Raddrizzamento delle gambe

introduzione

Causa di malposizioni alle gambe

Ci sono due possibili cause di un disallineamento delle gambe. La gamba del colpo (Genu valgum) e la gamba dell'arco (Genu varum). Entrambe le malposizioni sono generalmente congenite, ma possono anche derivare da piedi storti (piedi piatti). I piedi affondano verso l'interno e la crescita delle gambe è compromessa a causa del carico errato.

La mancanza di vitamina D causa anche deformità alle gambe. Ciò è dovuto a una malattia chiamata rachitismo. Se manca la vitamina D, le importanti sostanze ossee calcio e fosfato non possono essere assorbite adeguatamente, le ossa si ammorbidiscono e non sono più in grado di sopportare il peso corporeo crescente man mano che il corpo cresce. Ciò si traduce in disallineamenti delle articolazioni dell'anca o del ginocchio. Tuttavia, il rachitismo è molto raro in questi giorni.

Altri motivi di disallineamento delle gambe includono disturbi ormonali, tumori o obesità. Le cause traumatiche, come ossa rotte o lesioni alle placche di crescita, causano principalmente il disallineamento delle gambe se si verificano durante l'infanzia o l'adolescenza, cioè quando il corpo è ancora in crescita.

Sintomi di gambe mal posizionate

Sintomatico di ginocchia colpite o gambe arcuate è la deviazione rapidamente visibile delle gambe dal normale asse del corpo. Una gamba è considerata diritta quando l'asse (asse portante) attraversa la testa del femore dell'articolazione dell'anca, il ginocchio e l'articolazione della caviglia. Con la gamba X, il ginocchio devia verso l'interno da questo asse immaginario, con la gamba O devia verso l'esterno.

Ulteriori sintomi di una deformità della gamba compaiono solo come effetti tardivi.Ad esempio, c'è l'usura articolare del ginocchio (gonartrosi) a causa dello stress unilaterale. Con le ginocchia colpite, le parti interne dell'articolazione del ginocchio si consumano per prime, con la gamba dell'arco le parti esterne vengono colpite prima. L'osteoartrosi provoca quindi dolore, soprattutto se esposto a stress, poiché le superfici articolari non scivolano più in modo ottimale l'una sull'altra. Oltre all'osteoartrite, i danni al menisco o l'edema osseo svolgono un ruolo come sintomi.

Raddrizzamento delle gambe nei bambini

Metodi conservativi

Dovrebbe essere eseguita la correzione della deformità della gamba nei bambini che lo sono ancora in crescita può essere provato prima con un file Stecca che deve essere indossata di notteper contrastare la falsa crescita. Le solette rialzate all'interno del piede possono aiutare contro i piedi arcuati piatti, che sono la causa delle ginocchia colpite. Questi sono adatti a questo e dovrebbero essere indossati nelle scarpe il più spesso possibile. I tentativi possono essere fatti anche attraverso speciali, esercizi di ginnastica fisioterapica per compensare il disallineamento delle gambe e quindi contrastare possibili effetti tardivi come l'artrosi.

Tuttavia, se c'è un disallineamento pronunciato o se le misure citate non funzionano, c'è anche la possibilità per i bambini di utilizzare la deviazione dell'asse operativo raddrizzare.

Metodi operativi

Se le gambe di un bambino devono essere raddrizzate, vengono utilizzate le cosiddette gambe Epiphysesodesis. Il Epifisi (Piatto di crescita) diventa Ferito deliberatamente su uno o entrambi i lati. Per correggere le ginocchia colpite o le gambe arcuate, tuttavia, viene utilizzata solo l'epifisodesi unilaterale.

Epifisi unilaterale servono a controllare la crescita e lo sono per lo più reversibile, ciò significa che possono essere invertiti. Esistono due opzioni per le epifisi reversibili. Da un lato, il La piastra di crescita è penetrata in modo che il La crescita ristagna per il momento. Il danno all'articolazione causato dalla penetrazione, solitamente causato da una vite o da un filo, si rimargina e la crescita continua. In alternativa, puoi utilizzare il file "Bridge" il giunto di crescita anche dall'esterno e quindi inibire temporaneamente la crescita per mezzo di staffe o piastre.

Un'epifisodesi rappresenta uno massiccia interferenza nella crescita naturale del corpo Quindi a volte capita che anche dopo che le viti, le piastre oi fili siano stati rimossi Nessuna crescita. La crescita eccessiva o asimmetrica è stata anche descritta come gli effetti collaterali di un tale intervento. Quest'ultimo in particolare deve essere evitato se possibile, perché la procedura dovrebbe impedire, non provocare, una crescita asimmetrica. Quelli introdotti nella cartilagine di accrescimento Gli impianti può anche allentare e scivolare e quindi influenzare le strutture circostanti. Ecco come, ad esempio, Danni ai nervi o Lesioni al periostio (periostio). In casi molto rari, si sviluppano manipolazioni temporanee sulla piastra di crescita piccoli ponti osseiin modo che sia per arresto permanente della crescita viene. Se si esegue davvero un'epifisodesi in un bambino dovrebbe essere deciso individualmente in ciascun caso.

