Medicinali per il battito cardiaco irregolare

• Sinonimi
• introduzione
• Terapia del battito cardiaco troppo lento / aritmie bradicardiche
• Terapia di un battito cardiaco troppo accelerato / aritmia cardiaca tachiaritmica
• Antiaritmici di classe I: bloccanti dei canali del sodio

Sinonimi

antiaritmici

introduzione

Gli antiaritmici sono un gruppo di farmaci usati per trattare le aritmie cardiache. Nel caso delle aritmie cardiache, viene fatta una distinzione tra un battito cardiaco troppo lento e troppo veloce. Un battito cardiaco troppo lento si verifica quando il cuore batte meno di 60 battiti al minuto a riposo (aritmia bradicardica). Se il cuore batte più velocemente di 100 volte al minuto a riposo, si parla di aritmia tachicardica. C'è anche un cuore che batte irregolarmente. La frequenza cardiaca può essere troppo lenta, troppo veloce o normale. È anche importante che i disturbi del padiglione auricolare (sopraventricolare) o ventricoli (ventricolare) e se la conduzione dall'atrio al ventricolo è disturbata (ad es. blocco AV).

L'azione del cuore è un processo elettromeccanico in cui il flusso degli ioni sodio, calcio e potassio, nonché l'interazione delle cellule del muscolo cardiaco e delle cellule che formano il segnale elettrico (Nodo del seno) e l'inoltro (nodi AV, ecc.) sono importanti. Va notato che gli antiaritmici (Medicinali per il battito cardiaco irregolare) sono a loro volta in grado di innescare esse stesse aritmie cardiache, sono proaritmogeni.

Terapia del battito cardiaco troppo lento / aritmie bradicardiche

Nel Terapia acuta di aritmie cardiache sono disponibili due gruppi di farmaci che hanno come target sistema nervoso autonomo Atto. Questo sistema nervoso è costituito da uno parte simpatica (Comprensivo), che, oltre a numerose altre attività, ha il compito di aumentare la frequenza cardiaca, e uno parte parasimpatica (Sistema nervoso parasimpatico), che rallenta la frequenza cardiaca. Se il battito cardiaco è troppo lento, la componente parasimpatica può essere rallentata (parasimpaticolitici) o la parte simpatica promossa (simpaticomimetici) diventare. Al parasimpaticolitici appartenere ad es. le sostanze L'atropina o Ipratropium. esempi per simpaticomimetici siamo adrenalina o orciprenalina. Come terapia a lungo termine esiste un Stimolatore cardiaco i mezzi di scelta.

Terapia di un battito cardiaco troppo accelerato / aritmia cardiaca tachiaritmica

Questo gruppo di antiaritmici è dopo Vaughan-Williams nelle classi I - IV assegnato.

Antiaritmici di classe I: bloccanti dei canali del sodio

In questa classe di antiaritmici (Medicinali per il battito cardiaco irregolare) sono sostanze che utilizzano canali del sodio (Bloccanti dei canali del sodio) blocco sulla membrana cellulare delle cellule cardiache. Il percorso attraverso la membrana attraverso il canale nella cellula viene quindi bloccato per lo ione sodio. Le sostanze bloccano il percorso solo quando il canale è aperto o inattivo (usa la dipendenza). La membrana cellulare è stabilizzata. La capacità di attivare segnali elettrici è ridotta e il battito cardiaco rallenta. Il blocco prolunga anche il tempo di recupero per questi canali del sodio. Di conseguenza, la probabilità di un battito cardiaco precoce e quindi irregolare diminuisce.

Il Antiaritmici di classe I. si dividono in tre sottoclassi in base al tempo di recupero del canale del sodio:

• l Classe - IA - antiaritmici di tipo chinidinico: Bloccano il rapido afflusso di sodio e sono più probabili a causa degli effetti collaterali e delle interazioni 2a scelta significa
• l Classe - IB - Antiaritmici di tipo lidocaina: Sono fortemente dipendenti dall'uso e bloccano il canale del sodio solo nello stato inattivo a frequenze cardiache elevate. Con i battiti cardiaci più lenti, la sostanza si diffonde fuori dal condotto e diventa inefficace.
• l Classe - IC - Antiaritmici: Si bloccano lentamente, assicurano un lungo tempo di recupero per i canali del sodio e non dipendono dall'uso.

Del Antiaritmici di classe I. vengono soprattutto le sostanze ajmalina (Classe IA), Lidocaina (Classe IB) e Propafenone (Classico) per uso. Sono principalmente utilizzati per aritmie cardiache che colpiscono i ventricoli (tachicardie ventricolari).

Controindicazioni la zona Insufficienza cardiaca (Insufficienza cardiaca), i primi tre mesi dopo a Attacco di cuore così come un Blocco AV (una forma di aritmia cardiaca in cui la conduzione dell'eccitazione dall'atrio alla camera è disturbata).

