Talpa

Sinonimi in senso lato

Voglia, Mal

Medico: nevo, nevo a cellule del nevo, nevo pigmentoso, nevo giunzionale, nevo composto, nevo dermico
Inglese: macchia di fegato, punto di bellezza

definizione

Un "neo" è generalmente indicato in medicina come un nevo (= Mal, plurale nevi) e descrive una malformazione della pelle localmente limitata, caratterizzata da un aumento delle cellule del pigmento, le cosiddette cellule del nevo. Queste sono probabilmente cellule pigmentate geneticamente modificate (melanociti).

Si distingue tra talpa congenita (che si verifica alla nascita o entro poche settimane) e talpa acquisita. Ciascuna di queste forme può ancora essere suddivisa in giunzione, composta e nevi dermici organizzare.

Epidemiologia / incidenza / frequenza

La talpa è uno dei cambiamenti della pelle più comuni.

Le forme congenite sono meno comuni di quelle acquisite. Nei neonati, l'incidenza è di circa 1: 100; Le voglie più grandi nei bambini sono ancora meno comuni (1:10 000-500 000).

È stato descritto un accumulo familiare di nei congeniti. Uomini e donne sono ugualmente colpiti.

La talpa acquisita come forma più comune si verifica in tutti i gruppi etnici, ma più spesso nella popolazione bianca che in quella più pigmentata. In media, ogni persona ha circa 30 acquisiti Nevi delle cellule del nevo, Gli uomini mostrano un po 'di più delle donne. La talpa si forma principalmente sulle parti del corpo esposte alla luce e raggiunge la sua massima estensione nella 3a e 4a decade di vita. Poi regredisce.

In linea di principio, rappresentano tutti i precursori del cancro della pelle (melanoma maligno), ma la degenerazione è molto rara e l'eccezione. Solo le macchie epatiche congenite e i "nevi di Clark", una forma speciale di nevi acquisiti, mostrano un aumentato rischio di degenerazione.

cause

I geni svolgono un ruolo nella talpa acquisita. Inoltre, ormoni sessuali e luce UV.

Secondo la teoria corrente, si presume che le cellule del nevo che formano la talpa si sviluppino da cellule precursori delle cellule del pigmento difettose, i nevomelanoblasti. Questi colonizzano nel corso del Sviluppo embrionale la pelle.

Nello strato superiore della pelle, o si moltiplicano nell'utero e formano così i nevi delle cellule del nevo congenito o prima riposano lì e si moltiplicano nel corso della vita, il che a sua volta porta alla forma acquisita.

Entrambe le forme di Talpa attraversare un percorso di sviluppo stereotipato. In primo luogo, sono come Nevo di giunzione prima, poi svilupparsi in uno Nevo composto e alla fine si trasformano in un nevo dermico. Queste forme riflettono la migrazione graduale delle cellule del nevo saldamente aderenti dalla superficie della pelle verso il basso.

Di regola, il talpa congenita le cellule del nevo in strati più profondi rispetto a talpa acquisita.

Sintomi

L'acquisito Talpa offre una diversità morfologica.

Quello che hanno in comune, tuttavia, è che sono piccoli (meno di 5 mm di diametro), rotondo, poco nitido e non eccessivamente pigmentato. Inoltre, di solito si adattano bene e in modo omogeneo all'area circostante pelle un.

A seconda dello stadio di sviluppo, la talpa presenta un'immagine leggermente diversa. Nella prima fase - come Nevo di giunzione - sembra piccolo e piatto. Il colore varia dal marrone chiaro al marrone scuro; Esistono anche forme rossastre. Inoltre proprio Nevi di giunzione spesso una superficie granulare.

Coumpoundnävi d'altra parte, al livello successivo, sono più grandi, più rialzate e nodose, ma anche omogenee. Il colore va dal marrone chiaro al marrone scuro. Spesso si trovano anche i capelli.

Infine, l'ultima fase, il nevo dermico, di solito si verifica solo nella seconda metà della vita. Rispetto alla specie precursore, è più prominente e più carnoso. La forma emisferica è liscia e possibilmente pelosa.

Le talpe congenite, d'altra parte, sono più grandi, di solito da 1 a 3 cm, e sono più profonde di quelle acquisite. La loro forma da rotonda a ovale è ben definita, omogenea, nodosa e dal marrone al nero-brunastro, per cui diventano più scuri nel tempo. Spesso hanno la pelosità.

