Soppressori dell'appetito

sinonimo

Anoretici, farmaci anti-obesità

introduzione

I soppressori dell'appetito sono un gruppo di principi attivi, alcuni dei quali molto diversi, con l'obiettivo di ridurre il peso.

Il modo in cui questo obiettivo viene raggiunto varia. I pochi farmaci approvati per il trattamento dell'obesità o in fase di sviluppo possono essere approssimativamente suddivisi in tre gruppi in base al loro meccanismo d'azione:

1. Il primo gruppo ottiene la riduzione del peso riducendo l'appetito o aumentando la sensazione di sazietà. Attacca direttamente il punto responsabile del sistema nervoso centrale (SNC), l'ipotalamo.
2. Un secondo gruppo inibisce l'assorbimento di alcuni componenti alimentari, in particolare i grassi, nell'intestino.
3. Un terzo gruppo è costituito da principi attivi che sono strutturalmente simili agli ormoni del corpo stesso del tratto gastrointestinale e quindi imitano i loro effetti.

Esistono altri principi attivi con meccanismi differenti, alcuni sono in fase di sperimentazione per il trattamento dell'obesità, altri non sono indicati per il trattamento dell'obesità ma hanno ambiti di applicazione differenti. Così aumentare per esempio Ormoni tiroidei (Tiroxina) den Metabolismo basaleche porta a una ripartizione più rapida delle calorie ingerite.

indicazioni

Come suggerisce il nome, è l'applicazione di Anti-obesità il gruppo di pazienti con Obesità Riservato.

Sovrappeso effettivamente bisognoso di cure nel senso di obesità (Obesità) per definizione è costituito da uno Indice di massa corporea a partire dal 30 kg / m2, ma anche i pazienti con un BMI superiore a 25 kg / m2 o 28 kg / m2 possono richiedere un trattamento se ne hanno già di più Fattori di rischio per il Sistema cardiovascolare (fattori di rischio cardiovascolare) come uno ipertensione o colesterolo molto alto (Ipercolesterolemia) mostra.

Maggiore è il numero di questi fattori di rischio che ha un paziente, maggiore è il rischio di malattie del sistema cardiovascolare, ad esempio

• malattia coronarica
• Attacco di cuore o
• ictus

Si prega di leggere anche il nostro argomento su questo Conseguenze del sovrappeso.

Ingredienti attivi approvati

In Germania, quattro principi attivi sono attualmente approvati per il trattamento dell'obesità.

Orlistat riduce l'assorbimento (assorbimento) dei grassi nel tratto gastrointestinale inibendo gli enzimi (lipasi) responsabili della scissione dei grassi. Negli studi, è stato combinato con una dieta a basso contenuto di grassi. La perdita di peso dei pazienti che erano a dieta e che assumevano orlistat è stata confrontata con quelli che erano a dieta e assumevano placebo (un farmaco che sembrava orlistat ma non aveva ingrediente attivo). La perdita di peso è stata osservata in alcuni pazienti in entrambi i gruppi, con il gruppo orlistat che aveva un tasso più elevato di perdita di peso. Tuttavia, gli studi hanno anche dimostrato che i pazienti che avevano perso peso con orlistat avevano riacquistato il loro peso originale entro un anno dalla sospensione del farmaco. Nei pazienti esaminati la concentrazione del colesterolo LDL sfavorevole è diminuita durante il trattamento con orlistat, mentre è aumentata quella del colesterolo HDL favorevole. Inoltre, è stata riscontrata una diminuzione del livello di zucchero nel sangue di Nüchten e della pressione sanguigna. Orlistat ha quindi avuto un effetto positivo su molti dei fattori di rischio cardiovascolare. Orlistat non deve essere assunto per più di sei mesi alla volta. Se non vi è alcuna riduzione del peso di almeno il 5% del peso iniziale dopo 12 settimane, il trattamento deve essere interrotto. Gli effetti collaterali includono principalmente quelli che sono direttamente correlati all'aumentata escrezione di grasso nelle feci, come dolore pelvico, flatulenza con defecazione e voglia di defecare fino all'incontinenza fecale. Il tasso di effetti collaterali aumenta con una dieta ricca di grassi, che è un altro motivo per cui dovrebbe essere seguita una dieta a basso contenuto di grassi. Orlistat è disponibile in farmacia senza ricetta al prezzo di circa 32 euro per 42 capsule da 60 mg o 44 euro per 84 capsule da 60 mg.

