Disordine del sonno
Sinonimi
Lunatismo, noctambulismo, insonnia, insonnia, stelo lunare, difficoltà ad addormentarsi, disturbi del sonno, risveglio prematuro, sonno eccessivo (ipersonnia), disturbi del ritmo sonno-veglia, insonnia (asonnia), sonnambulismo (dipendenza dalla luna, sonnambulismo), incubi
Si prega di consultare anche il nostro argomento disturbi neurologici del sonno
definizione
Un disturbo del sonno, noto anche come insonnia in termini tecnici, è definito da disturbi nell'addormentarsi, frequenti risvegli notturni, risvegli molto precoci al mattino e / o scarsa qualità del sonno.
Epidemiologia
Quasi un adulto su 6 soffre di un grave disturbo del sonno, che corrisponde a circa il 15%. Un altro 13-15% soffre di disturbi del sonno occasionali e lievi. Le persone anziane sono più spesso colpite rispetto ai giovani. Negli ultracinquantenni, circa una persona su quattro soffre regolarmente di insonnia / disturbi del sonno.
Classificazione
Non tutti i disturbi del sonno sono uguali. I disturbi del sonno sono generalmente divisi in due categorie.
- Disturbi del sonno innescati da processi interni - insonnia intrinseca
- Disturbi del sonno causati da stimoli esterni - insonnia estrinseca
Nell'insonnia intrinseca, i 5 disturbi più comuni si dividono:
- La cosiddetta sindrome dell'apnea notturna: nella sindrome dell'apnea notturna, vari meccanismi (ad esempio l'obesità) portano a pause respiratorie prolungate o arresti respiratori. Poiché queste interruzioni possono durare tra i 10 ei 60 secondi, il paziente entra in quello che è noto come "debito di ossigeno". Ciò significa che il corpo va in stato di allarme e prende misure di emergenza poiché minaccia di soffocare. Per il paziente, questo significa che si sveglia o quasi si sveglia molto spesso.
Riquadro: I parenti, per lo più mogli, conoscono questa "vigilanza veloce" di emergenza. Per lo più è indicato da un russatore raccapricciante, con il quale il paziente ansima per l'aria.
Poiché ogni notte possono verificarsi dozzine di questi abbandoni, il sonno del paziente viene quasi costantemente interrotto. La conseguenza diretta è che si sente “sfinito” il mattino successivo, poiché di solito non riesce più a raggiungere uno stato di sonno profondo e rilassante. Circa l'1-2% degli uomini adulti è più o meno colpito da questo problema. - Narcolessia: La cosiddetta narcolessia porta a estrema sonnolenza durante il giorno e disturbi del sonno notturno. Sintomi tipici che possono verificarsi nel contesto della narcolessia:
- Improvvisi "attacchi di sonno" contro i quali il paziente non può difendersi
- Improvvisa perdita di tensione muscolare e associato "collasso" del corpo senza perdita di coscienza (termine tecnico: cataplessia).
- Allucinazioni durante l'addormentamento (allucinazioni ipnagogiche). Qui possono verificarsi fenomeni sia acustici che ottici.
- Sensazioni di paralisi durante la notte
- Sindrome delle gambe senza riposo (RLS):
Con questo disturbo, il paziente in genere avverte un formicolio e un fastidio alle gambe. Questi sono solitamente accompagnati da una compulsione a muovere le gambe. Quando ci si muove, c'è spesso una sensazione di sollievo. La sindrome si verifica in genere poco prima di addormentarsi, ma accade che la voglia di muoversi e gli spasmi mentre si addormentano si verifichi anche di notte.
