetto in questo periodo di tempo. Quando si inietta sotto la pelle (nel trattamento contro l'aumento della sudorazione), tuttavia, l'effetto può durare più di un anno.

Effetti cosmetici

Divenne davvero noto Botox® ma probabilmente solo tramite l'applicazione in Cosmetici come leviganti antirughe. La paralisi mirata dei nervi del viso viene utilizzata per levigare le rughe esistenti o per prevenire la formazione di nuove rughe. È particolarmente spesso usato per trattare i cosiddetti Linee aggrottate o Zampe di gallina sparire dagli occhi. Si dice che abbia un effetto ringiovanente e fornisca un risultato più naturale rispetto alla chirurgia plastica come a Facelift, poiché le espressioni facciali rimangono in gran parte libere. Il trattamento viene spesso eseguito in combinazione con Acido ialuronico, che si trova naturalmente nel tessuto connettivo umano e viene iniettato per riempire le rughe dall'interno, per così dire.

Il trattamento ha bisogno di quasi tutti da quattro a sei mesi essere ripetuto per mantenere l'effetto e di solito costa tra 150 e 300 €.