varicella

Sinonimi

Infezione da varicella

introduzione

Il cosiddetto virus della varicella zoster causa la varicella e l'herpes zoster.
Se si tratta della prima infezione con il virus, ciò si traduce nella malattia della varicella, che è un'infezione acuta e altamente contagiosa.
I malati hanno un'eruzione cutanea che colpisce principalmente il tronco, la testa pelosa, il viso, il collo e le mucose. Piccole vescicole piene di liquido sono particolarmente impressionanti.
Il virus rimane nel corpo per tutta la vita e può essere riattivato in determinate condizioni, nel qual caso si parla di zoster o fuoco di Sant'Antonio.

Epidemiologia / Evento

Prima dell'introduzione della vaccinazione contro la varicella, in Germania c'erano circa 750.000 infezioni all'anno. La vaccinazione ha ridotto notevolmente i tassi. Al giorno d'oggi, i bambini non vaccinati in particolare prendono la varicella. Ogni anno ci sono circa 350 casi di varicella che richiedono cure ospedaliere.

L'infezione da varicella è possibile a qualsiasi età. Un numero particolarmente elevato di infezioni si verifica nella fascia di età compresa tra 1 e 4 anni. Stagionalmente, c'è una maggiore incidenza di varicella in autunno e in inverno.

Causa / origine

Il virus può essere trasmesso in due modi: passa Infezione da goccioline così come attraverso il contatto diretto con il contenuto infettivo delle vescicole per la trasmissione di malattie.

I virus si verificano sulle mucose della bocca, del naso e della gola e sopra Congiuntiva del occhi entrano nel corpo, entrano nel flusso sanguigno e infine nella pelle: qui, a seguito dell'infezione virale, si provocano la formazione di vesciche e forte prurito. Inoltre, il virus viene ora escreto sotto forma di aerosol attraverso il respiro.
Nella fase dell'eruzione cutanea, il virus raggiunge anche i gangli sensibili ("nodi delle cellule nervose") del torace e della regione lombare; il virus rimane nei gangli per tutta la vita.
L'eruzione cutanea dura circa 6 giorni e le ultime vesciche incrostate cadono dopo circa 2 settimane di malattia.
L'infettività dei malati (da quando i malati possono infettare gli altri) inizia due giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea e termina quando le ultime vesciche piene di liquido si sono seccate e incrostate.

Come viene trasmessa la varicella?

La varicella viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Poiché la varicella è molto contagiosa, può essere trasmessa da una persona infetta a tutti nella stanza senza che questi abbiano uno stretto contatto con la persona infetta.
In rari casi, la varicella può anche essere trasmessa tramite infezione da striscio. La persona che soffre di varicella è contagiosa 2 giorni prima dell'inizio dell'eruzione cutanea fino a quando l'ultima vescica non è guarita. Finché la varicella può essere trasmessa sia per via aerea che tramite infezione da striscio.
La varicella può anche essere trasmessa dalla madre al feto, cioè trasmissione diaplacentare.

Sintomi

Dopo un periodo di incubazione (tempo tra l'infezione e l'insorgenza della malattia) di circa 2 settimane, la maggior parte dei malati presenta l'eruzione cutanea tipica del virus della varicella (Eruzione cutanea) sopra:
Il tronco, il viso, le braccia e le gambe mostrano macchie rosse entro poche ore e infine vesciche piene di liquido (eruzione cutanea con vesciche) che causano un forte prurito.
Le vesciche si strappano, si incrinano e si seccano. Alla fine la crosta cade e la varicella di solito guarisce senza lasciare cicatrici.
Le vescicole si verificano principalmente sulla testa (viso, testa pelosa, mucose) e il tronco, le braccia e le gambe sono raramente colpiti da una grave eruzione cutanea.
I bambini hanno tra le 50 e le diverse centinaia di vescicole sul corpo, che si trovano contemporaneamente in fasi diverse (macchie, noduli, vescicole, croste) sulla pelle: è presente il cosiddetto modello di cielo stellato.
I malati, per lo più bambini, sono in buone condizioni generali e spesso non si sentono malati o gravemente compromessi, a parte il prurito delle lesioni cutanee. Solo 1/3 delle persone colpite ha la febbre durante il decorso della malattia.

