Terapia del gomito del golfista

introduzione

Il gomito del golfista è meno comune del gomito del tennista, ma il trattamento è molto più difficile e lungo.
Il gomito del golfista, in particolare, ha la tendenza a diventare cronico se non c'è un trattamento precoce.

Fondamentalmente, si distingue tra terapia

• del gomito di un golfista acuto "fresco"
  a partire dal
• il gomito di un "vecchio" golfista chonificato

Il gomito del golfista acuto dovrebbe sempre essere trattato in modo conservativo. Misure operative dovrebbero essere prese in considerazione solo in caso di gomito di un golfista chonificato (i sintomi persistono per> 6 mesi).

Terapia del gomito del golfista acuto

Le seguenti misure sono utili per il gomito di un golfista acuto:

• Riduzione immediata dell'onere per l'attività incriminata
• infiltrazioni locali con un'iniezione di cortisone (particolarmente efficace nelle prime settimane di malattia)
• Benda / tutore per sollievo
• Fisioterapia con frizione trasversale e stretching (non nella fase infiammatoria acuta)
• Terapia fascia
• Taping Kinesio
• agopuntura
• terapia fisica, ad es. elettroterapia

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Terapia del gomito del golfista cronico

Le seguenti misure hanno successo nel trattamento del gomito di un golfista cronico:

• Terapia con onde d'urto mirate (ESWT)
• OP (tenotomia minimamente invasiva in anestesia locale)
• Stimolazione a raggi X / terapia orthovolt

Le opzioni di trattamento conservativo

fisioterapia

Guidato da fisioterapisti, il paziente può eseguire autonomamente i cosiddetti attriti trasversali sugli attacchi tendinei a casa, che hanno un effetto antidolorifico.
Attraverso questi attriti trasversali, gli stimoli di allungamento vengono trasmessi al tendine.
Questo metodo di trattamento può essere molto efficace. Va notato, tuttavia, che uno stimolo troppo alto può infiammare ulteriormente un tendine già infiammato.

Terapia medica

• Con le forme più leggere del gomito del golfista, possono essere utili impacchi di unguenti con Voltaren emulgel o bende di colla di zinco.
• Il medico può infiltrarsi con forme più forti del gomito del giocatore di golf. Di norma, una preparazione combinata composta da anestetici locali / anestetico locale con cortisone viene iniettata con una siringa (più comunemente nota come siringa di cortisone). L'obiettivo è quello di intorpidire il dolore per allungare bene i tendini durante questo periodo mediante fisioterapia o in modo indipendente.Nel caso di gomito / braccio da golf cronico, i preparati a base di cortisone possono ottenere buoni risultati di trattamento a breve termine.
  Tuttavia, la somministrazione troppo frequente di preparati contenenti cortisone non deve essere considerata, poiché il cortisone può causare danni ai tessuti locali per un periodo di tempo più lungo.
  Preparazioni di cortisone come Lipotalon® o Volon A®.
• Per calmare l'infiammazione, può essere prescritto temporaneamente un antinfiammatorio / analgesico del gruppo FANS.
  Questi includono farmaci come:
  • Voltaren ®
  • Ibuprofene
  • Celebrex ®

Bende / tutori

Bende o tutori spesso aiutano il paziente a evitare il ripetersi della malattia.
Soluzioni tecnico-ortopediche come bendaggi per gomiti o gomitiere vengono utilizzate nel campo dei golfisti o gomiti del tennista come ausili di prevenzione / precauzione.
Le bende al gomito o le parentesi graffe del gomito sono di scarso aiuto nei disturbi acuti.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Bendaggio dell'avambraccio

Fisioterapia

• Il soft laser / laser freddo può essere utilizzato per il supporto terapeutico del gomito del golfista. L'attivazione metabolica è innescata da esso.
  Deve essere ottenuto un sollievo locale dal dolore e vengono calmati gli attacchi dei tendini accorciati e vengono supportati i processi di auto-guarigione.
• Con i trattamenti ad ultrasuoni, il calore e la vibrazione vengono condotti più in profondità. Le vibrazioni innescano una sorta di micromassaggio, che può inizialmente avere un effetto antidolorifico sul paziente all'inizio della terapia. .
• Una forma speciale di elettroterapia, la cosiddetta iontoforesi, ha lo scopo di portare antidolorifici e farmaci all'inserimento del tendine e quindi più in profondità.
• Applicazioni fredde e / o calde.

agopuntura

L'agopuntura si è dimostrata qui in molti casi. Da un lato serve ad alleviare il dolore e, dall'altro, può anche fermare il processo infiammatorio se si interrompe l'attività dolorosa, come giocare a tennis.
Purtroppo questo non è sempre possibile, soprattutto se le attività che scatenano il dolore fanno parte della vita quotidiana.
L'agopuntura nel trattamento del gomito di un giocatore di golf è nella migliore delle ipotesi parte della terapia di accompagnamento per il gomito del giocatore di golf e di solito non è sufficiente da solo.

Terapia sportiva

Soprattutto nelle prime fasi del gomito del golfista, spesso è necessaria solo una breve pausa. Prima di iniziare veramente a praticare di nuovo il "tuo" sport, dovresti condurre dei "consigli di allenamento" con un allenatore esperto.
Frequentemente - come nella zona del gomito del tennista, ad esempio, è necessario controllare anche il dispositivo di allenamento (nella zona del gomito del tennista: racchetta e corde).
Ricorda, se continui a svolgere tutte le attività come prima, è molto probabile che il dolore si ripresenti.

allungare

Lo stretching gioca un ruolo molto importante nella guarigione del gomito di un giocatore di golf.
Uno stimolo di allungamento allunga il ventre muscolare e diminuisce la tensione all'inserimento del tendine.
Un allungamento non ha alcun effetto diretto sul tendine infiammato. È quindi plausibile che lo stretching nella fase acuta sia controproducente.
Lo stretching regolare è un must come prevenzione dopo che il braccio di un giocatore di golf è guarito.

