Sintomi della sindrome della colonna vertebrale lombare

introduzione

La sindrome della colonna vertebrale lombare è un quadro clinico il cui complesso di sintomi descrive principalmente il dolore alla schiena nella colonna lombare (colonna lombare) come sintomo principale. Trattandosi di una cosiddetta "sindrome" della colonna vertebrale lombare, descrive diversi sintomi che derivano da cause diverse. Nella sindrome della colonna vertebrale lombare, ad esempio, si può soffrire di mal di schiena nella colonna lombare e, d'altra parte, lamentarsi di dolori addominali o radiazioni del dolore agli arti inferiori.

Sintomi comuni della sindrome della colonna vertebrale lombare

I sintomi più comuni della sindrome della colonna vertebrale lombare sono:

• Mal di schiena
• Sensazioni anormali come intorpidimento o formicolio
• Tensione
• Mal di stomaco o problemi digestivi
• Dolore irradiante
• Guasti al motore

I sintomi di una sindrome della colonna vertebrale lombare possono anche essere suddivisi in sintomi radicolari, cioè sintomi che emanano dalle radici nervose, e sintomi pseudoradicolari, per cui questi ultimi non provengono dalle radici stesse e quindi di solito non c'è dolore irradiato o guasti motori.

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Dolore in una sindrome della colonna vertebrale lombare

Il dolore alla colonna lombare è un fenomeno molto comune nella popolazione. Si stima che circa l'80% degli adulti ne abbia sofferto una o più volte nella vita. È uno dei motivi più comuni di incapacità lavorativa e aumenta notevolmente il numero di giorni di assenza per malattia. Uomini e donne sono colpiti allo stesso modo.
Il dolore è percepito in modo diverso da molti pazienti: tutto è descritto da un dolore acuto, lancinante, improvviso che rende i movimenti impossibili a sensazioni di dolore croniche e piuttosto noiose. L'inizio del dolore può anche sembrare molto diverso. In un caso, il grilletto può essere un movimento sbagliato o un trauma e il dolore può iniziare acuto. In caso contrario, una cattiva postura permanente o cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale possono causare un inizio graduale. Il dolore acuto è definito per durare fino a 4 settimane, il dolore subacuto varia in un periodo di 4-12 settimane e il dolore cronico è definito come dolore che dura più di 12 settimane.

Mal di schiena

Le caratteristiche del dolore variano a seconda di dove ha avuto origine il dolore: ad esempio, le strutture ossee e muscolari possono scatenare il mal di schiena, ma anche l'irritazione dei legamenti, dei tendini o dei nervi. Per quanto riguarda i nervi, la sindrome della colonna lombare può essere classificata in radicolare e dolore pseudoradicolare rendere. In generale, la localizzazione del dolore in una sindrome della colonna vertebrale lombare è correlata alla zona lombare, cioè la colonna lombare, e risulta da blocchi, irritazione o tensione.

Dolore irradiante

Raramente il dolore si irradia alle gambe. La natura del dolore può variare tra intensità sorda, tirante, non lancinante e molto forte. A seconda del fattore scatenante, il dolore può essere improvviso e di breve durata, ma può anche diventare cronico. Il decorso temporale del dolore dipende dalla causa. L'intensità del dolore può essere influenzata negativamente dallo sforzo sulla colonna lombare. Anche un aumento della pressione attraverso tosse violenta, starnuti o pressioni può aumentare il dolore.

mal di stomaco

Molti pazienti non sono consapevoli del fatto che il dolore addominale e alla schiena può essere correlato. Tuttavia, soprattutto quando è presente una sindrome della colonna vertebrale lombare, è possibile che si verifichi dolore addominale oltre al caratteristico mal di schiena.

La ragione di ciò può essere, ad esempio, che i pazienti affetti da una sindrome della colonna vertebrale lombare adottano una posizione di sollievo per ridurre al minimo il dolore e alleviare la schiena. Oltre alla tensione alla schiena, questo provoca anche problemi all'apparato muscolare dello stomaco e del tronco. I muscoli possono essere accorciati o allungati in modo non fisiologico a causa della postura scorretta e quindi causare dolore. Quindi questo significa che il mal di schiena può spesso causare mal di stomaco.