Leggi di più sull'argomento: Eruzione cutanea da varicella

Nota: denominazione

Si parla di "varicella" perché i virus "vanno con il vento", cioè trasmesso per via aerea, soprattutto quando si tossisce o si starnutisce.

Febbre come sintomo della varicella

febbre è tipico Sintomo concomitante di infezione da varicella.
La febbre può essere alleviata sintomaticamente. Come I rimedi casalinghi sono le compresse per le gambe a disposizione. Medicinale può con Paracetamolo o ibuprofene essere trattato. È importante che ai bambini non venga somministrata l'aspirina, poiché esiste il rischio di sindrome di Reye.

Prurito come sintomo della varicella

Generalmente aiuta contro il prurito freddoin modo che la pelle possa essere raffreddata con asciugamani freddi. Inoltre, gli impacchi con agenti abbronzanti sintetici possono aiutare ad alleviare il prurito. Se il prurito non può essere fermato, puoi usare Antistaminici essere trattato. Questi vengono presi per via orale e dovrebbero portare a un rapido sollievo dal prurito.

Che aspetto hanno le prime fasi della varicella?

All'inizio della malattia c'è a Eruzione cutaneache può diffondersi su tutta la pelle. Va fino a quello Cuoio capelluto.
Di conseguenza, si formano vesciche piene di liquido, che scoppiano e si formano croste nel corso del processo. Le vescicole compaiono in fasi diverse, in modo che la carnagione venga colloquialmente chiamata cielo stellato. Dopo che le vescicole sono scoppiate, le aree si incrostano e poi guariscono. L'eruzione cutanea è solitamente accompagnata da prurito molto forte.

La varicella può apparire in bocca?

La varicella può anche comparire in bocca. Sebbene questa non sia la localizzazione tipica, tutte le mucose del corpo possono essere colpite. La varicella in bocca è rappresentata anche da piccole macchie rosse su cui si formano vesciche.

Quanto è contagiosa la varicella?

La varicella è una malattia altamente contagiosa. Perché la varicella dalle goccioline trasmessa attraverso l'aria tutte le persone che si trovano in una stanza con una persona infetta sono potenzialmente anche infette.

diagnosi

Il quadro clinico porta alla diagnosi: le vescicole piene di liquido, che sono presenti contemporaneamente in diversi stadi (“cielo stellato”) sono caratteristiche di una malattia da varicella o zoster.

Info: Varicella - Fuoco di Sant'Antonio

La posizione dell'eruzione cutanea e l'età di insorgenza possono distinguere tra varicella e fuoco di Sant'Antonio.
Leggi di più sull'herpes zoster sotto il nostro argomento: Herpes zoster

Di norma, gli isolamenti del virus non vengono eseguiti per diagnosticare la malattia, ma ciò può essere fatto utilizzando metodi speciali come la reazione a catena della polimerasi (PCR) o la coltura dell'agente patogeno.
Il rilevamento di anticorpi contro il virus della varicella può essere l'infezione acuta, qui si verificano gli anticorpi IgM o il immunità, qui si trova
Anticorpi IgG nel sangue.

Nel caso dello zoster, il campione di sangue mostra un aumento degli anticorpi IgG, che è un'indicazione della riattivazione del virus.

Durata

Il periodo di incubazione è di circa due settimane e la malattia sta per guarire dopo cinque o sette giorni su. Se la persona non ha altre malattie, il trattamento sintomatico di un'infezione da varicella è generalmente sufficiente.
Ciò comporta l'abbassamento della febbre utilizzando un bendaggio per le gambe o una terapia farmacologica con paracetamolo o ibuprofene. Usa agenti abbronzanti sintetici o antistaminici per alleviare il prurito.

