Diagnosi di cancro alla tiroide

diagnosi

All'inizio del contatto con il medico, al paziente viene chiesto della sua storia medica (= anamnesi).

È interessante qui se la tiroide è cambiata di dimensioni, se ci sono difficoltà a deglutire o una sensazione di nodo alla gola.

È importante scoprire se esiste una storia familiare di disturbi della tiroide come un ingrossamento dell'organo (= gozzo), a Ipertiroidismo, Ipotiroidismo o malattie autoimmuni che sono geneticamente ereditate e portano allo sviluppo del cancro della tiroide (ad es. UOMINI = neoplasie endocrine multiple).

Il medico chiede anche informazioni sui farmaci del paziente e se ha somministrato mezzi di contrasto negli ultimi mesi. I mezzi di contrasto contenenti iodio possono causare a Ipertiroidismo (Ipertiroidismo) e può essere problematico per ulteriori procedure diagnostiche (vedi esame scintigrafico).

Il medico esamina la tiroide del paziente da seduto:

Il collo viene esaminato e controllato per una ghiandola tiroidea ingrossata. La tiroide viene sottoposta a scansione in una fase successiva.

Segue un esame fisico dettagliato del paziente.

Pazienti con palpazione tiroidea anormale, ad es. quei pazienti in cui uno o più Nodulo nella ghiandola tiroidea sono evidenti durante l'esame della palpazione del collo, vengono poste domande sulle malattie familiari:

Nota: reperto palpabile anormale

Ogni riscontro palpabile evidente della tiroide viene chiarito in modo più dettagliato da un esame ecografico. Se sono presenti uno o più noduli nel tessuto tiroideo che sono sfocati e sono ipoecogeni nell'immagine ecografica, si sospetta un processo maligno.

Il passaggio diagnostico successivo è un file esame scintigrafico del tessuto tiroideo per poter valutare l'attività dell'organo e soprattutto lo stato funzionale delle aree nodulari.

Le cellule tiroidee funzionalmente attive che formano ormoni immagazzinano lo iodio.

Per il Scintigrafia se usufruisci di questa proprietà:

Il paziente riceve iodio attraverso un accesso venoso caricato con il marker radioattivo 99mTechnecium-Pertechnate. Lo iodio si accumula insieme al tecnezio nel tessuto tiroideo, consentendo all'esaminatore di fare una dichiarazione quantitativa sulla funzione tiroidea. Un cosiddetto nodulo freddo, che si trova tipicamente in una cisti o nel cancro della tiroide, non immagazzina iodio e quindi non indica alcuna radioattività.

È il nodi freddi Se l'esame ecografico non è privo di eco, si sospetta un tumore tiroideo maligno. Nel 5-8% dei casi, questo pattern è un carcinoma della tiroide.

Info: scintigrafia

È importante che il paziente venga somministrato 4-6 settimane prima Scintigrafia non ha effettuato un esame con un mezzo di contrasto contenente iodio, poiché l'assorbimento del radionuclide è disturbato da un aumento delle concentrazioni di iodio nel corpo, che può portare a risultati falsi dell'esame. Prima dell'esame, né mezzi di contrasto contenenti iodio né contenenti iodio
Sono stati utilizzati disinfettanti.

A differenza del carcinoma, la cisti (innocua) è tipicamente anecoica, cioè appare completamente nero nell'immagine ecografica.

La differenziazione affidabile tra una cisti innocua e un tumore tiroideo maligno può essere effettuata solo dopo averne valutato uno Puntura sottile dell'ago del nodo.

Il prelievo dalla lesione locale nella ghiandola tiroidea (= biopsia con ago sottile) segue l'esame scintigrafico. Viene eseguito con un ago sottile che viene inserito nell'area della tiroide sospetta sotto guida ecografica. L'esaminatore preleva un campione di tessuto dal nodulo freddo, che è istologicamente, ad es. viene esaminato per la loro composizione cellulare e struttura.