Profilassi della trombosi farmacologica

I seguenti farmaci sono usati per la profilassi della trombosi:

  • eparina
  • Pentasaccaride Fondaparinux (Arixtra®)
  • Acido acetilsalicilico
  • Anticoagulanti orali
  • Inibitori della trombina

Nota

Informazioni generali sul tema della profilassi della trombosi sono disponibili nella pagina iniziale sull'argomento: Profilassi della trombosi

eparine

Il primo grande gruppo di anticoagulante I farmaci per la profilassi del tromboembolismo sono le eparine.
Sono usati per la prevenzione negli interventi chirurgici così come nella medicina conservativa. Può essere utilizzato anche per la trombosi venosa preesistente o l'embolia polmonare.

Importante!

Il suo effetto immediato è ideale.

Meccanismo d'azione e indicazione

L'eparina è un anticoagulante naturale che si trova naturalmente in alcune cellule. Queste cellule sono granulociti basofili e mastociti. Si lega a un anticoagulante nel corpo chiamato Antihrombin, forma un complesso con esso e aumenta così la sua efficacia. Questo inibisce vari fattori nella cascata della coagulazione e quindi impedisce la formazione di trombi o avvia la lisi della trombina (enzima della cascata della coagulazione del sangue).

Classificazione

Le eparine si dividono in eparine non frazionate (UFH) ed eparine a basso peso molecolare (EBPM). Le eparine frazionate a basso peso molecolare sono più preferite oggigiorno perché hanno una migliore biodisponibilità e una durata d'azione più lunga rispetto alle eparine non frazionate.

esempi per eparina non frazionata sono ad esempio:

  • Liquemin®,
  • Calciparin®

esempi per eparine frazionate a basso peso molecolare sono ad esempio:

  • Clexane®,
  • Mono-Emolex®,
  • Fragmin®,
  • Innohep®

applicazione

eparine sono sotto Bypassare il Tratto gastrointestinale (per via parenterale, cioè venosa) o sotto la pelle (sottocutanea) con una siringa. Durante la gravidanza, l'eparina non può influenzare l'embrione attraverso il flusso sanguigno, quindi non attraversa la placenta.

Effetti collaterali

In conseguenza di Overdose ci può essere sanguinamento intra- o postoperatorio. Le eparine come farmaco si ottengono da animali (maiale, manzo), rendendolo anch'esso reazioni allergiche Puoi venire.Anche le piastrine del sangue possono essere influenzate e, di conseguenza, il loro numero è troppo basso (trombocitopenia). Se preso a lungo può causare Perdita di massa ossea venire. Reversibile, invece, è possibile La perdita di capelli.

Interazione con altri farmaci

Un'interazione può essere con Farmaco si verificano, che inibiscono la funzione delle piastrine del sangue, i cosiddetti inibitori dell'aggregazione piastrinica, in modo che il rischio di sanguinamento sia aumentato.
L'effetto dell'eparina, d'altra parte, è inibito dalla sua interazione con farmaci come alcuni farmaci

  • antibiotici (Tetracicline),
  • Medicinali per le allergie (antistaminici),
  • Farmaci per il cuore (glicosidi cardiaci).

Supervisione di laboratorio

I seguenti parametri di laboratorio devono essere controllati regolarmente durante la terapia con eparina:

  • aPTT, tempo di trombina in terapia con eparina non frazionata
  • se necessario test anti-Xa in terapia con eparina a basso peso molecolare

Ulteriori informazioni

Maggiori informazioni sull'argomento nella pagina seguente: Trombocitopenia indotta da eparina (HIT)

Pentasaccaride Fondaparinux / Arixtra®

Il pentasaccaride fondaparinux (Arixtra®) è uno zucchero prodotto sinteticamente che viene prodotto dall'antitrombina (un inibitore naturale della coagulazione del sangue) Fattore Xa inibisce la cascata della coagulazione.
Il farmaco viene somministrato somministrandolo sotto il pelle (sottocutaneo, s.c.). Quando viene assorbito nel flusso sanguigno, si lega all'antitrombina. La sostanza viene escreta tramite il Reni. Il farmaco viene applicato non prima di sei ore dopo un'operazione.
Una reazione incrociata con HIT tipo II- Gli anticorpi potrebbero finora non determinato diventare.

Più a Arixtra® può essere trovato sotto il nostro argomento: Arixtra®

indicazione

Questo farmaco è approvato per pazienti con profili di chirurgia ortopedica e traumatologica ad alto rischio.

Importante!

Poiché la sostanza viene escreta dai reni, il farmaco non deve essere somministrato a pazienti con grave insufficienza renale.

Acido acetilsalicilico

L'acido acetilsalicilico è anche conosciuto con il nome di ASA o Aspirina ®.
La sua funzione è quella di interrompere la funzione delle piastrine nel sangue (agenti antipiastrinici). Una singola somministrazione di ASA è raccomandata per la profilassi di un trombo, in particolare delle vene delle gambe profonde, insufficiente.

Anticoagulanti orali

Gli anticoagulanti orali includono gli antagonisti della vitamina K, come il Marcumar®. La vitamina K è un importante cofattore di enzimi che avviano e regolano la cascata della coagulazione del sangue. L'inizio dell'azione è ritardato. Viene utilizzato principalmente come profilassi a lungo termine.

Leggi di più sull'argomento: Xarelto®

Supervisione di laboratorio

I seguenti parametri di laboratorio devono essere controllati regolarmente:

  • Valore rapido / tempo di tromboplastina TPZ
  • INR

Come misura della via estrinica della cascata della coagulazione del sangue, il valore Quick o il tempo di tromboplastina TPZ descrive il tempo fino alla coagulazione.
Oggigiorno il valore Quick viene sempre più sostituito dal valore INR (International Normalized Ratio), una standardizzazione internazionale del valore Quick. L'INR dovrebbe essere compreso tra 2.0 e 3.0 per una protezione ottimale.

Inibitori della trombina

La trombina è il fattore II della cascata della coagulazione del sangue e si divide come Enzima il fibrinogeno precursore della fibrina (fattore I della cascata della coagulazione), che alla fine forma il coagulo sanguigno (trombo bianco). Attiva anche altri fattori di coagulazione.
L'inibitore della trombina Hirudin non mostra reazioni crociate con gli anticorpi HIT di tipo II, quindi il principio attivo viene utilizzato principalmente per la profilassi del tromboembolismo in pazienti con HIT di tipo II noto.

Rimedi omeopatici

I rimedi omeopatici sono veri non per la sola profilassi della trombosi adatto, ma può essere utilizzato con fattori di rischio bassi inoltre prima e dopo le operazioni aiuta a ridurre il rischio di trombosi.
Mezzi adeguati sono, tra gli altri Lachesis, Buckeye e Amamelide (Amamelide).

Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui: Omeopatia prima delle operazioni