Drenaggio linfatico durante la gravidanza

definizione

Il drenaggio linfatico è una forma di terapia fisica che viene utilizzata per trattare il linfedema. Il linfedema è causato dall'accumulo di liquido linfatico nel tessuto. Come componente della complessa terapia di decongestione fisica, il drenaggio linfatico è saldamente stabilito nel trattamento dei pazienti e gode di grande popolarità. Movimenti mirati della mano eseguiti da un fisioterapista stimolano il flusso linfatico e quindi sbloccano l'edema. Anche il drenaggio linfatico segue il suo schema d'azione generale durante la gravidanza. Non esiste un drenaggio linfatico separato per la gravidanza.

Informazioni generali sull'argomento possono essere trovate qui: Drenaggio linfatico

Indicazione per il drenaggio linfatico durante la gravidanza

Circa due terzi delle donne soffrono di ritenzione idrica ai piedi e alle gambe durante la gravidanza. Le cause esatte di queste "gambe pesanti" non sono state definitivamente chiarite. Molti fattori si uniscono che alla fine portano all'edema.
In generale, non è necessario alcun drenaggio linfatico. La maggior parte degli edemi si verifica a causa di una lieve debolezza nelle vene verso la fine della gravidanza. Le valvole venose perdono e il sangue non può più ritornare al cuore. Ciò aumenta la pressione nella vena e parti del sangue vengono premute nel tessuto circostante. Questo spiega il tipico edema alle caviglie e alla parte inferiore delle gambe. Dopo il parto la ritenzione idrica si normalizza nuovamente, tanto che il drenaggio linfatico non è quasi mai necessario. È quindi raramente prescritto da un medico. Certo, puoi usufruire di questo servizio come pagatore privato, ma in senso stretto non ci sono indicazioni.

Tuttavia, è diverso con il vero edema della gravidanza. Ciò si verifica come parte della nefropatia correlata alla gravidanza (una malattia renale) o dell'ipertensione. In questo caso sono indicati la terapia farmacologica e il drenaggio linfatico manuale. Va notato, tuttavia, che il drenaggio linfatico nell'area dell'addome e del bacino non deve essere eseguito durante la gravidanza. Anche il linfedema cronico delle gambe che esisteva prima della gravidanza può essere un'indicazione per il drenaggio linfatico. Poiché i medici hanno solo una quota molto piccola per prescrivere il drenaggio linfatico, di solito vengono prescritti raramente durante la gravidanza. Il drenaggio linfatico viene prescritto solo se assolutamente necessario, ad esempio in caso di nefropatia pronunciata o ipertensione.

Edema della gravidanza

L'edema della gravidanza si verifica come parte delle cosiddette gestosi. Queste sono malattie della gravidanza come l'ipertensione (ipertensione indotta dalla gravidanza), la preeclampsia o la sindrome HELLP. La causa dell'edema è la ridotta funzionalità renale (insufficienza renale). Ciò significa che viene espulsa meno acqua e l'acqua viene trattenuta in varie parti del corpo. Oltre alle misure medicinali, anche il drenaggio linfatico manuale può essere considerato una misura terapeutica. Se non ci sono controindicazioni, il drenaggio linfatico è un buon modo per trattare l'edema pronunciato. Di solito viene eseguita una terapia di combinazione, che ad esempio include anche l'uso di calze a compressione. Tuttavia, se il drenaggio linfatico ha senso deve essere chiarito caso per caso.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Edema in gravidanza

Sindrome del tunnel carpale

Molte donne incinte soffrono di sindrome del tunnel carpale durante la gravidanza. Un nervo (nervo mediano) a questo collo di bottiglia - il tunnel carpale - è ristretto dalla ritenzione idrica nel tessuto. I sintomi tipici sono dolore notturno al braccio e alla mano, formicolio alle dita e intorpidimento del pollice e dell'indice.Viene spesso posta la questione del drenaggio linfatico per la sindrome del tunnel carpale durante la gravidanza. Tuttavia, il drenaggio linfatico non è indicato in questo caso e non migliora i sintomi. Altri trattamenti, come indossare una stecca o usare cortisone (Guarda anche: Cortisone in gravidanza) sono possibili.

