Età di esordio del cancro al pancreas

introduzione

Tumore del pancreas (Tumore del pancreas) si verifica più spesso in età avanzata, più frequentemente tra i 55 ei 70 anni (80% dei carcinomi pancreatici).
Nel complesso, le donne e gli uomini sono ugualmente spesso colpiti, ma l'età media di insorgenza per gli uomini è di 69 anni e per le donne di 76 anni. Pertanto, gli uomini di età inferiore ai 70 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al pancreas rispetto alle donne.
I bambini hanno molte meno probabilità di sviluppare il cancro al pancreas rispetto agli adulti, ma in linea di principio la malattia può manifestarsi a qualsiasi età. Il rischio di sviluppare il cancro al pancreas aumenta significativamente con l'età.

frequenze

Il cancro al pancreas rappresenta circa il 2-3% di tutti i tumori maligni negli adulti.
In Germania e in Europa, 9-12 persone ogni 100.000 persone sviluppano questo tumore ogni anno. L'incidenza del cancro del pancreas è aumentata costantemente negli ultimi anni.
Poiché lo stadio terminale del cancro del pancreas di solito è già stato raggiunto nella diganosi e il tumore è molto aggressivo, questo è il caso Cancro la quinta causa di morte correlata al cancro nel mondo. Gli esperti attribuiscono questo aumento del numero di malattie al fatto che l'aspettativa di vita sta aumentando in generale, il che significa che sempre più persone raggiungono l'età in cui la probabilità di sviluppare il cancro al pancreas aumenta in modo significativo.

L'età come fattore di rischio

Le cause dello sviluppo del cancro del pancreas sono in gran parte sconosciute.
La vecchiaia è il fattore di rischio più affidabile e più importante per il cancro al pancreas.
Inoltre, l'origine etnica (più alto tasso di mortalità per cancro al pancreas nella popolazione nera), il fumo di sigaretta, il forte consumo di alcol e l'eccessivo sovrappeso hanno già dimostrato di essere fattori di rischio.
Inoltre, sembrano esserci anche predisposizioni familiari per il cancro del pancreas, che hanno caratteristiche speciali nell'informazione genetica (Mutazioni geniche) vengono ereditate. Le persone le cui famiglie hanno un parente di primo grado (Padre, madre, fratelli) che hanno già un cancro al pancreas hanno anche due o tre volte più probabilità di sviluppare la malattia. Ma solo il 5% circa dei tumori pancreatici è genetico.
Anche un'infiammazione cronica di lunga durata del pancreas e il diabete mellito di tipo 2 possono aumentare il rischio di cancro al pancreas.

Perché il cancro del pancreas si sviluppa nella vecchiaia?

Il cancro può svilupparsi ovunque nel corpo ea qualsiasi età. Le cellule del corpo umano si rinnovano costantemente attraverso la divisione cellulare e le cellule vecchie o rotte muoiono. Quindi di solito c'è un equilibrio tra la crescita cellulare e la morte cellulare (L'apoptosi).
Ora può accadere che una cellula danneggiata non muoia per un difetto dell'informazione genetica, ma si divida e si moltiplica in maniera incontrollata nonostante i difetti crescenti. Le cellule figlie di questa cellula difettosa contengono anche le informazioni genetiche modificate e ulteriori deviazioni e danni possono derivare da un'ulteriore divisione cellulare. Questo crea un tumore che può crescere in modo incontrollabile.
Il cancro al pancreas è un maligno (maligno) Tumore che cresce e distrugge il tessuto sano. Di solito parte dalle cosiddette cellule epiteliali dei dotti pancreatici e spesso forma anche degli insediamenti (metastasi) in altri organi.

Perché il cancro del pancreas si sviluppa particolarmente spesso nella vecchiaia?
Le cellule del corpo umano hanno determinati meccanismi di controllo che assicurano che la divisione cellulare avvenga in modo controllato e che le cellule difettose muoiano. Alcuni geni guardiani (cosiddetti geni oncosoppressori) monitorare la corretta divisione cellulare e avviare meccanismi di riparazione se necessario.
Più una persona invecchia, più deboli diventano questi meccanismi di controllo e aumenta la probabilità che si verifichino difetti nei geni tutori. Se questi geni guardiani vengono disattivati ​​e non possono più garantire che una cellula muoia, la cellula diventa immortale e può continuare a moltiplicarsi in modo incontrollato.
Ciò aumenta la probabilità di sviluppare un tumore (anche di cancro al pancreas) con l'aumentare dell'età.

