Diagnosi

CT a basso dosaggio

definizione

Con l'aiuto di una TC, le radiazioni ionizzanti vengono utilizzate per ottenere immagini del corpo ad alta risoluzione. In una TC a basso dosaggio, viene utilizzata una dose di radiazioni particolarmente bassa rispetto a una TC normale. Ciò riduce la dose di radiazioni rischiosa per il paziente. La TC a basso dosaggio viene utilizzata, tra le altre cose, per rilevare i calcoli nel rene. In questo caso si parla di una TAC su pietra.

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indicazioni

La TC a basso dosaggio viene utilizzata quando esiste già un buon contrasto. Ciò significa che le strutture da esaminare sono facilmente distinguibili l'una dall'altra. La TC dei calcoli è particolarmente utilizzata per rilevare i calcoli renali (urolitiasi) Usato. L'ecografia è un'alternativa a questo. I suoi risultati sono, tuttavia, inferiori a quelli della TC della pietra.

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In pazienti con un aumentato rischio di cancro ai polmoni, come Per i forti fumatori a lungo termine, una TC a basso dosaggio può essere utilizzata come screening per la diagnosi precoce. Una scansione TC dei polmoni può rilevare un possibile cancro prima di un esame a raggi X. L'introduzione di uno screening ufficiale per la diagnosi precoce del cancro del polmone è molto controversa. La TC a basso dosaggio può essere utilizzata anche se lo scheletro deve essere esaminato.

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preparazione

Se è necessaria una TAC a basso dosaggio, il paziente deve prima essere informato dell'esame da un medico. Il paziente deve quindi dare il proprio consenso all'esame mediante una firma. Ha anche l'opportunità di fare domande. Poco prima dell'esame devono essere posati oggetti come gioielli, occhiali, apparecchi acustici. Inoltre, è necessario rimuovere una punta artificiale se indossata. Se viene somministrato un mezzo di contrasto, deve essere stabilito anche l'accesso venoso.

procedura

Il processo è simile a quello di un normale esame TC. Prima dell'esame TC, tutti i gioielli, ecc. Dovrebbero essere tolti, poiché questi possono portare ad altre strutture nell'area non più visualizzate correttamente. Una TC a basso dosaggio viene eseguita con una macchina TC del tutto normale su cui vengono regolate le impostazioni. Durante l'esame TC, il paziente si sdraia. Se possibile, non dovrebbe muoversi, poiché ciò influisce sulla qualità dell'immagine. Durante un esame TC dei polmoni, il paziente deve trattenere il respiro per alcuni secondi. Durante l'acquisizione dell'immagine, altre persone devono lasciare la stanza a causa dell'esposizione alle radiazioni. Se l'immagine TC viene acquisita con un mezzo di contrasto, il mezzo di contrasto viene somministrato attraverso un accesso venoso durante l'esame.

valutazione

La valutazione dell'immagine TC viene eseguita da un radiologo. Il medico curante riceve il risultato. Le immagini TC, comprese quelle di una TC a basso dosaggio, hanno una risoluzione significativamente migliore rispetto alle normali immagini radiografiche. Pertanto, molto di più può essere riconosciuto e diagnosticato su di loro. Tuttavia, le immagini non sono chiare al 100% in ogni caso. Nell'immagine TC di un polmone, spesso non è possibile dire con certezza se si tratta o meno di cancro ai polmoni. Perché ci sono altre cause che si manifestano in modo simile su una TC polmonare. Un discutibile cancro ai polmoni può quindi essere diagnosticato o escluso attraverso ulteriori esami

rischi

In una TC viene utilizzata la radiazione, per cui da un lato si ottengono buoni risultati di esame, dall'altro vi sono rischi derivanti dalle radiazioni ionizzanti utilizzate. Perché è stato dimostrato che le radiazioni causano il cancro. Tuttavia, il rischio rappresentato dalla radiazione non risiede nel singolo ma nell'uso ripetuto di una TC. Si parla qui della dose di radiazioni cumulativa, ovvero la quantità di radiazioni che viene accumulata attraverso più esami TC. Con l'aumento dell'esposizione alle radiazioni, aumenta la probabilità che vari tipi di cancro possano svilupparsi come conseguenza a lungo termine. I bambini sono più sensibili alle radiazioni e ai suoi rischi.