Terapia fascia

La terapia di fascia dovrebbe sciogliere le aderenze che sono state innescate dall'infiammazione.
A tal fine, un fisioterapista o la persona colpita può stendere le regioni incollate con un rullo fascia.

Lo stesso vale per la terapia della fascia come per lo stretching. Non nella fase acuta!

Ulteriori informazioni sono disponibili nel nostro argomento: Terapia facciale

Approcci terapeutici per il gomito del golf cronico

I sintomi che hanno più di 6 mesi dovrebbero sempre essere confermati da una risonanza magnetica del gomito, poiché dopo questo periodo di malattia potrebbero essere presenti rotture parziali del tendine flessore comune del gomito.

Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: Risonanza magnetica del gomito

Stimolazione a raggi X.

Nel caso in cui le misure terapeutiche conservative sopra menzionate non funzionino, c'è ancora la possibilità di stimolazione a raggi X.
I raggi X sono diretti esclusivamente al gomito. L'esposizione alle radiazioni è inferiore quando si esegue da 3 a 4 volte rispetto alla radiografia dell'articolazione del gomito su 2 piani.

Ulteriori informazioni sono disponibili nel nostro argomento: Stimolazione a raggi X.

Terapia ad onde d'urto extracorporee (ESWT)

Come parte della terapia con onde d'urto extracorporee, gli impulsi ultrasonici sono diretti agli attaccamenti dolorosi dei tendini. Questo è un dispositivo a ultrasuoni specifico simile a un rompi calcoli renali.
Il successo si verifica in circa l'80% di tutti i pazienti, ma durante il trattamento possono insorgere complicazioni. Ne sono un esempio il dolore nell'area degli epicondili e le lesioni ai piccoli vasi sanguigni con la conseguente comparsa di lividi.

Ulteriori informazioni possono essere trovate sotto il nostro argomento: Terapia con onde d'urto

Costo della terapia con onde d'urto

NOTA: Si prega di notare che la terapia con onde d'urto extracorporee come forma di trattamento non è coperta da tutte le compagnie di assicurazione sanitaria. Parla con il tuo chirurgo ortopedico di questo e, se necessario, chiedi alla tua compagnia di assicurazione sanitaria la copertura dei costi prima di iniziare il trattamento.

OPERAZIONE

Informazioni sul funzionamento del gomito del giocatore di golf possono essere trovate qui.

Altre forme di terapia utilizzate

Terapia occupazionale

Poiché ci sono innumerevoli momenti di sovraccarico nella maggior parte dei luoghi di lavoro, che innescano stress unilaterale e posture monotone limitate, i terapisti occupazionali possono alleviare il dolore al gomito di un giocatore di golf con pochi ma specifici cambiamenti. Ad esempio, una tastiera per PC pieghevole o una cosiddetta tastiera ergonomica, nonché un mouse per computer dal design ergonomico, possono alleviare in modo significativo il dolore del gomito / braccio del giocatore di golf. Anche nel settore manuale, ad esempio, l'avvitamento manuale delle viti può essere sostituito da un avvitatore elettrico.

Informazioni generali possono essere trovate sotto il nostro argomento: Terapia occupazionale

Immobilizzazione in gesso

Tale immobilizzazione è necessaria solo in casi eccezionali del gomito del giocatore di golf.
L'immobilizzazione totale può portare ad un ulteriore irrigidimento nella zona del gomito e / o del polso.
Ciò avrebbe quindi anche un impatto su muscoli, tendini e legamenti, che in determinate circostanze potrebbero accorciarsi ulteriormente.
I vincoli in gesso vengono utilizzati sempre meno perché gli studi non hanno dimostrato alcun chiaro beneficio.

Terapia magnetica

Ulteriori forme di terapia sono:

• terapia magnetica e
• la terapia del segnale pulsante

Non è stato ancora possibile attribuire scientificamente effetti chiaramente positivi a entrambe le forme di terapia. In molti pazienti, tuttavia, la terapia con onde d'urto raggiunge un chiaro sollievo soggettivo dei sintomi o addirittura la libertà dai sintomi.

Tossina botulinica

La terapia "Botox" non è una delle terapie standard per il gomito di un giocatore di golf.
Come per la terapia di stretching, il principio di azione dovrebbe avvenire tramite una temporanea riduzione della tensione nei muscoli.
Anche se l'approccio terapeutico sembra logico, questa terapia non si è ancora affermata come terapia standard.
Le cause sono sicuramente i costi e un rapporto rischio-beneficio sfavorevole.

Ulteriori informazioni sono disponibili anche presso: Tossina botulinica

sanguisuga

Anche le terapie con le sanguisughe non fanno parte delle forme standard di terapia.
Le sanguisughe rilasciano il principio attivo irudina. Si dice che abbia proprietà positive in caso di tendinite.
Sfortunatamente, non è noto se esista una situazione di studio affidabile.

Terapia con la criosonda

Una sonda terapeutica raffredda l'area di attacco del tendine a 2-4 ° C per alcuni secondi.
Questo effetto dovrebbe avere un'influenza positiva sul processo di guarigione.
Purtroppo l'autore non è a conoscenza dei dati disponibili neppure su questo.