idrocele

introduzione

Come un idrocele, o anche Pausa d'acqua è in medicina un accumulo di acqua nel Area testicolare designato. Viene fatta una distinzione tra diverse forme di idrocele, che differiscono da entrambe le localizzazione, così come il Emergenza può distinguere.
Un idrocele è diverso dal edema - che rappresenta anche un accumulo di fluido - da Luogo di esecuzione. Mentre l'idrocel entra Scomparto scrotale si verificano, l'edema si trova per definizione in Guaine scrotali.
L'accumulo di liquido si trova quindi nell'idrocele intorno al testicolomentre nell'edema è nel testicolo.

Si distingue tra diverse forme di idrocele, a seconda localizzazione:

• Prima il Testicolo idrocele, come viene chiamato l'accumulo di liquido inizialmente descritto intorno ai testicoli.
• Secondo, il Hydrocele funiculi. Questa forma rappresenta un accumulo di liquido lungo il funicolo spermatico, o anche il funiculus spermaticus Cordone spermatico è una struttura che si estende dall'inguine ai testicoli. Tra le altre cose, il Vas deferens, Fibre nervosee fornendo i testicoli Vasi sanguigni.

causa ultima

In parole povere, ci possono essere due cause di un idrocele: può essere congenito, cioè esiste dalla nascita, oppure può essere acquisito.

Per comprendere la forma innata dell'idrocele, bisogna prima guardare allo sviluppo embrionale del testicolo:
Il testicolo affonda dall'addome nello scroto prima della nascita. Questo processo è chiamato descensus testis, si svolge nel feto dopo che è stato creato nella fase embrionale a livello dei reni.
Durante questa discesa nello scroto, il testicolo trascina naturalmente con sé parte del peritoneo. Il peritoneo è, per così dire, il rivestimento interno della cavità addominale, che lo sigilla in modo ermetico e impermeabile come un sacco.
La parte del peritoneo che viene disegnata insieme ad essa di solito diventa deserta e si allontana in modo che i testicoli e il peritoneo esistano separatamente l'uno dall'altro. Tuttavia, se la connessione non viene cancellata, c'è ancora una connessione tra l'addome e i testicoli.
Attraverso questa connessione, l'acqua può ora arrivare dall'addome alla zona dei testicoli e quindi portare a un idrocele.

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La forma acquisita dell'idrocele, tuttavia, ha altre cause: oltre all'infiammazione dei testicoli e dell'epididimo, anche la violenza sui testicoli e sul basso addome può avere un ruolo. Tuttavia, la causa esatta non è stata chiarita in modo definitivo; si sospetta un evento multifattoriale.

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diagnosi

Il Diagnosi di un idrocele è relativamente semplice:
Da un lato dare colloquio di visita medicae una discussione dettagliata del problema un primo suggerimento. D'altra parte, il medico curante può passare Palpazione - così Scansione - di Testicolo Determina l'accumulo di liquidi.

Tuttavia, un esame dettagliato può essere eseguito molto facilmente mediante Ultrasonico, spesso chiamato anche "Sono", o "Schall" in breve. Sii lì Onde sonore dirette verso il corpoche vengono poi riflessi in modo diverso da diverse strutture corporee. Questo principio è stato copiato dal sonar di sottomarini e navi, che utilizzano lo stesso principio per determinare la profondità. Così può anche liquidi, osso, e Strutture tissutali può essere differenziato, il che può rispondere alla domanda di qualsiasi accumulo di liquidi.
I vantaggi degli ultrasuoni sono i suoi facile e veloce da usare, il suo basso costo e la sua innocuità per l'organismo umano.

