uretra

L'uretra è la connessione tra la vescica e l'apertura urinaria esterna.

Sinonimi

Latino: uretra

anatomia

La posizione e il decorso dell'uretra differiscono notevolmente tra uomini e donne. Entrambi hanno in comune il fatto di essere un elemento di collegamento tra la vescica urinaria (Vesica urinaria) e l'apertura urinaria esterna sui genitali. È coperto da una speciale membrana mucosa delle vie urinarie, che contiene anche la vescica, l'uretere (Uretere) e pelvi renale (Pyelon) Linee.

L'uretra femminile (urethra feminina)

Il uretra femminile è solo circa 3-5 cm lungo e corre dritto. Ha la sua origine all'estremità inferiore della vescica, il collo della vescica, e quindi scorre verso il basso direttamente davanti al Fodero (vagina) nella piccola pelvi. Attraversa il file pavimento pelvico, un triplo strato di muscoli nel bacino. Scorre nell'uscita urinaria esterna (Ostium urethrae externum) tra i più piccoli Labia appena dietro il clitoride (clitoride) e quindi davanti all'ingresso vaginale.

A causa del corso rettilineo dell'uretra femminile, è relativamente facile usarne uno Catetere urinario fornire, se ad es. necessaria per un'operazione.

Poiché l'uretra femminile è molto corta, i batteri della vagina o del retto possono salire rapidamente nella vescica urinaria e causare cistite.

Figura uretere: A - sezione trasversale in stato rilassato e B - spazio retroperitoneale con ureteri (rosso)
  1. Uretere - Uretere
  2. Epitelio di transizione - urotelio
  3. Spostare il livello del file
    Membrana mucosa - Lamina propria
  4. Strato longitudinale interno -
    Strato internum longitudinale
  5. Strato longitudinale esterno -
    Strato longitudinale esterno
  6. Strato anello centrale -
    Strato circolare
  7. Copertura del tessuto connettivo con
    Vasi sanguigni - Tunica avventizia
  8. Forchetta aortica - Biforcazione aortica
  9. Retto - Retto
  10. Vescica urinaria - Vesica urinaria
  11. Ghiandola surrenale -
    Glandula suprarenalis
  12. Rene destro - Ren dexter
  13. Bacino renale - Pelvi renalis
  14. Vena cava inferiore - Vena cava inferiore

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L'uretra maschile (urethra masculina)

Il uretra maschile è di ca. 20 cm lungo e quindi significativamente più lungo della femmina. In contrasto con l'uretra femminile, l'uretra maschile è simultanea Tratto urinario e sessuale, poiché lo sperma ei prodotti delle ghiandole sessuali si svuotano attraverso l'uretra.

L'uretra dell'uomo ha la sua origine (Ostium urethrae internum) così come la femmina sul collo della vescica. Allora segui quattro sezioni anatomiche:

  1. In primo luogo, l'uretra maschile attraversa lo sfintere interno della vescica (Pars intramuralis). Lì puoi trovare il file primo collo di bottiglia. Quindi scorre attraverso la ghiandola prostatica (prostata) dell'uomo dove si allarga leggermente (Pars prostatica). Qui scorrono i dotti della prostata e della vescicola seminale.
  2. Quindi l'uretra scorre attraverso il pavimento pelvico, più precisamente attraverso il sfintere esterno (Pars membranacea). Qui puoi trovare il file secondo collo di bottiglia l'uretra.
  3. La sezione più lunga dell'uretra ora scorre nel Tessuto erettile dell'uretra di pene (Parte dell'osso spongioso), dove sono presenti due allargamenti. Anche le ghiandole uretrali fluiscono qui (Ghiandole bulbouretrali) nell'uretra. Infine l'uretra si unisce al Ghianda (Ostium urethrae externum).

Poiché l'uretra maschile è dentro due curve corre e tre colli di bottiglia un catetere urinario è molto più difficile da inserire. Puoi aiutare te stesso tirando il pene dritto per il cateterismo in modo da poter almeno raddrizzare la curvatura del pene.

A causa della lunghezza dell'uretra maschile, gli uomini hanno meno probabilità di soffrire di infezioni della vescica rispetto alle donne, ma i calcoli renali possono rimanere intrappolati più facilmente nella tensione e nella curvatura, che può portare a coliche renali.