Inoltre, mostrano una regressione meno spontanea.

Altre malformazioni che non interessano la pelle si verificano anche in circa il 10% delle persone colpite, ad esempio il occhi, Orecchie o sullo scheletro.

Ancora meno spesso ce n'è uno allo stesso tempo Neurofibromatosi (Malattia ereditaria con, tra le altre cose, neoplasie infastidire) o coinvolgimento delle meningi prima (Colonizzazione con nevi delle cellule del nevo).

Una forma speciale di macchie epatiche acquisite è il Nevo di Clark questo è più grande (maggiore di 5 mm), rotondo, piatto e al centro più scuro e rialzato. In parte o completamente sono rossastre, il bordo sfocato.

La talpa prude

Se una talpa è pruriginosa, può avere diverse cause. Non c'è sempre qualcosa di pericoloso dietro, ma se i sintomi persistono, è necessario consultare un professionista. In nessun caso un neo pruriginoso deve essere graffiato, poiché può successivamente infiammarsi e possibilmente degenerare.

Una possibile causa per il prurito può essere semplicemente pelle molto secca o irritazione meccanica della pelle. Proprio come altre aree della pelle possono prudere in questa condizione, così possono le macchie di fegato. In questo caso, i sintomi di solito scompaiono da soli entro pochi giorni. Una crema grassa può essere utilizzata come supporto.

Anche l'infiammazione o l'infezione di una talpa può causare la sensazione fastidiosa e pruriginosa. Ma anche qui è importante, se possibile non graffiare! E 'un eczema se hai una reazione allergica, ad esempio, dovresti vedere il tuo dermatologo per a unguento contenente cortisone per poter applicare alla talpa.

Oltre a queste cause piuttosto innocue, il prurito può anche essere un segnale di avvertimento di cancro della pelle maligno. La sensazione di prurito nasce come reazione del tessuto circostante al cambiamento o alla degenerazione della talpa. Soprattutto se c'è bruciore o pizzicore oltre al prurito, questo dovrebbe sicuramente essere ulteriormente chiarito dallo specialista.
Anche il sanguinamento improvviso senza graffiare è molto sospetto.

È importante consultare il medico il prima possibile nel corso del processo, poiché la prognosi è importante Cancro della pelle È di fondamentale importanza iniziare la terapia il più presto possibile con la rimozione precoce della talpa degenerata. Inoltre, le talpe pruriginose che hanno dovuto a lungo crescere in profondità nella pelle hanno una maggiore probabilità di metastasi (dispersione) cancro.

diagnosi

La diagnosi include l'aspetto clinico. La microscopia a luce incidente è utile qui. Ciò significa guardare il neo con una lente d'ingrandimento utilizzando un dermatoscopio.

Nella valutazione viene utilizzata la cosiddetta regola ABCD, che può essere utilizzata per distinguere se un nevo benigno o un tumore (Melanoma) è presente.

Le lettere stanno per "Asimmetria", "Limitazione", "Colorit" e "Diametro".
La talpa benigna è simmetrica, nettamente definita, pigmentata in modo omogeneo e più piccola di 5 mm.

Tuttavia, questa regola è solo un aiuto e un'approssimazione della differenziazione; una prova di bontà o cattiveria non ha successo.

Dopo la rimozione, un istologico (= microscopico) Esame del materiale in modo che la diagnosi possa essere fatta con certezza.

trattamento

Moles può essere rimosso utilizzando una varietà di metodi.
Un dermatologo può utilizzare una biopsia per determinare se ciò ha senso anche nei singoli casi (Estrazione del tessuto) e dipende dai risultati. Ad esempio, se si tratta di una talpa innocua, la sua rimozione non è necessariamente indicata dal punto di vista medico. Ma diventa più dannoso con il campione prelevato Cancro della pelle (Melanoma maligno) si consiglia di rimuovere il neo per prevenire un'ulteriore diffusione della malattia. In questo caso, la talpa dovrebbe essere rimossa chirurgicamente generosamente e con un certo margine di sicurezza. (per favore, riferisci: Talpa e cancro della pelle)

Altri metodi del genere Processo laser oppure uno speciale metodo di illuminazione viene utilizzato esclusivamente per rimuovere i nei da un punto di vista cosmetico. Non si può fare alcuna dichiarazione sulla malignità delle macchie epatiche perché il tessuto viene distrutto in modo irreversibile e non è più possibile rimuovere il tessuto da quest'area. È quindi necessario escludere in anticipo qualsiasi degenerazione del neo colpito.