Leggi di più sull'argomento: Orlistat

Altri tre soppressori dell'appetito sono attualmente approvati in Germania, tutti e tre attaccano direttamente nel sistema nervoso centrale (SNC), appartengono al gruppo delle anfetamine: Amfepramon, fenilpropanolamina (anche: norephedrine) e D-norpseudoefedrina (anche: cathine). Questi farmaci rilasciano alcune sostanze messaggere (neurotrasmettitori) come (né) l'adrenalina dalle terminazioni delle cellule nervose e sono quindi classificati come simpaticomimetici indiretti, il che significa che stimolano il sistema nervoso simpatico e quindi aumentano la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, tra le altre cose. Da un lato, queste sostanze messaggere aumentano il turnover energetico attivando il sistema nervoso simpatico e dall'altra agiscono sopprimendo l'appetito. Lo spettro degli effetti collaterali dei simpaticomimetici è ampio perché non funzionano solo dove è desiderato. Quindi spesso si nutrono anche loro

• nervosismo
• Irrequietezza
• disordini del sonno
• Aritmia cardiaca
• Alta pressione nei vasi polmonari (ipertensione polmonare)
• disturbi mentali fino a psicosi (psicosi da farmaci)

La durata di utilizzo è quindi limitata da quattro a un massimo di 12 settimane, a seconda del farmaco. A causa del profilo di effetti collaterali a volte drammatico, l'uso di uno di questi farmaci deve essere attentamente considerato, considerando attentamente i rischi e i benefici.
30 capsule con il principio attivo amfepramone costano circa 29 euro (Regenon®), 30 capsule con il principio attivo fenilpropanolamina costano circa 29 euro (Recatol®), 15 ml con il principio attivo norpseudoefedrina costano circa 25 euro (Alvalin®).

Altri ingredienti attivi sono stati e saranno presenti studi sperimentali controllato per l'efficacia. Ad esempio i farmaci del gruppo di Inibitori della ricaptazione a partire dal serotonina, norepinefrina e La dopamina (ad es.Tesofensin).

Inoltre, gli ingredienti attivi vengono testati Simile agli ormoni gastrointestinali e in parte già per la terapia di Diabete mellito utilizzato (ad esempio exenatide). Anche uno combinazione dal anfetamina Phentermine e il Antiepilettici Il topiramato è attualmente in fase di revisione negli studi. Finora, questo prodotto di combinazione si è rivelato più efficace dell'orlistat, con meno danni dagli effetti collaterali.

Oltre a questi farmaci, ce ne sono ancora numerosi rimedii alle erbe o fondi del ramo della medicina alternativa che possono essere utilizzati per la perdita di peso. Va notato che i rimedi erboristici non sono generalmente innocui. Tali ingredienti attivi possono anche gravi effetti collaterali soprattutto se vengono utilizzati in modo improprio e utilizzati senza controllo medico.

Il gruppo di soppressori dell'appetito a base di erbe include "stimolanti naturali" Come

• caffeina, Compagno o tè nero
• zavorra- e Sostanze rigonfianti come guar e psyllium e
• Principi attivi che aumentano il dispendio energetico (simpaticomimetici a base di erbe) come efedrina

prospettiva

Finora non esiste un farmaco che combini la combinazione buona efficacia e allo stesso tempo tolleranza molto buona sa combinarsi abbastanza bene. C'è anche il problema dell'abuso di farmaci da banco oa base di erbe soppressori dell'appetito, che sono in parte dovuti ai loro non trascurabili effetti collaterali conseguenze pericolose può portare a. Numerosi ingredienti attivi sono ancora in fase di sperimentazione.