Dolore alle articolazioni delle faccette

introduzione

Il Articolazioni delle faccette lo farà anche tu Articolazioni dell'arco vertebrale chiamato. Formano una connessione articolata tra quelli vicini vortice. Insieme al Rondelle a nastro (Dischi intervertebrali) e dei legamenti spinali, che si estendono anche sull'intero Colonna vertebrale estendersi, le faccette articolari formano un'unità importante per la stabilità e la connessione flessibile della colonna vertebrale. Ogni vertebra è dotata di due faccette articolari che collegano un processo articolare dalla vertebra superiore e inferiore come un'articolazione sull'arco vertebrale. Le faccette articolari consentono alla colonna vertebrale di muoversi parallelamente alle sue superfici articolari, si tratta Giunti scorrevoli.

Questi piccoli Giunti sono molto sensibili al dolore poiché ne sono influenzati ciascuno Capsula articolare che contengono una moltitudine di recettori del dolore. Varie cause come Segni di usura nelle faccette articolari può causare forti dolori. Si parla anche di Artrosi delle articolazioni vertebrali, c'è dolore, mobilità ridotta, perdita di funzionalità, limitazioni significative nella vita quotidiana e, come conseguenza a lungo termine, a volte anche Ossificazione delle faccette articolari. Questo complesso di diversi sintomi, che sono innescati da segni di usura sulle piccole faccette articolari della colonna vertebrale, è riassunto come la cosiddetta sindrome delle faccette.

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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Sintomi

Il dolore causato dalle faccette articolari viene generalmente chiamato mal di schiena profondo provato. A volte c'è una radiazione a forma di cintura del dolore dalle articolazioni vertebrali. Vengono descritti diversi gradi di dolore. Possono provenire dalla colonna lombareZona lombare fino al glutes o sul retro del Muscoli della coscia passaggio.

In alcuni casi il file Colonna cervicale affetto da sindrome delle faccette. Qui c'è spesso una radiazione di dolore sul Muscoli del collo nel Spalla- e Aree del braccio superiore. Può anche diventare molto scomodo e ricorrentemente forte mal di testa vieni quando il dolore si diffonde sulla parte posteriore della testa.

Oltre al dolore, a seconda della gravità del danno alle faccette articolari, possono verificarsi anche disturbi sensoriali alle braccia e alle gambe. Sensazioni di formicolio o intorpidimento indicano un danno progressivo alle aree vicino alla colonna vertebrale infastidire e può rappresentare un'emergenza che dovrebbe essere affrontata il prima possibile.

I muscoli della schiena reagiscono come un altro sintomo comune della sindrome delle faccetteMuscoli della schiena di solito estremamente sensibile al tatto lungo la colonna vertebrale.

Inoltre, c'è spesso un aumento del dolore quando vengono eseguiti i movimenti di svolta. Ad esempio, un movimento simile a un tee shot quando si gioca a golf porta ad un aumento del dolore, poiché le faccette articolari vengono mosse e ulteriormente irritate con tali movimenti rotazionali. Anche sporgersi in avanti o indietro può essere così doloroso che spesso puoi solo sopportarlo Farmaco sono possibili senza dolore.

In genere, il dolore nell'area delle faccette articolari dipende dal carico. Si verificano al mattino subito dopo essersi alzati, poiché la colonna vertebrale ora deve sostenere nuovamente il peso corporeo dopo il riposo notturno e viene creata una nuova pressione sulle faccette articolari.

cause

Simile ad altre articolazioni del corpo (ad esempio nel ginocchio) possono verificarsi anche segni di usura legati all'età nelle faccette articolari. Questo processo è anche chiamato Artrosi spinale si denota e si esprime per il fatto che il protettivo Cartilagine articolare si consuma e il osso iniziare a sfregarsi l'uno contro l'altro, il che può portare a condizioni molto dolorose. Le faccette articolari di solito devono sopportare solo un carico di bassa pressione, ma una postura scorretta e un carico errato possono portare a un aumento significativo della pressione e quindi anche all'usura delle articolazioni.