Oltre al dolore addominale superficiale, puramente muscolare, è importante considerare anche il dolore addominale con una causa organica. A causa della cattiva postura, vari organi dell'addome sono ristretti o deformati, in modo che il dolore provenga dagli organi irritati. La radiazione del dolore può quindi, a seconda della posizione dell'organo, essere sullo stomaco, ma anche sulla schiena.
Quadri clinici chiaramente definiti come l'ernia del disco e la scoliosi, una malattia in cui la colonna vertebrale è deformata, possono causare questo fenomeno.
Se il dolore è particolarmente localizzato nella zona dell'addome inferiore, si dovrebbe sempre pensare anche a un cosiddetto "scivolamento vertebrale" delle vertebre lombari. Il cambiamento scivoloso nella posizione dei corpi vertebrali ha una grande influenza sulle strutture muscolari e legamentose della colonna vertebrale. Il dolore viene spesso proiettato nella regione addominale tramite il sistema muscolare.

La catena di causalità del dolore può anche essere invertita, cioè quel dolore che emana dallo stomaco si irradia nella schiena. Quindi si può erroneamente sollevare il sospetto che si soffra di una sindrome della colonna lombare, sebbene il mal di schiena sia di natura organica. Un esempio di ciò è l'infiammazione del pancreas, che si trova nell'addome relativamente vicino alla colonna vertebrale. Dolore dovuto a una condizione chiamata pancreatite (Infiammazione del pancreas) può quindi tirare indietro. Ad esempio, la sindrome dell'intestino irritabile può causare la triade di sintomi: nausea, mal di schiena e mal di stomaco. Non appena si verificano contemporaneamente dolore alla schiena e dolore addominale, oltre alla diagnosi di sindrome della colonna lombare, è necessario esaminare sempre non solo la schiena ma anche l'addome.

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Sintomi neurologici della sindrome della colonna vertebrale lombare

La colonna vertebrale è l'armatura ossea del midollo spinale da cui provengono le fibre nervose, che si organizzano in fasci per poi emergere come nervi e rifornire le singole aree del corpo. Se ci sono cambiamenti nella colonna vertebrale, anche se si tratta solo di una breve tensione in un muscolo o di un gonfiore dovuto all'infiammazione, ciò può irritare i nervi nel loro corso. Il paziente può quindi avvertirlo attraverso formicolio, intorpidimento, paralisi o dolore, ad esempio.
Naturalmente, i sintomi neurologici come una posizione di sonno sfavorevole possono verificarsi anche in un quadro sicuro. In linea di principio, i disturbi sensoriali che non esistono per un breve periodo dovrebbero sempre essere chiariti da un medico. Ad esempio, potresti avere problemi a urinare o avere difficoltà a trattenere l'urina o le feci. Questi sono avvertimenti chiari che dovrebbero essere portati rapidamente in ospedale per ulteriori test diagnostici il prima possibile.

parestesia

Oltre al dolore alla schiena, i pazienti con una sindrome della colonna vertebrale lombare spesso soffrono di sensazioni anormali come intorpidimento o sensazioni di formicolio alla schiena e alle estremità. Nella maggior parte dei casi, il mal di schiena è accompagnato da una postura che allevia, che a sua volta provoca tensione nei muscoli della schiena e limitazione dei movimenti.
Come già accennato, la radiazione del dolore non è particolarmente caratteristica, poiché il dolore è in gran parte localizzato alla colonna lombare. Eccezioni o variazioni sono descritte nelle sezioni seguenti "Dolore addominale", "Radicolare" e "Pseudoradicolare".

In generale, la colonna lombare è molto soggetta a lesioni o disagio rispetto alle altre parti della colonna vertebrale. Ciò è dovuto al fatto che le vertebre lombari sono esposte a una grande pressione a causa della loro posizione all'estremità della colonna vertebrale. Dopotutto, la colonna lombare deve sopportare il peso di tutto il nostro busto. Un'ernia del disco è quindi un quadro clinico tipico e si verifica principalmente nell'area delle vertebre lombari.

Maggiori informazioni sul disagio sul nostro sito web: Una sensazione di formicolio indica un'ernia del disco?