Antiaritmici di classe II: beta bloccanti

Obiettivo principale di questo Classe di farmaci antiaritmici sono soprattutto i beta recettori del sistema di stimolazione e conduzione Nodo del seno e Nodo AV. Il nodo del seno si trova nell'area del Atria ed è il luogo in cui si verifica normalmente l'attività elettrica nel cuore. Quindi il segnale viene inviato al nodo AV. Questo agisce come una sorta di filtro e garantisce il trasferimento ordinato dell'eccitazione ai ventricoli. I beta-bloccanti inibiscono l'eccitabilità del nodo del seno e rafforzano la funzione di filtro del nodo AV. Più veloce è il battito cardiaco, più pronunciato è il beta-blocco. Di solito sono ben tollerati e sono particolarmente adatti per un battito cardiaco accelerato proveniente dagli atri (Tachicardia sinusale, tachicardia sopraventricolare) così come dall'esterno del ritmo di base che si verificano i battiti cardiaci emanati dalla camera (extrasistoli ventricolari).

Antiaritmici di classe III: bloccanti dei canali del potassio

A questo Classe di farmaci antiaritmici (Medicinali per il battito cardiaco irregolare) sono sostanze che bloccano i canali del potassio. Il potassio è importante per la regressione dell'attività elettrica. Se questi canali del potassio sono bloccati, lo ione non può più fuoriuscire dalla cellula. Le cellule rimangono eccitate più a lungo (la fase refrattaria assoluta è prolungata) ed è meglio protetto da nuove eccitazioni che si verificano troppo presto.

I bloccanti dei canali del potassio sono meno proaritmogeni di quello Antiaritmici di classe I.. Sono usati per gravi, aritmie refrattarie. Inoltre, possono essere utilizzati anche per l'insufficienza cardiaca. Inoltre vengono utilizzati sempre più per Fibrillazione atriale.

Sostanza di piombo questa classe è quella amiodarone (Cordarex). esso blocca i canali del sodio, del potassio e del calcio, quindi abbassa la frequenza cardiaca e protegge dall'eccitazione che si verifica troppo presto o che si verifica al di fuori del ritmo di base. Durante l'applicazione deve essere rispettato il tempo necessario alla decomposizione dell'amiodarone (Emivita di eliminazione fino a 100 giorni) perché la sostanza si accumula nel tessuto. La terapia inizia quindi con otto-dieci giorni di assunzione di dosi elevate (600-1000 mg al giorno). Segue una dose di mantenimento di 100-200 mg al giorno. Dopo cinque giorni, è necessario osservare una pausa di due giorni. Ciò pone elevate esigenze alla collaborazione della persona interessata. Inoltre, gli atomi di iodio contenuti nell'amiodarone Disturbi della funzione tiroidea grilletto.

Antiaritmici di classe IV: bloccanti dei canali del calcio

A questo Classe di farmaci antiaritmici (Medicinali per il battito cardiaco irregolare) sono sostanze che canalizzano il calcio (canali di tipo L lenti, dipendenti dalla tensione) Bloccare. Ecco come viene attivata l'eccitazione nel file Seni e nodi AV e rende difficile la conduzione dell'eccitazione. Sono dipendenti dall'uso e bloccano i canali solo se sono aperti o inattivi. Sono utilizzati per aritmie che hanno origine nell'atrio (tachicardie sopraventricolari). Le sostanze di esempio sono verapamil, gallopamil e diltiazem.

Ulteriori punti di attacco dagli antiaritmici

• Stimolazione della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo: È qui che arrivano le sostanze digossina e digitossina per uso. Questi sono i cosiddetti. Glicosidi cardiaci. L'effetto è mostrato stimolando i nuclei di Nervo vago, l'effettore principale di Sistema nervoso parasimpatico, i cui kernel sono in cervello menzogna. Poiché il sistema nervoso parasimpatico funziona solo nell'area dei padiglioni auricolari, questo si spiega da solo Domanda di aritmie cardiache (Medicinali per il battito cardiaco irregolare)che emana dai cortili (tachicardie sopraventricolari, fibrillazione atriale). Glicosidi cardiaci non può essere somministrato in disturbi che hanno origine dalle camere (aritmie ventricolari), perché poi Fibrillazione ventricolare può innescare.
• Stimolazione del recettore dell'adenosina: In tal modo specifico I canali del potassio si apronosituato nel nodo del seno. La cellula rimane ineccitabile più a lungo. Anche essere Canali del calcio bloccatiche influisce sull'instradamento del nodo AV. La sostanza è adatta per disturbi simil-convulsivi che hanno origine nell'atrio (tachicardia parossistica sopraventricolare). La sostanza non deve essere somministrata in caso di blocco AV.
• magnesio ad alte dosi inibisce la trasmissione dell'eccitazione.
• Blocco del canale HCN: Il Cellule nel nodo del seno hanno un altro canale che lascia passare gli ioni potassio e sodio. Viene utilizzato l'inibitore L'ivabradinase a Herzge (stabile Angina pectoris) Beta bloccanti non può essere dato.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali includono Irrequietezza, paura, Rischio di tachiaritmie.

Esclusione di responsabilità / esclusione di responsabilità

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