"Restless Legs" (RLS) è un'espressione inglese che letteralmente significa: "Restless Legs". - Fattori psicofisiologici: questi fattori riassumono i disturbi del sonno in cui, per così dire, l '“atteggiamento psicologico” nei confronti del sonno è disturbato o la psiche ostacola il sonno. Lo stress e la paura portano quindi a disturbi del sonno proprio come l '"abuso" del letto come luogo in cui pensi sempre ai tuoi problemi quotidiani o che usi per molte attività durante la giornata (telefonare, guardare la TV, mangiare, studiare). L'aspettativa fissa di un altro cattivo sonno causerà anche un disturbo del sonno.
- Errata percezione del proprio sonno: circa il 5% dei pazienti che cercano un trattamento per i disturbi del sonno non hanno risultati oggettivabili. Cioè c'è una cosiddetta percezione errata della qualità del sonno. Le persone credono fermamente di non aver dormito ma di un sonno leggero.
I disturbi più comuni nell'insonnia estrinseca sono:
- Sonniferi e abuso di alcol: sia i sonniferi che l'alcol inizialmente promuovono il sonno o stimolano il sonno. Ma proprio come l'uso a lungo termine di antidolorifici causa il mal di testa stesso, gli aiuti come i sonniferi e l'alcol hanno l'effetto opposto sul sonno se vengono usati continuamente. Le ragioni di questi effetti sono tipicamente l'assuefazione (ovvero è necessaria sempre più sostanza per ottenere lo stesso effetto), l'astinenza (ovvero è necessaria almeno una certa quantità di sostanza per calmarsi) o una miscela di tutti e due.
I tipici "colpevoli" sono solitamente le cosiddette benzodiazepine: diazepam, oxazepam, flunitrazepam, lorazepam ecc. - Cambiamenti nel ritmo giorno-notte: Ognuno ha un cosiddetto "orologio interno" (termine tecnico: ritmo circadiano). Se provi a dormire contro questo orologio, nella maggior parte dei casi avrai notevoli difficoltà ad addormentarti. Questo disturbo si riscontra spesso nelle persone che sono o devono essere attive di notte (infermiere, frequentatori frequenti di discoteche, ecc.)
- Ingestione di stimolanti: la maggior parte dei farmaci che stimolano in qualsiasi modo riducono significativamente la necessità di dormire. Sono tipici i disturbi dell'addormentamento e i frequenti risvegli notturni.
A volte semplici difficoltà respiratorie sono la causa di un disturbo del sonno. Le cause possono ad es. essere:
- Curvatura del setto
- russare
- polipi
- annusare
cause
Ci sono molte cause che alla fine possono portare a un disturbo del sonno. I seguenti sono i più importanti.
- Cause fisiche
Il dolore o altre irritazioni nel o sul corpo possono portare a un sonno notturno estremamente disturbato. Le tipiche malattie fisiche sono ad es. mal di schiena cronico, malattie infiammatorie delle articolazioni, "bruciore di stomaco“, fibromialgia o anche quello "Sindrome delle gambe senza riposo“
- Cattive condizioni di sonno e ambientali
Le condizioni ambientali tipiche che interrompono un sonno confortevole sono ad es. Rumori di qualsiasi tipo, temperature troppo alte o troppo basse, troppo luminose o anche un compagno di letto irrequieto
- Assunzione di sostanze
I tipici "assassini del sonno" sono qui Caffè, cola o altre bevande contenenti caffeina, alcol, anfetamine, Abuso di sonnifero e cocaina
- Disturbi del ritmo giorno-notte
Molto di quello già in uno Sistema a 3 strati hanno lavorato sappi che il sonno può anche essere una questione di fortuna qui. Il cosidetto Disritmia provoca insonnia (insonnia / disturbi del sonno).
Disturbo del sonno dovuto al jet lag
UN Disritmia può causare insonnia dopo un lungo volo in aereo. Questi possono essere come Addormentarsi- così come Difficoltà a dormire tutta la notte esprimere. Allo stesso tempo, i disturbi del sonno si verificano spesso durante il giorno fatica sopra. Il corpo di ogni persona è soggetto al proprio ritmo dell'ora del giorno, il cosiddetto ritmo circadiano. Questo controlla sia il comportamento del sonno che il comportamento alimentare. Il cambio di orario altera questo ritmo, ma dopo pochi giorni il corpo si abitua al nuovo tempo.