Sintomi radicolari

Il dolore radicolare è anche descritto come dolore proiettato e si basa sulla lesione / pressione delle radici nervose nella colonna lombare. Ciò può essere causato da un'ernia del disco nella colonna lombare.
Il dolore è quindi localizzato da un lato sulla schiena, ma dall'altro si irradia anche nell'area di rifornimento del nervo danneggiato. La radiazione dalla schiena può avvenire fino alla parte inferiore della gamba. Tra le altre cose, questo è un criterio di differenziazione per il dolore pseudoradicolare, il cui carattere è solitamente limitato alla coscia e non può essere chiaramente assegnato all'area di rifornimento di un nervo nella colonna lombare.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Sintomi di un'ernia del disco della colonna lombare o Sintomi alla gamba di un'ernia del disco nella colonna lombare

Altrettanto importante per comprendere questi due tipi di dolore è il fatto che il dolore radicolare è causato dalla lesione di un nervo o della sua radice. A causa di questa componente nervosa, si parla anche di dolore neuropatico. Come suggerisce il nome "radicolare", nella maggior parte dei casi il dolore è causato dall'irritazione della radice del nervo (root = "radix") Attivato.
Questa irritazione nervosa può essere causata da un'ernia del disco nella colonna lombare. Il disco prolasso preme sulla radice nervosa di un nervo che emerge dal canale spinale in questo punto della colonna vertebrale. Questo è accompagnato da un forte dolore lancinante.
Il dolore radicolare in una cosiddetta "sindrome della radice nervosa", che ricade nel complesso dei sintomi della sindrome della colonna lombare, può quindi trascinare l'intera gamba lungo il corso del nervo corrispondente. Il nostro nervo più spesso, il nervo sciatico o nervo sciatico, è spesso colpito.

Oltre al dolore riferito, a seconda del grado di lesione del nervo, possono verificarsi anche disturbi sensoriali sotto forma di formicolio o intorpidimento. Nel peggiore dei casi, può anche portare a guasti sensibili e motori. I riflessi possono anche essere ridotti o addirittura fallire completamente a causa di una sindrome della colonna vertebrale lombare con dolore radicolare. A seconda del nervo danneggiato, le persone colpite possono anche avere problemi di digestione o minzione. Anche il dolore radicolare ha la tendenza a diventare dolore cronico. Stare in piedi a lungo, ma anche forte tosse e tensione, di solito intensifica il dolore radicolare attraverso una maggiore pressione sulla radice del nervo. Molti pazienti sperimentano una leggera riduzione del dolore quando si sdraiano o adottano una postura di sollievo, poiché questo allevia i dischi intervertebrali. Se soffri di una sindrome della colonna vertebrale lombare con dolore radicolare, alla fine puoi essere molto limitato nella tua mobilità e anche nelle più piccole attività quotidiane.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore pseudoradicolare

Sintomi pseudoradicolari

A differenza del dolore radicolare, il carattere radiante del dolore pseudoradicolare è limitato al massimo alla coscia. Un principale criterio di differenziazione è che il dolore pseudoradicolare non è causato da una lesione della radice nervosa, ma si basa solo sull'irritazione delle strutture nervose. Il nervo non deve essere danneggiato, ma può causare dolore temporaneo a causa di irritazione termica, meccanica o elettrica. Il dolore pseudoradicolare è quindi meno di un puro dolore nervoso. L'innesco del dolore è l'irritazione del nervo e la conseguente maggiore trasmissione ed elaborazione del dolore nel SNC. Si parla in confronto al "neuropatico"E il dolore radicolare qui piuttosto da un"nocicettivo"Dolore, perché i recettori del dolore, i cosiddetti"nocicettori"Sii più eccitato.

Il motivo del dolore pseudoradicolare spesso non è chiaro, quindi "idiopatica". Una possibile causa di una sindrome della colonna vertebrale lombare con dolore pseudoradicolare, tuttavia, è l'irritazione della faccetta articolare (Articolazioni intervertebrali) o altre articolazioni nella zona della colonna vertebrale o dell'anca. Poiché il carattere del dolore dei due tipi di dolore è molto simile tranne che per il tipo di radiazione, il dolore "pseudoradicolare" può anche essere chiamato "finzione“Interpretare un dolore radicolare.

Un'altra importante differenza è che il dolore pseudoradicolare non porta a guasti motori, ma solo a dolore e possibilmente disturbi della sensazione della pelle. La prognosi per il dolore pseudoradicolare è migliore, poiché il dolore può diminuire non appena lo stimolo che induce il dolore scompare.