Gel di lidocaina
introduzione
La lidocaina è un anestetico locale che, bloccando i canali del sodio nelle membrane delle cellule nervose, riduce la trasmissione del dolore al cervello. In forma di gel, la lidocaina può essere applicata sulla pelle e sulle mucose o utilizzata per l'anestesia nelle cavità corporee quando vengono posizionati i cateteri. La lidocaina penetra solo negli strati della pelle e solo una piccola quantità viene assorbita nel flusso sanguigno. Gli effetti collaterali tendono ad essere localizzati e raramente si trovano in qualsiasi parte del corpo.
Indicazioni per il gel di lidocaina
Come anestetico locale, la lidocaina può essere utilizzata per alleviare il dolore in quasi tutte le aree del corpo. La forma in gel è particolarmente adatta per rendere più confortevoli le procedure mediche.
Un'area è l'inserimento di cateteri o endoscopi nell'uretra. Questo inserimento è una procedura solitamente scomoda o dolorosa per diagnosticare malattie della vescica o, nel caso del catetere, per drenare l'urina. Il gel viene applicato al catetere o all'endoscopio e inserito nell'uretra. Il gel di lidocaina può essere applicato anche sugli strumenti per l'endoscopia dello stomaco o delle vie aeree, rendendo l'esame meno doloroso.
Il gel di lidocaina può essere utilizzato anche per l'eiaculazione precoce, poiché lo ritarda quando applicato al glande. In questo caso, tuttavia, il gel deve essere nuovamente lavato via prima del rapporto. Il gel di lidocaina deve essere utilizzato solo su pelle intatta e non su ferite aperte, poiché una quantità eccessiva di farmaco entra nel flusso sanguigno e ha un effetto tossico.
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Effetto del gel di lidocaina
La lidocaina è una sostanza scarsamente idrosolubile ma liposolubile e può quindi essere facilmente assorbita attraverso la pelle. L'assorbimento attraverso la mucosa è ancora migliore, poiché questa è destinata ad assorbire molte sostanze.
La lidocaina viene rapidamente assorbita dopo l'applicazione e viene immagazzinata nella membrana cellulare delle cellule nervose. Nella membrana cellulare ci sono molti piccoli canali per il sodio, necessari per la trasmissione degli stimoli lungo il nervo. Questi canali vengono bloccati dalla lidocaina e viene impedita la formazione del segnale, il potenziale d'azione. La lidocaina inizia ad agire da pochi secondi a pochi minuti dopo la somministrazione, poiché il principio attivo deve solo raggiungere i nervi locali e non deve agire centralmente. L'effetto rapido è particolarmente utile quando si inserisce un catetere, poiché il principio attivo viene introdotto insieme al catetere. A dosi più elevate, la lidocaina ha anche un effetto centrale e ha un impatto sul sistema cardiovascolare.
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Effetti collaterali
A una dose bassa, gli effetti collaterali sono generalmente solo localizzati. Le persone colpite segnalano lievi reazioni allergiche come gonfiore, prurito e arrossamento. Una dose più alta può causare vertigini e un calo della pressione sanguigna. Il gonfiore può portare a complicazioni, soprattutto nell'area delle vie aeree.
Inoltre, potrebbero esserci interazioni con altri farmaci. Questi sono in particolare farmaci per il cuore come beta-bloccanti, calcio-antagonisti e antiaritmici.
allergia
Lievi reazioni allergiche possono verificarsi localmente se usato localmente. Le reazioni locali includono arrossamento della pelle, prurito, gonfiore e bruciore. Le reazioni allergiche gravi fino allo shock allergico sono rare. Questi sono associati a mancanza di respiro e, in casi estremi, insufficienza cardiovascolare. In caso di allergia nota, la lidocaina e principi attivi simili non devono essere utilizzati. Se si verificano reazioni allergiche, l'ulteriore terapia deve essere discussa con il medico curante.
Lidocaina Gel 2%
Il gel di lidocaina viene prodotto e somministrato in vari dosaggi. Il nome commerciale più noto è Xylocaine 2% viscoso, che viene utilizzato in preparazione per gli esami endoscopici. Quando viene utilizzato in bocca, il gel deve essere sputato dopo aver risciacquato la cavità orale. Nei bambini, il gel deve essere applicato in modo specifico sulla zona interessata. La miscela al 2% può essere acquistata già pronta o preparata individualmente da un farmacista.
Lidocaina Gel 4%
Il gel di lidocaina può anche essere usato come miscela al 4%. Questo non solo facilita gli esami endoscopici, ma prepara anche interventi locali nella cavità orale. Il dosaggio più elevato può portare a un aumento degli effetti collaterali, inclusi gli effetti sul sistema cardiovascolare. La dose deve essere attentamente controllata nei bambini e negli anziani. Se si verificano effetti collaterali gravi, l'assunzione deve essere interrotta immediatamente e deve essere consultato un medico.
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Lidocaina Gel 5%
Un'altra opzione di dosaggio è un gel al cinque percento. Questo gel viene utilizzato anche per l'applicazione sulla pelle e sulle mucose. Il sollievo dal dolore si instaura dopo pochi secondi o minuti. Il dosaggio deve essere regolato individualmente poiché il sovradosaggio può portare a gravi effetti collaterali. Oltre alla prevenzione del dolore, può essere utilizzato anche il trattamento del dolore locale.
Ulteriori informazioni:
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Lidocaina Gel 10%
Il dosaggio più frequente di gel di lidocaina è una miscela al dieci percento. Il gel viene utilizzato anche in preparazione a interventi medici e ha il grande vantaggio di agire rapidamente. Nella maggior parte dei casi è sufficiente un dosaggio inferiore e deve essere utilizzato quando possibile. Una dose elevata deve essere discussa in anticipo con il medico. In caso di effetti collaterali, che sono più comuni con dosi più elevate che con dosi più basse, è opportuno consultare anche un medico.
Durata dell'effetto
La lidocaina agisce molto rapidamente dopo la somministrazione. Dopo l'inizio dell'azione, l'effetto analgesico dura dai venti ai trenta minuti. Questo effetto rapido e breve consente una pianificazione precisa della terapia e non richiede lunghe osservazioni di follow-up. L'ora esatta non è prevedibile e dipende dalla dose e dal paziente.
