Anatomia-Lessico

lipasi

Qual è la lipasi?

Il termine lipasi sta per un gruppo di enzimi che scompongono i grassi alimentari speciali, i cosiddetti triacilgliceridi, nei loro componenti.
Svolgono quindi un ruolo cruciale nella digestione.

Nel corpo umano, la lipasi si presenta in diverse sottoforme che si formano in luoghi diversi ma hanno lo stesso effetto. Possono verificarsi sia all'interno delle cellule che all'esterno delle cellule. In generale, tuttavia, il termine lipasi si riferisce alla forma dell'enzima prodotto dalle cellule del pancreas (noto anche come pancreas).
Questo enzima è quindi chiamato anche lipasi pancreatica.

Compito e funzione

La lipasi pancreatica si forma in speciali cellule del pancreas, che rilasciano l'enzima insieme alle rimanenti secrezioni digestive del pancreas attraverso un sistema di condotti nell'intestino tenue.
È qui che l'enzima dispiega il suo effetto:

Il compito della lipasi pancreatica è quello di scomporre i grassi alimentari speciali nei loro componenti, che è ciò che rende possibile la digestione.
Poiché solo un altro enzima può abbattere questi grassi alimentari oltre alla lipasi pancreatica, la produzione dell'enzima è essenziale per la digestione nell'intestino tenue.
Alla fine del duodeno, la lipasi pancreatica ha già scomposto gran parte dei grassi.
I grassi alimentari che vengono scomposti dalla lipasi sono chiamati triacilgliceridi (TAG).
Questi sono costituiti da tre catene di acidi grassi che sono collegate dalla glicerina.

A causa delle dimensioni di questi triacilgliceridi, non possono semplicemente passare attraverso la mucosa nell'intestino ed essere assorbiti.
La funzione della lipasi pancreatica è essenziale per questo.
Rompendo il legame estere tra le catene di acidi grassi e la glicerina, la dimensione dei singoli prodotti viene notevolmente ridotta.
Poiché tutti i prodotti sono anche carichi elettricamente neutri, possono quindi passare attraverso la mucosa intestinale molto più facilmente.

Nella mucosa intestinale, i singoli acidi grassi vengono nuovamente combinati con la glicerina per formare un triacilgliceride.
Sono anche incorporati in speciali proteine di trasporto che consentono loro di entrare nel flusso sanguigno.

Per la piena funzionalità della lipasi pancreatica nell'intestino tenue, alcuni requisiti devono ancora essere soddisfatti.
Come enzima digestivo, la lipasi non viene rilasciata nel sistema di dotti del pancreas nella sua forma attiva. L'attivazione avviene solo nell'intestino tenue.
Questo viene fatto dagli enzimi digestivi chimotripsina e tripsina.
Oltre a un valore di pH basico e calcio, deve essere presente anche un coenzima. Questo coenzima è chiamato colipasi.
La colipasi viene anche rilasciata come precursore inattivo e convertita in forma attiva dall'enzima tripsina.

Oltre alla scissione dei triacilgliceridi, la lipasi pancreatica ha anche la funzione di scindere gli esteri retinilici.
Dopo la rottura, il retinolo risultante può essere assorbito nel corpo.
Come la vitamina A, il retinolo assume una serie di importanti funzioni nel corpo, ad esempio nel processo di visione.

Altre forme del gruppo delle lipasi si verificano nel corpo umano, ad esempio nel tessuto adiposo.
Anche qui i triacilgliceridi vengono scomposti nei loro componenti. Sebbene questo non sia per la digestione, è comunque importante per altri processi importanti come l'approvvigionamento di riserve energetiche durante le lunghe pause tra i pasti o durante gli sport di resistenza.

Dove si forma la lipasi?

La lipasi pancreatica si forma nella cosiddetta parte esocrina del pancreas.
Questa parte esocrina è costituita da cellule speciali, le cellule acinose, che rilasciano secrezioni digestive nell'intestino tenue attraverso un sistema di dotti escretori.
Queste cellule si trovano in tutto il pancreas e devono essere separate dalla parte endocrina.

A differenza della parte esocrina, la parte endocrina forma ormoni come l'insulina. Oltre alla lipasi, le cellule acinose producono anche enzimi digestivi.

Cos'è la lipasi e come viene misurata?

Il termine valore della lipasi si riferisce alla concentrazione di enzima rilevata in una sostanza dal laboratorio.
Per questo, il sangue viene solitamente prelevato dalla persona colpita mediante puntura venosa.
Il laboratorio ora lo utilizza per determinare la concentrazione dell'enzima.

A causa dell'elevata stabilità della lipasi pancreatica nel siero del sangue, è possibile determinare un valore affidabile anche dopo una settimana.
In rari casi, la concentrazione di lipasi può essere determinata anche dal contenuto intestinale. Di solito viene prelevato un campione di feci per questo.