Diagnosi differenziale / malattie da esclusione

Per malattie infettive come morbillo, scarlattina e rosolia Le eruzioni cutanee si verificano anche sotto forma di arrossamento, ma solo con la varicella, queste si formano sul fondo Macchie vescicolecaratteristica dell'infezione da varicella.
Se il quadro clinico (sintomi; caratteristiche dei sintomi cutanei) non può essere utilizzato per differenziare tra le malattie citate, ne viene utilizzato uno Esame degli anticorpi nel sangue della diagnosi.

Vaccinazione contro la varicella

Ce n'è uno contro la varicella vaccinazione. Questo è raccomandato dalla STIKO (commissione di vaccinazione permanente dell'Istituto Robert Koch) con la vaccinazione combinata contro la parotite, il morbillo e la rosolia. Le vaccinazioni vengono somministrate all'età di 11-14 mesi o 15-23 mesi.
Il vaccino contro la varicella è un Vaccino vivo. Ciò significa che i virus vengono vaccinati e rimangono nel corpo. Pertanto, mentre l'infezione da varicella può prevenire lo scoppio della varicella, può comunque portare a uno Sviluppo dei sintomi del virus della varicella zoster venire dopo la riattivazione. Questo è il quadro clinico del fuoco di Sant'Antonio. Nelle persone vaccinate, tuttavia, il quadro clinico si verifica meno spesso e in una forma indebolita.
L'immunizzazione attiva con un vaccino vivo può essere presa in considerazione anche nei pazienti che hanno un sistema immunitario debole e che si sospetta abbiano avuto contatti con qualcuno infetto da varicella. Questo dovrebbe essere fatto entro e non oltre 5 giorni dopo l'esposizione e può impedire la diffusione del virus. Tuttavia, questa non è una delle vaccinazioni standard.

Puoi prendere la varicella nonostante tu sia vaccinato?

UN Infezione da varicella è nonostante la vaccinazione possibile. Questa infezione è nota come infezione rivoluzionaria ed è definita come una infezione, il dopo più di 43 giorni dal completamento della vaccinazione si verifica. Questa è un'infezione più lieve rispetto a quella senza vaccinazione e la probabilità di trasmissione è molto bassa.
Un altro fenomeno può manifestarsi subito dopo la vaccinazione. Si tratta dei cosiddetti vaccini varicella che possono comparire pochi giorni dopo la vaccinazione. Questo è uno lieve eruzione cutaneasu cui si possono formare vesciche. Tuttavia, la malattia è molto lieve e guarisce rapidamente.

complicazioni

Le complicazioni possono derivare dal graffiare le piaghe della varicella. L'apertura della barriera cutanea può portare a una superinfezione batterica. Di solito si tratta di un'infezione da stafilococchi o streptococchi. Se si verifica un'infezione della pelle, devono essere somministrati antibiotici.
Altre possibili complicanze includono polmonite e grave infiammazione del cervello o meningi.

Le complicazioni possono verificarsi anche nelle persone immunocompromesse. Questi pazienti si trovano spesso con infezione da HIV o chemioterapia. Per questo paziente è raccomandata la terapia antivirale con aciclovir.
Altri gruppi a rischio sono gli anziani oi bambini prematuri. Se la madre viene infettata durante la gravidanza, il bambino può essere infettato. Se il bambino nasce con un'infezione da varicella, questo è un quadro clinico molto minaccioso per il neonato.

Cicatrici dopo la varicella

cicatrice dall'infezione da varicella sorgere soprattutto attraverso quello Grattando le vesciche. Le aree della pelle graffiata possono quindi essere facilmente infettate da batteri, che causano infiammazione. Queste aree infiammate della pelle poi spesso guariscono con cicatrici.

Come posso evitare di cicatrizzare dopo la varicella?