Con la procedura laser, l'area viene prima disinfettata e viene applicato un anestetico locale. I raggi laser penetrano quindi nello strato superiore della pelle e producono calore durante il processo.
Questa energia termica distrugge la troppa melanina che si è formata nella talpa, la sostanza responsabile del colore scuro. Poiché i raggi laser possono essere applicati in modo molto preciso, il tessuto circostante non viene danneggiato. Subito dopo il trattamento, il neo spesso appare un po 'più scuro di prima, ma dopo pochi giorni si forma la crosta e poi guarisce senza problemi. Nel complesso, il processo laser è un metodo molto delicato, che è buono ma adatto anche solo per talpe che disturbano esteticamente.

Il metodo con la luce è il metodo IPL con luce intensamente pulsata. Il principio funziona in modo molto simile a quello dei raggi laser, vale a dire che la luce ad alta energia distrugge la melanina nello strato superiore della pelle e quindi fa scomparire otticamente la talpa.
Le cellule del tessuto cutaneo circostante non vengono danneggiate. Questa procedura è adatta anche solo per il trattamento di macchie epatiche esteticamente disturbanti, non per il trattamento di macchie epatiche degenerate, poiché la profondità di penetrazione di questi raggi luminosi non è abbastanza profonda.

Le macchie maligne del fegato devono essere sempre rimosse chirurgicamente. Dopo una sufficiente disinfezione e anestesia dell'area operatoria, la talpa viene tagliata con un bisturi con il necessario margine di sicurezza circostante.
Piccole incisioni non richiedono una sutura, ma se vengono rimossi un neo leggermente più grande e le strutture circostanti, potrebbero essere necessari alcuni punti.
Si possono anche perforare talpe molto piccole. Il paziente stesso di solito non si accorge di questa procedura e può tornare a casa immediatamente dopo il trattamento. Di solito non è necessaria una degenza ospedaliera. L'unica cosa da fare nelle due settimane successive è non fare esercizio ed evitare movimenti che mettono a dura prova la zona cutanea operata. Dovrebbe anche essere sufficiente Igiene delle ferite essere rispettato.

In nessun caso le talpe dovrebbero essere tagliate indipendentemente. Da un lato, questo può portare a cicatrici esteticamente molto brutte, ma l'area potrebbe anche essere infettata e portare a ulteriori complicazioni associate. Sia la valutazione finale della malignità che la rimozione dei nei dovrebbero essere sempre lasciati a uno specialista, cioè un dermatologo esperto.

Rimuovi la talpa

I nei hanno un rischio di degenerazione molto basso e quindi generalmente non rappresentano un rischio per la salute.Tuttavia, non appena si sospetta che la talpa possa essere maligna e che possa svilupparsi in cancro della pelle, dovrebbe essere rimossa. Esistono diversi metodi per eseguire questa operazione.

1. Rimozione chirurgica: la rimozione delle macchie del fegato usando un bisturi, così la L'escissione (Escissione = ritaglio) è un metodo molto utilizzato, in quanto è possibile inviare l'area cutanea sospetta a un laboratorio e ottenere così la prova che si tratti effettivamente di un neo maligno.
   La procedura per l'escissione chirurgica è la seguente: L'area da operare generosamente disinfettato per prevenire l'infiammazione della ferita. Quindi la pelle viene trattata con un anestetico (Anestetico locale) iniettato sotto. Questo ha due funzioni. Da un lato, l'area è intorpidita e l'operazione può essere eseguita senza dolore. D'altra parte, la talpa si solleva attraverso l'iniezione di liquido e può quindi essere rimossa più facilmente. Quando l'anestetico locale funziona, la talpa diventa ritagliare con un margine di sicurezza di pochi millimetri. Il dermatologo farà in modo che l'intero nevo venga raggiunto in profondità. Dopo di che la ferita cucito a seconda della taglia. Dopo una o tre settimane, i punti possono essere tirati, quindi il trattamento è finito. Di solito rimane una piccola cicatrice.
2. Soprattutto quando una talpa viene rimossa solo per motivi estetici, i pazienti vogliono evitare il metodo chirurgico poiché quasi sicuramente si tradurrà in una cicatrice. Puoi prendere anche la talpa attraverso il trattamento laser rimuovere. Questo metodo è adatto principalmente per interventi cosmetici, perché la talpa viene distrutta e non è possibile ottenere materiale per un esame di laboratorio (nessuna prognosi per possibile neoplasia). Durante il trattamento laser, il Pelle non aperta, il rischio di disturbi della guarigione delle ferite e infiammazione è ridotto al minimo. Inoltre, di solito non c'è o pochissime cicatrici. Uno svantaggio, tuttavia, è quello costi elevati per la procedura, che non è quasi mai coperta da assicurazioni sanitarie. C'è anche un piccolo rischio che la talpa non sia stata completamente rimossa e quindi ricresca.