Il limite superiore per la lipasi nel siero del sangue è solitamente di circa 65 U / l (unità / litro).
Nelle persone sane, la concentrazione non dovrebbe essere inferiore a 30 U / l.
Valori limite diversi si applicano ai bambini.
Con loro, la concentrazione di lipasi pancreatica nel siero del sangue dovrebbe essere compresa tra 30 U / le 40 U / l.

Poiché questo valore dipende fortemente dal metodo di laboratorio, questo valore può essere soggetto a grandi fluttuazioni. Il valore limite è anche specificato in modo diverso da ciascun laboratorio, motivo per cui, in caso di dubbio, è necessario fare affidamento sui valori limite specificati dal laboratorio.

Leggi informazioni più dettagliate su questo nel nostro articolo:

Livello di lipasi

Quali ragioni possono esserci se la lipasi è aumentata?

Livelli elevati di lipasi pancreatica possono verificarsi nel contesto di molte malattie.
Tuttavia, poiché alcune sono meno comuni, a queste malattie inizialmente viene data meno attenzione quando i valori sono più alti. Di norma, c'è un aumento della concentrazione di lipasi nel siero del sangue a causa di un ridotto deflusso di lipasi nel sangue.

Le malattie tipiche in cui il valore limite viene superato sono la pancreatite acuta o cronica (pancreatite acuta o cronica). Il valore misurato può aumentare fino a oltre 75 volte il valore normale in poche ore ed essere aumentato nell'arco di diversi giorni.
Insieme al valore dell'amilasi nel siero del sangue, questo valore di laboratorio raggiunge una specificità molto elevata. Tuttavia, il livello dell'aumento non consente di fare dichiarazioni sul decorso della malattia.

Sospetti di avere la pancreatite? Puoi riconoscere il quadro clinico da questi sintomi:

Sintomi di infiammazione del pancreas

Nelle seguenti malattie c'è anche un aumento del valore della lipasi, che è però molto meno pronunciato. Le cause di ciò includono, ad esempio, un'ulcera dello stomaco (ulcus ventriculi) o un'ulcera del duodeno (ulcus duodeni). Inoltre, le malattie delle vie biliari possono causare questo. Questa sarebbe, ad esempio, un'occlusione del dotto biliare con un calcoli biliari. Anche l'infiammazione della cistifellea può essere la causa. Anche la febbre tifoide causata da batteri dovrebbe essere considerata una causa. La causa virale può essere la parotite (goat peter). Un'ostruzione intestinale può anche portare a un ridotto deflusso delle secrezioni digestive dal pancreas e quindi aumentare il livello di lipasi nel siero del sangue.

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Lipasi aumentata

A quale valore di pH la lipasi funziona in modo ottimale?

La lipasi pancreatica ha il suo effetto ottimale nella gamma alcalina.
Questo è approssimativamente a un valore di pH compreso tra 7 e 8.

A un pH superiore o inferiore l'attività della lipasi pancreatica diminuisce rapidamente.
Dopo che la polpa di cibo dallo stomaco ha raggiunto l'intestino tenue, questo valore di pH deve essere raggiunto rapidamente.
A causa dell'acidità dello stomaco, il valore del pH è compreso tra 1 e 3 fino a questo punto.

Il valore del pH alcalino si ottiene attraverso la secrezione di secrezioni alcaline. Ci sono ghiandole speciali per questo all'inizio dell'intestino tenue.
Inoltre, il pH delle secrezioni digestive del pancreas è nel range alcalino.
Oltre a numerosi enzimi, il bicarbonato viene rilasciato anche dal pancreas.

Qual è la conseguenza nell'intestino se c'è troppo poca lipasi?

Se c'è troppo poca lipasi nell'intestino, porta a una serie di sintomi.
Tuttavia, questi si verificano solo quando solo il 10% circa della quantità originale di lipasi pancreatica viene rilasciato nell'intestino. Si verificano anche sintomi che non sono principalmente dovuti alla mancanza di lipasi.

Poiché una carenza di lipasi non si verifica isolatamente, nell'intestino mancano gli altri enzimi digestivi della secrezione digestiva così come il bicarbonato alcalino.
Di conseguenza, l'acido dello stomaco è scarsamente neutralizzato e le ulcere dell'intestino tenue sono più comuni.

A causa della mancanza di lipasi, la cattiva digestione dei grassi porta a un disturbo digestivo di questi grassi.
Inoltre, proteine e carboidrati vengono assorbiti dall'organismo in quantità ridotte anche attraverso la mucosa intestinale.

Tutto ciò a sua volta porta a vari sintomi:

Da un lato, si osserva una diminuzione del peso a causa del ridotto assorbimento nel corpo.
Porta anche a sintomi di carenza vitaminica.
Le vitamine liposolubili A, D, E e K. sono interessate.
D'altra parte, si osservano vomito, nausea e diarrea (feci grasse).
Poiché più cibo non digerito entra nell'intestino come parte della digestione ridotta, i batteri possono stabilirsi qui, causando flatulenza attraverso la formazione di gas.

In che modo la lipasi viene influenzata dall'alcol?