Per contrastare le cicatrici, è importante proteggere le vesciche non graffiare. Questo non è sempre facile, poiché la varicella è spesso associata a un forte prurito. Per alleviare il prurito può essere a Raffreddare le zone interessate con asciugamani freddi Aiuto.
Inoltre, può essere utilizzata anche la terapia farmacologica Antistaminici aiutano a contrastare il prurito.

Puoi prendere la varicella più di una volta?

In a Infezione iniziale da varicella si tratta della tipica immagine della varicella. Dopo che i sintomi si sono attenuati, il virus rimane nel corpo.
Se la situazione immunitaria è scarsa, il virus può riattivarsi, il che porta ai sintomi di Fuoco di Sant'Antonio conduce. In questo caso, il virus può essere trattato con aciclovir.

Varicella e fuoco di Sant'Antonio: qual è la connessione?

La varicella e l'herpes zoster sono basati sullo stesso patogeno. La varicella è l'infezione iniziale del virus della varicella zoster.
Dopo l'infezione iniziale, i virus persistono in alcune sezioni del sistema nervoso per tutta la vita, in modo che il virus possa riattivarsi se il sistema immunitario è povero.
A causa della localizzazione nei gangli, l'infezione si verifica quindi lungo un dermatomo, il che significa che l'infezione è molto definita. Sulla zona interessata si formano vesciche, di fronte alla quale si può vedere solo un arrossamento. La riattivazione con l'herpes zoster è solitamente associata a un forte dolore.

Leggi di più sull'argomento: Fuoco di Sant'Antonio

trattamento

L'infezione da varicella viene trattata in modo sintomatico. I mezzi per abbassare la febbre e alleviare il prurito sono disponibili qui. L'ibuprofene e il paraceatmolo possono essere usati per abbassare la febbre. Creme topiche con agenti abbronzanti sintetici o antistaminici possono essere utilizzate contro il prurito. La terapia antivirale con aciclovir può essere presa in considerazione nelle persone immunosoppresse.

In caso di superinfezione della pelle, antibiotici come Cefuroxime può essere utilizzato.

Maggiori informazioni sull'argomento: Terapia della varicella

Rimedi casalinghi

Come rimedio casalingo per abbassare la febbre, sono adatti gli impacchi di vitello. Se questo non aiuta, nei bambini possono essere utilizzati farmaci antipiretici come il paracetamolo e l'ibuprofene.
Gli asciugamani imbevuti di tè verde possono essere posizionati sulla pelle per prevenire il prurito. Oltre ad alleviare il prurito, dovrebbero avere anche un effetto antinfiammatorio. Gli asciugamani freddi possono anche aiutare contro il prurito.

omeopatia

La belladonna, l'estratto di melissa e la tintura madre di viola del pensiero sono disponibili come rimedi omeopatici per la varicella. Il più delle volte, semplici rimedi casalinghi che alleviano i sintomi aiuteranno con la varicella. Questi sintomi più importanti sono principalmente alleviare il forte prurito e abbassare la febbre alta.

Varicella in gravidanza

Un'infezione iniziale da varicella durante la gravidanza può avere conseguenze per il nascituro. Un'infezione tra la 13a e la 20a settimana di gravidanza può portare a sindrome della varicella fetale venire. Ciò porta a malformazioni e cambiamenti della pelle nel neonato.
Può portare a un'infezione poco prima della nascita sindrome da varicella congenita venire. Questo può portare a gravi intossicazioni del sangue nel neonato ed essere fatale.
A causa di questo rischio in gravidanza, lo stato immunitario della donna deve essere controllato, se possibile, prima dell'inizio della gravidanza. Se non sono presenti anticorpi a seguito di un'infezione o di una vaccinazione già avvenuta, deve essere somministrata una vaccinazione primaria con due vaccinazioni prima che si verifichi la gravidanza. La vaccinazione durante la gravidanza non deve essere effettuata.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Varicella in gravidanza