Talpa laser

La procedura laser per rimuovere le macchie di fegato viene utilizzata solo se la rimozione è puramente per motivi estetici.
Non è affatto adatto per il trattamento di cambiamenti maligni, poiché la rimozione del tessuto per ulteriori diagnosi non è più possibile con questo metodo. Il tessuto irradiato viene irrevocabilmente distrutto e non può più essere utilizzato per la valutazione.

Ma se un cambiamento maligno è definitivamente escluso, la talpa da rimuovere viene prima anestetizzata e poi irradiata.
Il risultato non è sempre prevedibile con precisione. Può essere che la talpa scompaia quasi completamente, ma a volte può anche essere che svanisca solo un po 'o addirittura riappari dopo un po'.

Una buona e completa consulenza da parte di uno specialista è quindi particolarmente importante per le parti del corpo esposte come il viso. Possibili complicazioni con questo metodo sono cicatrici, un'ustione locale o altri danni ai tessuti o danni ai nervi che possono portare a sensazioni anomale nell'area della pelle interessata.
È anche ipotizzabile un'infezione a seguito del trattamento, sebbene un unguento contenente antibiotici sia solitamente usato a scopo profilattico. È quindi importante che il trattamento laser venga eseguito solo da uno specialista esperto e, se possibile, in un centro dedicato al fine di prevenire il più possibile ulteriori complicazioni.

Mole graffiato

È un Mole graffiato di solito sanguina e compaiono incrostazioni che inizialmente possono sembrare molto minacciose. Di solito si tratta di talpe sporgenti che sono state accidentalmente danneggiate da sollecitazioni meccaniche. Questo di solito non è pericoloso e cura da solo questa zona della pelle con un po 'di protezione.
Tuttavia, se la lesione provoca paure nella persona interessata, si consiglia di consultare un dermatologo.

La situazione è diversa con le macchie del fegato, che pruriscono costantemente o si trovano su parti del corpo che sono esposte a un maggiore attrito, ad esempio le piante dei piedi. Se questi nei vengono graffiati frequentemente, la loro rimozione dovrebbe essere assolutamente considerata, poiché lo stress cronico può portare a infiammazioni.
Questo, a sua volta, potrebbe incoraggiare un'ulteriore degenerazione di questi nei e, nel peggiore dei casi, portare a un cancro della pelle maligno.
Queste talpe dovrebbero quindi essere chiarite immediatamente da un medico.

Talpa negli occhi

Le talpe possono apparire su e negli occhi proprio come in qualsiasi parte del corpo.
Ci sei coperchio o in iris (Iris) possono essere visibili anche dall'esterno, mentre le talpe nella membrana della coroide, cioè all'interno dell'occhio, possono essere diagnosticate solo da un oftalmologo.
Tuttavia, i nei negli occhi non sono rari e, a condizione che non degenerino, sono altrettanto innocui come in qualsiasi altra parte del corpo. Devono essere controllati solo da un oftalmologo a intervalli regolari e rimossi se necessario in caso di modifiche dolose. Per questo vengono utilizzati sia il metodo chirurgico che i metodi di radiazione o laser, che dovrebbero essere discussi con il medico curante in ogni caso.