Rischi di drenaggio linfatico durante la gravidanza

Il drenaggio linfatico in quanto tale non presenta rischi di per sé se eseguito su una persona che non ha controindicazioni per questa metodica. È - anche durante la gravidanza - un metodo di trattamento molto delicato che non provoca alcun disagio.
Tuttavia, ci sono malattie in cui il drenaggio linfatico non deve essere eseguito. In questi casi possono sorgere dei rischi. Un rischio importante è la lisciviazione di germi in caso di infezione acuta o infiammazione nel tessuto. Ciò è particolarmente pericoloso per le donne incinte, poiché non solo il loro benessere, ma anche il benessere del bambino è in pericolo. C'è anche il rischio che il drenaggio linfatico delle gambe allenti i coaguli di sangue, i cosiddetti trombi, e lavi via il flusso sanguigno. Questo può portare a un'embolia polmonare pericolosa per la vita. Tuttavia, questo rischio è reale solo se nella donna incinta sono note trombosi venose delle gambe o se il rischio di tali trombosi è notevolmente aumentato. Inoltre, il drenaggio linfatico può mettere sotto stress il cuore se il cuore è debole (insufficienza cardiaca). Il drenaggio linfatico addominale e pelvico è rischioso durante la gravidanza e pertanto non deve essere effettuato. Questo può mettere in pericolo la gravidanza esistente.
Prima di eseguire il drenaggio linfatico durante la gravidanza, è necessario chiarire i potenziali rischi che possono sorgere in relazione ad alcune malattie precedenti.

Controindicazioni per il drenaggio linfatico durante la gravidanza

Sebbene il drenaggio linfatico sia un'opzione di trattamento molto delicata, ci sono controindicazioni per questa opzione terapeutica. Queste controindicazioni devono essere rigorosamente osservate, soprattutto durante la gravidanza, al fine di tutelare il benessere della madre e del bambino. A seconda della regione del corpo, viene fatta una distinzione tra varie controindicazioni. Il drenaggio linfatico non deve essere eseguito nell'area delle gambe durante la gravidanza se esiste il rischio di trombosi, infiammazione infettiva acuta o insufficienza cardiaca. Il drenaggio linfatico dell'addome e del bacino è sempre controindicato durante la gravidanza, indipendentemente dalle malattie precedenti. Il drenaggio linfatico sul collo non deve essere eseguito se la ghiandola tiroidea è iperattiva o se è presente un'aritmia cardiaca.

Durata di un drenaggio linfatico

La durata del drenaggio linfatico varia notevolmente a seconda dell'entità della ritenzione idrica. Una sessione può richiedere da 20 a 60 minuti. Inoltre, di solito sono necessarie diverse sessioni per un risultato di successo. Tuttavia, questa domanda deve essere chiarita individualmente con il fisioterapista curante.

La compagnia di assicurazione sanitaria paga il drenaggio linfatico?

Possibilità di rimborso per linfodrenaggio. L'esperienza ha dimostrato, tuttavia, che il drenaggio linfatico viene pagato durante la gravidanza, poiché raramente c'è un'indicazione urgente. Il drenaggio linfatico viene solitamente prescritto dopo un intervento chirurgico al cancro al seno o altre operazioni ed è quindi coperto dall'assicurazione sanitaria. In gravidanza, tuttavia, spesso non c'è un motivo valido per pagare le spese. Se, invece, c'è un grave edema della gravidanza o un'insufficienza renale pronunciata, un medico può prescrivere il drenaggio linfatico in modo che anche i costi siano coperti. Si consiglia di informarsi presso la propria compagnia di assicurazione sanitaria.

Quanto sono alti i costi?

Il costo del drenaggio linfatico varia e spesso dipende dalla pratica fisioterapica in cui viene effettuato il trattamento. Anche la durata della sessione, il tipo di edema e la quantità di lavoro svolgono un ruolo nel calcolo dei costi. Di solito i costi per una sessione sono nella fascia media a due cifre. Il prezzo medio può essere stimato intorno ai 50 euro a seduta della durata di 30 minuti.