Un altro metodo di esame dell'idrocele, anche se un po 'obsoleto, è Diaphanoscopy. oltre al urologia questo metodo è utilizzato anche in molte altre aree specialistiche. Questo e 'quello Accendi una fonte di luce dalla parte del corpo da esaminare, in questo caso i testicoli. A causa della forte luce, le strutture sotto la pelle vengono mostrate e possono essere valutate.
Dal momento che il Ultrasuoni, invece, più precisamentee non è meno dispendioso in termini di tempo o di costo, questo metodo di esame viene utilizzato raramente.

terapia

Per il trattamento dell'idrocele, inizialmente sembra più sensato utilizzare il Scroto con un puntura ago sterilee scolare l'acqua in eccesso.
Tuttavia, questo è solo uno sintomatico, e nessuna terapia causale, vale a dire, il Il successo è di breve durata. L'acqua uscirà nuovamente dall'addome entro pochi giorni attraverso la connessione esistente. A questo proposito, una puntura può portare solo un sollievo a breve termine, ma lo fa nessuna soluzione permanente rappresentare.

Le opzioni terapeutiche dipendono dalla forza dell'idrocele: At meno pronunciato, le forme acquisite devono non necessariamente un'operazione rispettivamente. Finché non lo fanno, a causa delle loro dimensioni o della loro menomazione funzionale Restrizione rappresentano, possono essere lasciati. Se questo non è il caso, tuttavia, l'idrocele deve rimosso chirurgicamente diventare.
Inoltre c'è varie procedure chirurgiche. Di solito vi si accede tramite Canale inguinaleo direttamente tramite uno Taglio del testicolo al testicoli.
Lo stesso vale per un idrocele congenito. Da qui il file Rischio di rottura, con successiva formazione di a Prolasso intestinale (una sporgenza dell'intestino) attraverso la giunzione e vi è intrappolamento dell'intestino, è necessario eseguire un trattamento chirurgico.
In a Entrapment di una sezione dell'intestino può portare a Ritenzione delle feci e Morte dell'intestino venire. Ciò rappresenta un pericolo in quanto l'intestino può successivamente decomporsi e il suo contenuto viene svuotato nell'addome. Questo processo è potenzialmente in pericolo di vita.

previsione

Che io idroceli congeniti spesso all'interno del chiudersi da soli per i primi mesi di vita, di solito non ci sono operazioni durante questo periodo.
Primo dai 3 anni circa di età dovrebbe essere un file cure operative dovrebbe essere considerato. Fino a questo momento, la connessione tra la cavità addominale e lo scroto di solito può ancora essere chiusa.
Se un'operazione è necessaria, ce l'ha alto tasso di guarigione. In singoli casi, tuttavia, possono verificarsi ricadute (recidive), che di solito si verificano trattati allo stesso modo diventare.
Il Tasso di ricorrenza dopo un'operazione di idrocele si trova con 5% ma relativamente basso. In singoli casi, a bonding la connessione: lo scarico contenente proteine ​​dall'addome chiude l'apertura in modo che non fluisca più fluido. Tuttavia, è più probabile che questo accada con piccole connessioni e in giovane età.

complicazioni

Ogni operazione ha la sua rischi, questo è inevitabilmente il caso di tutte le procedure chirurgiche.
Appena il Copertura della pelle è aperto, a Area bersaglio per i patogeniche si depositano nel tessuto e possono moltiplicarsi lì in condizioni perfette.
Le conseguenze sono Infiammazioneche sempre con Gonfiore, arrossamento, dolore, e Perdita di funzionalità sono collegati. Si prova attraverso il carico patogeno condizioni di sala operatoria sterile per mantenerlo uguale a zero, ma possono sempre verificarsi infezioni.
Possibili lesioni chirurgiche durante l'intervento chirurgico per un idrocele includono lesione di Testicolo, epididimoe des Vas deferens, motivo per cui spesso a congelamento preoperatorio dello sperma è consigliato nel caso in cui si desideri avere figli. Il corpo può potenzialmente farlo perdita di un testicolo (secondario), tuttavia Compensare sul lato oppostoquindi non va automaticamente a Infertilità viene. Di solito si verifica anche nel corso di un'operazione sull'idrocele ematomi, così lividiche però scompaiono nel giro di pochi giorni. Tuttavia, all'inizio possono essere dolorosi e causare gonfiore.