Ma i nei sull'occhio possono essere operati anche per motivi estetici, ad esempio se sono molto grandi, vengono percepiti come fastidiosi o addirittura limitano il campo visivo. Questi interventi vengono solitamente eseguiti in anestetico generale e quindi è consigliata una breve degenza ospedaliera.

La talpa sta sanguinando

Un neo può anche sanguinare e infettarsi se esposto a stimoli costanti a causa della sua posizione anatomica. Questo è il caso, ad esempio, della pianta del piede; una pressione costante può far sanguinare il neo e formare delle croste.
Dovresti rimuovere una talpa sulle parti scomode del corpo. In generale, una talpa potrebbe trasformarsi in cancro della pelle nero. Il cancro della pelle nero è facile da curare, ma solo se viene rilevato precocemente, quindi dovresti vedere regolarmente un dermatologo e fare uno screening del cancro della pelle. Lo screening è consigliato ogni due anni. Tra una visita e l'altra dal medico dovresti prestare attenzione ai tuoi nei, usando la regola ABCD puoi vedere rapidamente se il neo è benigno o maligno:

• A = asimmetria, il melanoma cresce in modo asimmetrico, non rotondo o ovale.
• B = limitazione, i melanomi diventano sfilacciati, sfocati e frastagliati.
• C = colorazione, i diversi colori all'interno della talpa indicano il melanoma.
• D = diametro, la crescita evidente è un segno di malignità.

Se ci sono segni di melanoma secondo questa regola, dovresti vedere un dermatologo il prima possibile e fare uno screening. Questo eliminerà la talpa sospetta. Se si scopre che si tratta di un melanoma, a seconda delle dimensioni e delle condizioni, vengono avviate ulteriori terapie. Oltre allo screening regolare del cancro della pelle, puoi prevenire il melanoma proteggendoti adeguatamente dai raggi UV del sole. Qui è importante applicare una crema solare con un alto fattore di protezione solare, soprattutto per la pelle chiara.
La pelle dei bambini, in particolare, deve essere protetta; i bambini nel loro primo anno di vita non dovrebbero essere affatto esposti al sole cocente. Oltre a questi fattori influenzabili, sembra esserci una componente genetica per la degenerazione delle macchie epatiche; i melanomi si verificano più frequentemente in alcune famiglie. Se i parenti stretti soffrono già di melanoma, dovresti prestare particolare attenzione e chiedere consiglio a un dermatologo.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Talpa sanguinante

Talpa infiammata

Dovrebbe essere un file Talpa si accende o si forma un bordo rosso attorno ad esso, ciò può essere dovuto a cause diverse.
Questi possono essere processi più innocui, come una reazione allergica o un'infezione.

Tuttavia, l'infiammazione permanente può anche portare alla degenerazione cellulare, che nel peggiore dei casi può diventare maligna Cancro della pelle (Melanoma maligno) può condurre. Un neo infiammato dovrebbe quindi essere ulteriormente chiarito da uno specialista, se possibile, al fine di escludere in modo sicuro cause pericolose.
Sintomi concomitanti come dolore, bruciore, prurito o sanguinamento devono essere riconosciuti come segni premonitori di possibile degenerazione e segnalati immediatamente al medico.

profilassi

Per prevenzione dell'acquisito Talpa può aiutare a evitare la luce UV, poiché è anche causata dalla luce solare.

Non esiste alcuna prevenzione dei nei congeniti.

previsione

La prognosi della forma acquisita da Talpa è buono, poiché questi solo molto raramente degenerano e nella maggior parte dei casi sono di natura benigna.

Offri un'eccezione Clark nevipoiché sono più comuni in Cancro della pelle passare e quindi avere una prognosi peggiore rispetto alle altre talpe acquisite.

Anche per le forme congenite, il tasso di degenerazione è più alto e la prognosi è leggermente peggiore, ma con un monitoraggio regolare, è probabile che il cancro della pelle venga rilevato nelle fasi iniziali e le possibilità di guarigione siano buone.

Sommario

Non tutti ne hanno uno solo Talpa, distinguendo le forme congenite da quelle acquisite.

La forma congenita del neo dovrebbe essere controllata più da vicino dall'osservazione rispetto a quella acquisita per riconoscere precocemente la possibile degenerazione e per iniziare la rimozione. L'acquisito Talpa di solito è innocuo.