Leggi informazioni dettagliate sull'argomento: Disritmia
terapia
Terapia del disturbo del sonno Un primo approccio terapeutico deve essere quello di migliorare la cosiddetta "igiene del sonno". Ciò significa che il paziente deve analizzare se sta osservando le seguenti regole riguardo al suo sonno:
- "Vado a letto solo quando sono stanco."
- "Uso il mio letto solo per dormire e nient'altro."
- "Se non riesco a dormire, mi alzo di nuovo e mi occupo fuori dal letto e mi sdraio di nuovo quando voglio."
- "Continuo ad alzarmi quando non riesco a dormire."
- “Mi alzo sempre alla stessa ora. Non importa quante ore ho dormito di notte. Lo stesso vale per andare a letto.
- "Non dormo mai durante il giorno!"
L'obiettivo di implementare e osservare queste regole è che il letto diventi uno stimolo che ha un solo scopo: dormire. Abbastanza spesso, il letto è un simbolo di notti insonni e frustrazione.
Rispettare i tempi di alzarsi è un buon modo per allenare il corpo a un ritmo. Dormire o sonnecchiare durante il giorno è rilassante per il momento, ma è anche una garanzia per un'altra brutta notte.
È possibile trovare informazioni dettagliate su questo argomento all'indirizzo
- Igiene del sonno
- dormi meglio
Procedura di rilassamento
Il rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobson si è dimostrato particolarmente adatto qui. Maggiori informazioni su questo argomento possono essere trovate su: rilassamento muscolare progressivo
Oltre al rilassamento muscolare progressivo, possono essere utili le seguenti procedure:
- Training autogeno
- ipnosi
- meditazione
- yoga
Leggi di più sull'argomento: Esercizi di respirazione per aiutarti ad addormentarti
Interventi psicoterapeutici
Anche varie tecniche di terapia comportamentale (in combinazione con le opzioni di cui sopra) si sono dimostrate utili.
Intervento paradossale: il paziente si sdraia sul letto e “vieta” di addormentarsi, per così dire. (Naturalmente, lo fa solo nella sua mente.)
Fermare il pensiero: con questa tecnica il paziente impara ad es. una parola neutra che lo aiuta a "fermare" pensieri spiacevoli
Ristrutturazione cognitiva: spesso i pazienti con insonnia sono tenuti svegli da pensieri irrazionali.
"Se non mi addormento in questo momento, non potrò comunque sostenere l'esame domani"
"Tutti hanno bisogno di almeno 8 ore di sonno".
Questo funziona bene dal punto di vista terapeutico, così che alla fine l'aspetto tormentoso di tali pensieri scompare.
Farmaco
Va menzionato qui che ci sono ovviamente un gran numero di situazioni e disturbi in cui il trattamento farmacologico del disturbo del sonno è corretto e necessario.
Nella maggior parte dei casi, l'insonnia può essere trattata bene con farmaci a base di erbe leggere. L'attenzione qui è sulla terapia con valeriana e cohosh nero. Sia la valeriana che il cohosh nero hanno un effetto calmante e quindi stimolano la pelle.
Mentre gli effetti della valeriana si manifestano immediatamente, il cohosh nero funziona solo dopo un uso prolungato e regolare. Pertanto, il cohosh nero non è adatto per i disturbi del sonno acuti.Se questi rimedi erboristici non mostrano alcun effetto e i disturbi del sonno persistono, ci sono ovviamente vari sonniferi. Tuttavia, questi dovrebbero o devono essere prescritti da un medico.
Maggiori informazioni su questo argomento: Sonniferi.
Il letto
Anche il letto gioca un ruolo decisivo nei disturbi del sonno.
Informazioni sui letti si possono trovare anche su: Letti in legno massello