Molto spesso proviene da malattie del Disco intervertebrale ad un enorme aumento del carico di pressione sulle faccette articolari. Se lo spazio su disco è compresso, ad esempio da un file prolasso del discoa causa dell'usura dei dischi intervertebrali o dell'asportazione chirurgica dei dischi intervertebrali, un dislivello di pochi millimetri determina un forte aumento della pressione nell'area delle faccette articolari. Questo processo viene eseguito anche da Obesità, osteoporosi (Perdita di massa ossea) e un supporto inadeguato e i muscoli della schiena peggiorano.

Il dolore particolarmente intenso può essere causato da cisti o cosiddetto ganglia (Crescita eccessiva del tessuto connettivo vicino alle faccette articolari. Nelle donne in particolare, tali gangli si verificano in aree altamente stressate come il Zona lombare (sindrome delle faccette lombari) sopra. Un restringimento del canale osseo attraverso il quale il Midollo spinale corre, un cosiddetto Stenosi spinale, è una delle cause della sindrome delle faccette. Questo può portare a dolorosi intrappolamenti dei nervi e danni diretti alle articolazioni.

Inoltre, può passare Blocchi vertebrali o instabilità della colonna vertebrale portano a dolore nell'area delle faccette articolari. La tensione muscolare riflessa, che è spesso innescata da uno sforzo eccessivo o da uno sforzo improprio, è una delle possibili cause del dolore.

Le cause più rare della sindrome delle faccette includono quelle rare tumori o metastasi così come da allora nascita malformazioni esistenti della colonna vertebrale. Alcune malattie reumatiche (reumatismo) ancora spondilite anchilosante può essere la causa del dolore nell'area delle faccette articolari.

diagnosi

Mal di schiena sono un sintomo molto comune che può avere una varietà di cause e che di solito viene trattato da un medico di famiglia o da un chirurgo ortopedico. Nella maggior parte dei casi, cause relativamente innocue (ad esempio segni di usura legati all'età) sono responsabili del dolore, motivo per cui di solito si inizia con uno esame fisico in connessione con la storia medica (anamnese) è sufficiente per fare una diagnosi di sindrome delle faccette articolari. Vengono testate la mobilità e la sensibilità della colonna vertebrale e dei muscoli della schiena. L'esatta localizzazione e l'intensificazione del dolore con determinati movimenti sono molto importanti per fare una diagnosi. I questionari standardizzati sul dolore possono essere utilizzati per registrare e valutare con precisione il dolore.

In alcuni casi può essere utile avere un file diagnostica per immagini eseguire. UN Raggi X, a CT o a MRI (Spin nucleare) può essere effettuato per rilevare alterazioni ossee nelle faccette articolari o altri danni alla colonna vertebrale come un'ernia del disco. Tuttavia, l'usura delle articolazioni, che può essere mostrata nelle immagini, non deve essere necessariamente la causa dei reclami. Ciò è dovuto al fatto che l'usura è un fenomeno correlato all'età e i segni di usura possono essere visti nell'imaging anche in persone che sono effettivamente indolori. Per dimostrare che il dolore è effettivamente causato dalle faccette articolari, in determinate circostanze è possibile utilizzare una radiografia Antidolorifico iniettato nelle piccole articolazioni. Un'artrosi delle faccette articolari è considerata provata se la persona interessata è indolore per un po 'dopo l'iniezione.

L'esclusione affidabile di altre diagnosi gioca un ruolo decisivo nella diagnosi del mal di schiena. In caso di dolore nell'area delle faccette articolari, questo include ernie discali, scivolamento delle vertebre (spondilolistesi) o Stenosi spinale. Anche un Frattura vertebrale (frattura) può essere presente, perché con una grave osteoporosi (perdita ossea) un osso o una vertebra possono rompersi senza ulteriori influenze esterne. Inoltre, irritazione nella zona del Sacro e articolazione iliaca (Articolazione sacro-iliaca) o uno Artrosi dell'anca portare anche a dolore nell'area delle faccette articolari e deve essere escluso diagnosticamente.

terapia

Il dolore alle faccette articolari può avere una varietà di cause. A seconda del fattore scatenante della malattia, operativo e non operativo (prudente) Opzioni terapeutiche in esame. Di norma, sono disponibili formazione e rafforzamento mirati Muscoli centrali ad esempio Esercizi di rilassamento in primo piano. Può essere utile, sotto la guida di un Fisioterapisti per imparare la corretta esecuzione e la corretta quantità di esercizi di rafforzamento. Esercizio fisico regolare sotto forma di jogging, andare in bicicletta o nuotare sono consigliati anche per prevenire il dolore in ogni caso.