Con una TC a basso dosaggio, la radiazione utilizzata è inferiore. Il rischio di un singolo esame è basso. Inoltre, gli esami TC ottengono ottimi risultati, che sono spesso decisivi per la terapia o per salvare la vita. Qualsiasi esame TC dovrebbe valutare quanto sia importante. Il principio dovrebbe essere preso in considerazione il meno possibile, tutte le volte che è necessario. La somministrazione aggiuntiva di mezzi di contrasto durante un esame TC crea rischi aggiuntivi. Può verificarsi una reazione allergica. L'agente di contrasto può anche danneggiare i reni.

Com'è l'esposizione alle radiazioni?

L'esposizione alle radiazioni dipende da quale area del corpo viene esaminata con la TC. Una scansione TC del torace produce 1-10 millisievert di radiazioni. Una radiografia produrrebbe solo da 0,01 a 0,1 millisievert. Nel caso di una TC a basso dosaggio, la radiazione coinvolta dovrebbe essere inferiore a 2 millisievert. Rispetto alla TC standard, è possibile risparmiare fino al 60% della dose di radiazioni. Ma anche nella vita di tutti i giorni sei sempre esposto alle radiazioni. La radiazione con la quale si è esposti alle radiazioni naturali in un anno è in media di 2,1 millisievert.

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Durata

Una scansione TC di per sé non richiede molto tempo. A seconda delle aree da cui deve essere eseguita la TC a basso dosaggio, l'esame stesso viene solitamente completato in pochi minuti. Tuttavia, ci sono spesso tempi di attesa più lunghi prima dell'esame. La creazione vera e propria dell'immagine, ovvero la scansione del corpo con l'aiuto della radiazione, avviene in frazioni di secondo. Se è necessario somministrare un mezzo di contrasto aggiuntivo, la TC richiede un po 'più di tempo. Tuttavia, deve quindi avvenire la valutazione dell'immagine TC, che richiede più tempo della registrazione effettiva dell'immagine. Un radiologo può farlo in pochi minuti. Il tempo effettivamente necessario per l'intero esame dalla preparazione al risultato dipende dai vari tempi di attesa ed è diverso in ogni studio o clinica.

costi

Se c'è un'indicazione medica, la compagnia di assicurazione sanitaria coprirà i costi della TC a basso dosaggio. Il costo dell'esame varia a seconda di quale area del corpo viene esaminata. Tuttavia, se un fumatore a lungo termine senza sintomi desidera sottoporsi a una TAC dei polmoni per escludere il cancro ai polmoni, non vi è alcuna indicazione medica per la compagnia di assicurazione sanitaria, poiché non ci sono malattie sottostanti e nessun reclamo. In questo caso, molto spesso il paziente deve sostenere personalmente i costi. In molti casi, tuttavia, le compagnie di assicurazione sanitaria private continueranno a coprire i costi.

Ho bisogno di mezzi di contrasto?

La necessità di un mezzo di contrasto dipende dalla domanda medica. La somministrazione di mezzi di contrasto è importante per diagnosticare alcune malattie. Se la somministrazione del mezzo di contrasto ha senso per la tua domanda medica, il tuo medico curante te lo spiegherà. Di regola, il mezzo di contrasto non è necessario per identificare i calcoli renali. Tuttavia, è necessario un mezzo di contrasto quando deve essere visualizzato il tratto urinario inferiore, ad es. pianificare una procedura per il trattamento. Se i vasi devono essere visualizzati in un esame TC a basso dosaggio, cioè viene eseguita una cosiddetta angiografia TC, deve essere somministrato un mezzo di contrasto. Senza questo non è possibile valutare adeguatamente le navi.

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