Cancro al pancreas nei bambini

Le malattie maligne del pancreas sono molto rare nei bambini.
Il raro pancratoblastoma è un tumore delle cellule epitzel del pancreas, il 90% del quale si manifesta nella prima infanzia e solo nel 10% dei casi negli adulti. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per questo tumore è fino all'80%.
Con un'età media di circa 20 anni, il tumore pancreatico solido pseudopapillare molto raro si verifica in particolare nelle donne. Questo cancro al pancreas è leggermente maligno (maligno di basso grado), ma ha una buona prognosi in caso di rimozione chirurgica completa.
In alcune regioni dell'India accade che i bambini sviluppino una pancreatite cronica, che porta a un disturbo della glicemia e successivamente allo sviluppo del cancro al pancreas. A causa della globalizzazione e della conseguente mescolanza di popoli, queste forme di malattia vengono curate anche nell'Europa centrale.

Picco di età in vari tumori del pancreas

Di gran lunga il cancro pancreatico maligno più comune è questo adenocarcinoma duttale. In Germania, 18 persone ogni 100.000 persone lo sviluppano ogni anno. Questo lo rende il terzo tumore più comune del tratto digestivo.
Il più delle volte lo è adenocarcinoma duttale localizzato nella testa del pancreas e ha una prognosi relativamente sfavorevole, poiché è operabile solo nel 10-15% dei casi al momento della diagnosi. Questo cancro al pancreas è più comune tra i 6 e gli 8 anni.

Altri tipi di tumori pancreatici sono molto più rari, ad esempio intraduttali tumori papillare-mucinosi del pancreas negli uomini leggermente più spesso che nelle donne e si accumulano tra i 60 ei 70 anni. La prognosi per questo cancro al pancreas è molto buona. Questo tumore nasce all'interno del sistema di dotti del pancreas (intraduttale).

Il adenoma cistico sieroso il pancreas è un tumore benigno. Si osserva principalmente nelle donne anziane e viene diagnosticata casualmente fino a un terzo dei casi. Le donne anziane sono colpite fino a quattro volte più spesso degli uomini.
Adenomi cistici sierosi del pancreas sono rari e hanno una rimozione chirurgica completa (Resezione) una buona prognosi.

Al contrario, il termine tumore mucino-cistico del pancreas copre i tumori benigni e maligni, che colpiscono in particolare le donne di età compresa tra i 40 ei 60 anni.
Se un tale tumore viene completamente rimosso, la prognosi è buona; per i tumori maligni, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è intorno al 75%.

Il carcinoma a cellule acinose è una rara forma di cancro al pancreas. È due volte più comune negli uomini rispetto alle donne e l'età massima è compresa tra 55 e 65 anni. Questi tumori vengono spesso scoperti tardi e le metastasi epatiche si trovano spesso al momento della diagnosi.

L'insulinoma è un raro tumore benigno nel 90% delle cellule del pancreas che producono insulina. È il più comune ormone attivo (insulino-formatura) Il cancro al pancreas è causato dai sintomi dell'ipoglicemia (Voglie di cibo, vertigini, sudorazione) e si trova circa il doppio delle volte nelle donne rispetto agli uomini.
L'insulinoma può manifestarsi a qualsiasi età, ma il cancro del pancreas più comune è intorno ai 50 anni.

Un gastrinoma e il quadro clinico associato, la cosiddetta sindrome di Zollinger-Ellison, possono derivare non solo da un tumore del pancreas, ma anche nell'intestino tenue. I gastrinomi sono maligni nel 60% dei casi, sono estremamente rari e di solito si verificano tra i 30 ei 60 anni.
Questo tipo di cancro al pancreas produce l'ormone gastrina, che stimola la produzione di acido gastrico. L'aumento dell'acidità nel gastrinoma porta spesso a ulcere gastriche e duodenali.