L'alcol è una sostanza che può avere un effetto profondo sul livello di lipasi pancreatica nel siero del sangue.
Un uso massiccio per un lungo periodo di tempo porta ad un aumento dei livelli di lipasi.

Ciò è dovuto al fatto che il consumo di alcol per un lungo periodo di tempo può portare a infiammazioni del pancreas.
Questo può essere acuto o cronico.
In entrambi i casi, il valore della lipasi aumenta notevolmente e può raggiungere 75 volte il valore normale.

In tal caso, consultare un medico e interrompere completamente il consumo di alcol.

Cosa fa un inibitore della lipasi?

Gli inibitori della lipasi come orlistat sono usati per inibire l'attività della lipasi nell'intestino tenue.

Gli inibitori si legano all'enzima e non lo rilasciano.
Ciò porta a una minore decomposizione dei grassi alimentari (in particolare i cosiddetti triacilgliceridi), il che significa che sono meno assorbiti.
In tal modo, non è specificamente un tipo di grasso alimentare che viene ridotto, ma la quantità totale viene ridotta.

L'obiettivo principale degli inibitori della lipasi è prevenire l'assorbimento dei grassi.
In questo modo vengono fatti tentativi terapeutici per ridurre il peso rendendo il corpo meno grasso disponibile come fonte di energia.
Gli inibitori della lipasi sono quindi utilizzati nella terapia dell'obesità, ma anche del diabete mellito di tipo II e nella profilassi di varie malattie cardiovascolari che sono significativamente influenzate dall'obesità.

Tuttavia, poiché l'uso di inibitori della lipasi, come con una carenza di lipasi, non vengono assorbiti più grassi nell'intestino, possono verificarsi effetti collaterali tipici come diarrea (feci grasse), vomito e nausea.

In che modo la pancreatite influisce sulla produzione di lipasi?

La pancreatite è una tipica malattia in cui viene superato il limite di lipasi.
Ciò significa che la produzione di lipasi aumenta in modo massiccio.

Non importa se hai una pancreatite acuta o cronica (pancreatite acuta o cronica). Il valore misurato può aumentare fino a oltre 75 volte il valore normale in poche ore e aumentare nell'arco di diversi giorni.
Tuttavia, il livello dell'aumento non consente di fare dichiarazioni sul decorso della malattia.

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Come puoi sostituire la lipasi?

Di solito è necessaria una sostituzione della lipasi pancreatica in caso di insufficienza pancreatica esocrina.
Ciò significa che le cellule che compongono le secrezioni digestive possono produrre un massimo del 10% della quantità originaria.

Questa insufficienza si verifica principalmente a causa dell'abuso cronico di alcol.
L'enzima viene fornito al corpo attraverso l'ingestione di compresse rivestite con film. Le compresse contengono il principio attivo pancreatina. Il principio attivo proviene dal pancreas dei suini.
Affinché le compresse possano sviluppare il loro effetto nell'intestino tenue, devono essere protette in modo speciale per il passaggio attraverso lo stomaco. Contengono uno strato protettivo che contrasta la degradazione del principio attivo da parte del succo gastrico.
Il principio attivo viene rilasciato solo nell'intestino tenue.

La quantità che deve essere assunta nell'organismo dipende dal grado di insufficienza del pancreas, dal contenuto di grassi del cibo e dal peso corporeo.
Inoltre, le compresse devono essere assunte immediatamente prima o durante il pasto.

Come funziona la lipasi con l'amilasi?

La lipasi e l'amilasi sono entrambi enzimi digestivi prodotti nel pancreas.
Se necessario, vengono rilasciati entrambi nel duodeno attraverso un sistema di dotti escretori.

Mentre la lipasi pancreatica è responsabile della digestione di grassi alimentari speciali, l'amilasi (pancreatica) è responsabile della digestione dei carboidrati.
Scompongono i carboidrati a catena lunga in carboidrati a catena corta o singole molecole di zucchero.
I due enzimi digestivi lavorano insieme nell'intestino tenue per completarsi a vicenda.

Entrambi gli enzimi possono reagire molto bene con i rispettivi substrati. Tuttavia, la loro funzione è molto specifica per il substrato, motivo per cui la lipasi non può né abbattere i carboidrati né i grassi amilasi.
In caso di carenza di un enzima, sia i carboidrati che i grassi non sarebbero digeriti correttamente e la persona colpita avrebbe una digestione molto scarsa.

Qual è la base della lipasi della lingua?

Il termine lipasi di base della lingua descrive un enzima che, come tutte le lipasi, può scomporre i grassi alimentari speciali (TAG) nei suoi componenti.
A differenza della lipasi pancreatica, la lipasi della base della lingua non viene prodotta nel pancreas.

L'enzima viene prodotto nella cavità orale e significa che qui avviene il primo passo nella digestione dei grassi.

Nei bambini è possibile rilevare un alto livello di lipasi della base della lingua nella saliva. Al contrario, negli adulti è possibile rilevare poca o nessuna lipasi della base della lingua.