Riserva di sangue

L'uretra è costituita da rami di arteria pelvica profonda (Arteria iliaca interna) fornito di sangue arterioso. Questa grande arteria si divide in Arteria pudendo sopra. Questo a sua volta ha molti rami terminali più fini, uno dei quali è il cosiddetto Arteria uretrale (Arteria uretrale), che alla fine tira verso l'uretra.

Il deflusso venoso avviene tramite Vena uretraleche a sua volta è leggermente più grande Vena pudenda nel vena pelvica profonda (Vena iliaca interna) si apre.

funzione

Per Continenza, quindi la capacità di trattenere l'urina, da un lato è necessario a La vescica si affloscia e d'altra parte l'integrità sfintere interno al passaggio dalla vescica all'uretra (Muscolo dello sfintere uretrale interno). Lo sfintere è supportato anche da una parte del pavimento pelvico muscolare (Muscolo dello sfintere uretrale esterno). Questo pavimento pelvico è troppo molle, come è stato dopo diversi nascite è spesso il caso, il paziente non è in grado di trattenere l'urina e Incontinenza sotto stress (ad es. quando si ride, si salgono le scale).

L'uretra ha un proprio rifornimento nervoso con rami nervosi autonomi. Questi formano un file Plesso nervoso (Plesso vescicale) nella piccola pelvi.

Per iniziare la minzione (minzione), da un lato, viene inviato un segnale attraverso i nervi al cervello che la vescica è riempita in una certa misura e che può sorgere l'impressione di un "bisogno di urinare". D'altra parte, il cervello può anche avviare volontariamente lo svuotamento della vescica. Il muscolo vescicale (muscolo detrusore vescicale) viene teso e i due sfinteri vescicali si rilassano, lo sfintere interno è controllato dal sistema nervoso autonomo ed è quindi indipendente dalla volontà. Lo sfintere esterno è controllato dal sistema nervoso centrale - cioè il cervello - e può quindi rilassarsi a seconda della volontà. Del urina entra nell'uretra, che per gravità trasporta l'urina verso l'uscita urinaria esterna.

Malattie uretrali

Infiammazione dell'uretra (uretrite)

L'infiammazione dell'uretra (uretrite) è un'infiammazione della mucosa dell'uretra. Viene fatta una distinzione tra gonorrea (gonorrea) da uretrite non gonorroica. Il primo è causato dal batterio Neisseria gonorrhea, il secondo principalmente dalla clamidia. Queste sono malattie tipiche che possono essere trasmesse attraverso rapporti sessuali non protetti. L'uretrite si presenta con secrezione purulenta, prurito e sensazione di bruciore durante la minzione. Il medico prende un tampone dall'uretra per rilevare il batterio e fornisce antibiotici per la terapia.

Ipo / epispadia

È relativamente comune malformazione congenita l'uretra maschile. Nell'ipospadia, l'uretra si unisce al parte inferiore del pene, con epispadia sul Superiore del pene. Dovrebbe essere un file correzione operativa nel 1 ° o 2 ° anno di vita rispettivamente.

Infiammazione della vescica (cistite)

Una malattia molto comune è il Cistite Ciò si verifica principalmente nelle donne, poiché l'uretra è significativamente più corta qui. Può causare la crescita dei batteri, principalmente Escherischia coli dall'intestino, che viaggia attraverso l'uretra nella vescica. I pazienti di solito hanno aumento della necessità di urinare già a piccola quantità di urina, Minzione dolorosa, Sangue nelle urine e Dolore addominale inferiore.
La terapia di scelta è una da uno a tre giorni di terapia antibiotica. I pericoli sono da un lato un ripetersi di cistite, dall'altro con es. indebolito il sistema immunitario, i germi ascendono attraverso gli ureteri nella pelvi renale e sopra di essa a uno Infiammazione pelvica (pielonefrite).

Iperplasia prostatica benigna

Molti uomini di età compresa tra la mezza e la vecchiaia ne hanno uno allargamento benigno la ghiandola prostatica (prostata). Poiché l'uretra dell'uomo scorre attraverso la prostata, la pressione e la pressione si sviluppano rapidamente Restringimento dell'uretra (Stenosi uretrale). Il paziente poi ne soffre flusso di urina debole, minzione frequente, Balbuzie urinaria, Sensazione di urina residua e Trickle down dopo aver urinato.

La complicazione è che la prostata restringe l'uretra in modo che diventi una Ritenzione urinaria viene. Il paziente ha un forte vescica sovraestesama non può più urinare a causa dell'ostacolo. Un sollievo immediato su uno catetere è assolutamente necessario!