Anche applicazioni di calore attraverso Luce infrarossa o le borse dell'acqua calda possono fornire sollievo, poiché le aree riscaldate sono meglio rifornite di sangue e i processi di guarigione possono avvenire più rapidamente. Un effetto simile può essere ottenuto rilassandosi massaggi può essere raggiunto, poiché il dolore spesso provoca una postura di sollievo che porta a una tensione aggiuntiva nei muscoli, che può essere rilasciata con il massaggio. Metodi di guarigione alternativi come il Terapia magnetica o agopuntura sono usati. I farmaci antidolorifici possono supportare il trattamento; farmaci come Paracetamolo o Ibuprofene per uso. Per il dolore intenso, possono essere utilizzati anche analgesici più forti Gli oppioidi essere applicato.

La libertà dal dolore a breve termine e temporanea può essere raggiunta attraverso a Terapia iniettiva può essere raggiunto. Questo di solito sarà un file Anestetico locale e possibilmente una dose bassa dell'agente antinfiammatorio cortisone iniettato nelle faccette articolari. Questa misura può essere utile, ad esempio, se il dolore è così grave che la persona interessata non può muoversi a sufficienza. Là Mossa Ma una delle misure terapeutiche più importanti è, in questo modo, ottenere una libertà a breve termine dal dolore, in modo che possa essere avviato un allenamento adeguato.

Solo quando le suddette misure non hanno portato ad un miglioramento del dolore ed è stato dimostrato che il dolore è effettivamente causato dalle piccole faccette articolari vengono utilizzate procedure più invasive. Un metodo è il cosiddetto Termocoagulazione delle faccette articolari Nel corso di una procedura breve e minimamente invasiva, i piccoli nervi che conducono il dolore vengono cancellati da minuscole punture con un ago. Così, la causa del dolore (cioè i segni di usura) non viene eliminata, ma piuttosto la percezione del dolore viene impedita dall'interruzione della trasmissione. Un altro metodo di terapia viene fornito con il cosiddetto Spargimento in questione. Un segnaposto o un divaricatore viene introdotto e allungato in modo minimamente invasivo tra le vertebre. Questo riduce la pressione sulle faccette articolari e di solito riduce anche il dolore in connessione con esso.

profilassi

Il dolore alle faccette articolari o in qualsiasi altra parte del sistema muscolo-scheletrico è spesso molto difficile. A causa del dolore, le persone colpite sono rapidamente tentate di muoversi di meno. Ma eccone uno rapidamente Circolo vizioso, perché minore è il movimento, maggiore è il dolore. Al giorno d'oggi sappiamo che il movimento è particolarmente importante per Mal di schiena la migliore terapia è. Il riposo e il riposo a letto peggiorano la situazione e rendono difficile il ritorno alla normale vita quotidiana. La terapia del dolore nell'area delle faccette articolari e anche la prevenzione del dolore consiste in un allenamento mirato per ripristinare la mobilità e la resilienza.

I giocatori di rafforzamento giocano qui Esercizi di costruzione per il Mossa- e Muscoli del torace Tuttavia, l'attività fisica generale e regolare è altrettanto importante. Ovviamente, i movimenti molto dolorosi dovrebbero essere evitati, poiché sono un segnale di avvertimento del corpo quando lo sforzo è troppo forte. Tuttavia, ciò non significa che non sia ancora possibile una lunga passeggiata, un giro in bicicletta o qualche vasca in piscina. Questo rafforza i muscoli e migliora la mobilità. Potrebbe essere utile prendere un antidolorifico prima di spostarsi, ad esempio Ibuprofene perché il movimento è molto importante ma non dovrebbe essere fatto con il dolore.