Eruzione cutanea da farmaci
definizione
Un'eruzione cutanea causata da farmaci, ad es. Pertanto, quando si verifica una reazione cutanea a una determinata sostanza farmacologica, viene anche chiamata eruzione del farmaco (Esantemo = eruzione cutanea ampia e uniforme). Questa è una reazione allergica che si verifica dopo l'assunzione di farmaci o dopo l'applicazione di farmaci localmente sulla pelle, con l'eruzione cutanea che è l'effetto collaterale più comune dell'assunzione di farmaci sulla pelle. La base per la reazione cutanea è una vera allergia ai farmaci o una pseudo-allergia.
cause
La causa di un'eruzione cutanea causata da farmaci può in linea di principio qualsiasi medicinale Tuttavia, in alcuni casi specifici sono state osservate frequentemente eruzioni di farmaci. Questi includono in particolare vari antibiotici, Antidolorifico e Rimedi antiepilettici (Farmaci antiepilettici).
La base è una reazione errata del sistema immunitario del corpo a sostanze estranee effettivamente non infettive o pericolose con una reazione infiammatoria, che in questo caso si manifesta come un'eruzione cutanea.
Elenco dei farmaci che comunemente causano eruzioni cutanee
In linea di principio, qualsiasi farmaco può indurre un'eruzione di droga. I farmaci più comuni che possono causare un'eruzione cutanea indotta da farmaci nel contesto di un'allergia ai farmaci o di una pseudoallergia includono quanto segue:
- Antibiotici: penicilline (vedi anche: eruzione cutanea dopo penicillina), cefalosporine, sulfonamidi
- Antidolorifici: ibuprofene, diclofenac, naprossene, ASA
- insuline
- eparine
- Ormoni tiroidei: iodio, tiouracili, perclorati
- Farmaci antiepilettici (Rimedi antiepilettici) e farmaci psicotropi
- Farmaci per la gotta: allopurinolo
- Farmaci cardiovascolari: ad es. ACE inibitori
- Vaccini, mezzi di contrasto, anestetici locali, miorilassanti (suxametonio), Sonniferi (I barbiturici)
Puoi trovare maggiori informazioni sul nostro sito web Eruzione cutanea dopo antibiotici.
Sintomi concomitanti
Spesso le estremità o il tronco (Stomaco, schiena, petto) L'eruzione cutanea interessata da macchie rosse, papule, pustole, vescicole e / o pomfi può talvolta essere accompagnata da diarrea, nausea, vomito, sensazione di malessere o freddo e febbre (Guarda anche: Eruzione cutanea con pomfi).
Nel contesto dell'eruzione cutanea può verificarsi anche un prurito più o meno grave. Se e come pronunciato il (Accompagnando) I sintomi che si verificano variano notevolmente da persona a persona.
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prurito
A volte può derivare un'eruzione da farmaci prurito che può essere più o meno pronunciata - qui è possibile determinare le differenze individuali. Se e quanto grave si manifesti un prurito dipende, tra le altre cose, dal modo in cui si manifesta l'eruzione cutanea; non tutte le eruzioni da farmaci si manifestano allo stesso modo.
A partire dal rossore a macchie da piccole a grandi e pustole sulla formazione di ponfi (Orticaria / orticaria), l'eruzione cutanea può manifestarsi in modi diversi. I pomfi, ad esempio, sono accompagnati da prurito particolarmente intenso.
Leggi la nostra pagina per maggiori informazioni Eruzione cutanea pruriginosa.
Eruzione cutanea da farmaci sul viso
Di norma, l'eruzione cutanea si verifica a causa dell'assunzione di farmaci, in particolare sulla zona della schiena, dello stomaco e del torace, per cui colpisce anche le estremità (braccia e gambe) può diffondersi.
Più raramente, l'eruzione cutanea inizia sulle braccia e sulle gambe e solo allora si diffonde al tronco del corpo.
Un'eruzione da farmaco si verifica ancora più raramente, solo o nella zona del viso; un'eruzione cutanea che inizia qui in particolare è molto più spesso attribuibile a infezioni virali (per esempio. Rosolia.)
Leggi di più su questo sotto Eruzione cutanea sul viso: qual è la causa?
diagnosi
Se appare un'eruzione cutanea che si sospetta si sia verificata a causa dell'assunzione di farmaci, l'obiettivo della diagnosi è Trovare il farmaco scatenante o ingrediente attivo. Questo a volte può essere difficile in quanto spesso vengono assunti diversi farmaci contemporaneamente.
Se si tratta di una vera allergia ai farmaci, è possibile utilizzare test allergici del genere Prick test, del Patch test e Analisi del sangue (Determinazione delle IgE) Aiuto. Tuttavia, se si tratta di una pseudoallergia in cui non è il sistema immunitario a scatenare la reazione allergica, ma la sostanza farmacologica stessa, questi esami possono rimanere inconcludenti.
Trattamento / terapia
Il primo atto che dovrebbe essere intrapreso una volta che compare un'eruzione da farmaci - non importa quanto siano pronunciati i sintomi - è questo interruzione immediata del rispettivo farmaco. Naturalmente, questo diventa difficile quando diversi farmaci contemporaneamente vengono presi - quindi è compito del medico filtrare il farmaco scatenante.
La reazione allergica che causa l'eruzione cutanea può, a sua volta, essere trattata con altri farmaci. Classicamente, i sintomi sono con glucocorticoidi (Cortisone, prednisolone) e Farmaci antiallergici (Antistaminici) trattati.
Se la reazione allergica è particolarmente pronunciata, l'eruzione si diffonde su tutto il corpo e la reazione diventa sistemica, quindi altri sintomi come febbre, Abbassamento della pressione sanguigna, Aumento della frequenza cardiaca e a grave compromissione del benessere generale dovrebbe immediatamente un (intensivo) viene avviato il trattamento medico.
Durata di un'eruzione cutanea da farmaci
L'eruzione cutanea che di solito si verifica da pochi giorni a due settimane dopo l'assunzione del rispettivo farmaco (con precedente sensibilizzazione, anche dopo minuti o ore) di solito si risolve da solo pochi giorni dopo l'interruzione del farmaco scatenante senza alcuna conseguenza. I corsi gravi a volte possono richiedere più tempo, i corsi pericolosi per la vita come la sindrome di Stevens-Johnson o la necrolisi epidermica tossica possono persino finire in sepsi a causa di un'infezione che si diffonde attraverso la pelle.
In cosa differiscono allergie e intolleranze?
Sotto uno Intolleranza ai farmaci si capisce un (difettoso) Reazione del sistema di difesa dell'organismo ai farmaci ingeriti o applicati localmente o ai loro prodotti di conversione / degradazione. Il sistema immunitario li riconosce erroneamente come estranei o dannosi e inizia a combatterli, il che alla fine si trasforma in a Risposta infiammatoria finisce, che può essere visualizzato in modi diversi (per esempio. sotto forma di eruzione cutanea).
È quindi un file tipo speciale di allergiache teoricamente può verificarsi in qualsiasi persona in qualsiasi momento in risposta a qualsiasi farmaco.
Un cosiddetto deve essere distinto da questo Pseudo allergia ai farmaci, che non è un'allergia classica, che è caratterizzata da una falsa reazione del sistema immunitario, ma una reazione in cui determinati ingredienti del farmaco specificano direttamente cellule del corpo (Mastociti) attiva e vai a Rilascio di sostanze infiammatorie (istamina) stimolare.