Se il disallineamento può essere compensato con altri mezzi, o se non è molto pronunciato, si dovrebbe valutare attentamente se un'operazione è davvero necessaria, perché tutte le operazioni sono un grande stress per i bambini e dovrebbero essere evitate se possibile.

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Raddrizzamento delle gambe per adulti

Se la gamba di un adulto viene raddrizzata, questo è ciò che accade operativo. I metodi conservativi possono fare poco nell'adulto perché la crescita è già completa. Al massimo si può curare sintomaticamente o cercare di prevenire il peggioramento della deformità.

Include la terapia sintomatica Antidolorifico e Fisioterapia per stabilizzare l'articolazione del ginocchio. Con Solette per scarpe, che sono fatti per adattarsi esattamente, si può tentare di compensare un piede arcuato piatto e di evitare il conseguente ulteriore deterioramento del disallineamento.

L'operazione è chiamata Osteotomia correttiva designato. Prima di eseguire un'operazione, a diagnosi sicura essere chiesto. Per fare ciò, le gambe vengono prima ispezionate. Se c'è una posizione pronunciata delle ginocchia o delle gambe arcuate, questo di solito può essere visto chiaramente. Quindi le gambe vengono radiografate e l'asse di supporto di ciascuna gamba viene determinato e misurato. In tal caso, i raggi X vengono sempre eseguiti in piedi in modo che il medico possa vedere come si comporta l'asse delle gambe sotto il carico del peso corporeo. L'operazione della deformità della gamba dipende dal fatto che ci siano ginocchia battenti o gambe arcuate e viene eseguita in clinica in anestesia generale effettuata. Il metodo si basa su una correzione dell'asse da parte di Rimozione di pezzi di osso. Questi variano di dimensioni a seconda del grado di deformità e vengono rimossi da altre posizioni a seconda che il ginocchio sia urtato o piegato. Le ossa vengono quindi fissate con piastre, chiodi e viti.

Come per qualsiasi operazione, raddrizzare le gambe ha alcuni aspetti Rischi ed effetti collaterali. Questi includono gli effetti collaterali causati dall'anestesia come nausea, vomito e, nei pazienti più anziani, confusione (sindrome del passaggio). Successivamente possono verificarsi disturbi della guarigione delle ferite, cicatrici o infezioni della ferita sulla sutura chirurgica.

Raddrizzamento delle gambe per ginocchia colpite

X-leg raddrizzatura fatto raramente e sono tra le operazioni più difficili. sarai sulla coscia, realizzato appena sopra il ginocchio. Il Segato nelle ossa e quindi raddrizzato. Quindi il divario viene creato con un sistema piastre stabili angolari mantenuti in forma. Durante l'operazione, la posizione dell'incisione e la posizione delle placche vengono controllate mediante un costante monitoraggio radiografico.

Raddrizzamento delle gambe per le gambe dell'arco

Per correggere le gambe dell'arco, che vengono eseguite molto più frequentemente rispetto alla correzione delle ginocchia, si usa solitamente la tecnica del “cuneo chiuso”. Un pezzo di osso a forma di cuneo viene segato fuori dallo stinco. Le due estremità ossee appena create vengono quindi avvicinate e fissate con placche.

Oltre alla tecnica "closed wedge", esiste anche la tecnica "open wedge". Questo è simile alla tecnica del "cuneo chiuso" in quanto la stabilizzazione viene eseguita anche con piastre a stabilità angolare. Tuttavia, le estremità delle ossa non vengono avvicinate, ma riempite con materiale osseo proveniente dalla cresta iliaca, a seconda delle dimensioni dello spazio che si è formato. Come il raddrizzamento delle ginocchia colpite, anche questa operazione viene eseguita sotto stretto controllo a raggi X.

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Dopo cura

Del Soggiorno in ospedale dopo che la correzione di un disallineamento della gamba dura senza complicazioni Da 4 a 7 giorni. Nelle prime settimane dopo un'operazione di stiramento delle gambe, le gambe dovrebbero essere risparmiate se possibile Stampelle per avambraccio per alleviare le gambe di solito può già rinunciato dopo circa 6 settimane diventare. Gli integratori utili sono metodi di trattamento simili Fisioterapia, Terapia del freddo e Drenaggio linfatico. È meglio fare questi trattamenti due volte a settimana.

Per non sforzare troppo direttamente le gambe operate, si dovrebbe trattenersi nello sport per il momento. Gli sport che mettono a dura prova le articolazioni, come il jogging, sono particolarmente colpiti. Gli sport che sono facili per le articolazioni, come l'acquagym, il nuoto facile o il ciclismo piacevole, possono essere fatti di nuovo abbastanza presto.