Ipofunzione paratiroidea

sinonimo

Medico: ipoparatiroidismo

Inglese: ipoparatiroidismo

definizione

L'ipofunzione della ghiandola paratiroidea (ipoparatiroidismo) è una malattia di paratiroideo, che porta a una carenza di ormone paratiroideo. Questa mancanza di Ormoni paratiroidi porta a uno Carenza di calcio in tutto il corpo, facendo sintomi neurologici potrebbe capitare.

eziologia

La causa più comune di a Ipofunzione paratiroidea (ipoparatiroidismo) è una rimozione chirurgica delle ghiandole paratiroidi con rimozione parziale o completa della tiroide. Meno frequentemente, le ghiandole paratiroidi sono passate Irradiazione, Malattie autoimmuni o uno lungo e serio Carenza di magnesio danneggiato.

causa ultima

Ormone paratiroideo è un ormone prodotto nelle ghiandole paratiroidi che causa il Bilancio di calcio e fosfato regolata. C'è anche un file alti livelli di calcio nel corpo, sarà diminuisce l'ormone paratiroideo versato (feedback negativo), mentre un basso livello di calcio porta ad un aumento del rilascio di ormoni paratiroidei. Questo a sua volta influenza il Degradazione e accumulo osseo e quindi regola il rilascio di calcio dalle ossa o l'incorporazione di calcio nelle ossa. In caso di un file ipoparatiroidismo (Ghiandola paratiroidea ipoattiva), questo metabolismo del calcio non può più essere regolato. C'è una significativa riduzione del livello di calcio nel sangueche poi produce i sintomi clinici della carenza di calcio.

Sintomi

Il Sintomi della ghiandola paratiroidea ipoattiva sono attraverso uno massiccia carenza di calcio e a fosfato aumentato nel sangue segnato. La carenza di calcio in particolare porta a sintomi clinici. Uno notevolmente aumentato è particolarmente tragico Suscettibilità alle convulsioni nel Muscoli scheletrici o in tutto il corpo (Crisi epilettiche). Tipica è la cosiddetta ipofunzione paratiroidea Zampe delle manicausato da crampi. Inoltre, porta a una carenza di calcio Perdita di sensibilità (parestesia), La perdita di capelli, essiccatore e Pelle dura. Segni clinici uno tetania siamo Contrazioni di Muscoli facciali quando si sfiora il nervo facciale da 1 a 2 cm davanti al lobo dell'orecchio (Segno di Chvostek), così come il Posizione delle zampe delle mani quando si gonfia un bracciale per la pressione sanguigna al di sopra della pressione sistolica (Segno di corredo).

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complicazioni

Le complicanze della ghiandola paratiroidea ipoattiva si verificano principalmente se il deficit paratoromonico non viene riconosciuto in tempo. Nei bambini, questo può portare ad anomalie dei denti, disturbi dello sviluppo e bassa statura. Negli adulti, può verificarsi un danno a lungo termine da una carenza di ormone paratiroideo se questo non viene rilevato precocemente e trattato con farmaci. Questi includono problemi cardiaci, cataratta (cataratta), Osteoporosi e calcificazioni nell'area dei gangli della base del cervello. Questo porta alla cosiddetta sindrome da guida. I segni clinici sono mal di testa, disturbi del linguaggio e demenza a progressione lenta.

Diagnosi

Spesso guida il quadro clinico del Ipofunzione paratiroidea in connessione con l'anamnesi per la diagnosi sospetta di ipoparatiroidismo. La successiva diagnostica di laboratorio fornisce quindi le prove e garantisce la diagnosi. UN diminuzione del calcio nel siero dovrebbe sempre essere la ragione per determinare il livello dell'ormone paratiroideo. In a ipocalcemia pura il livello dell'ormone paratiroideo sarebbe aumentato in modo reattivo per poter fornire all'organismo più calcio. Tuttavia, se le ghiandole paratiroidi vengono rimosse chirurgicamente o danneggiate in altro modo, i livelli di calcio e di ormone paratiroideo vengono ridotti, garantendo così la diagnosi di ipoparatiroidismo (Ipofunzione paratiroidea). Diventa un ipoparatiroidismo congenito (Ghiandola paratiroidea ipoattiva) non scoperto nei bambini, can Anomalie dentali e Bassa statura Sii una conseguenza di questa mancanza. Per escludere calcificazioni che si sono già formate nel cervello, a Tomografia computerizzata essere eseguita. Anche un ECG è importante stimare la misura in cui il Cuore per poter escludere.

Terapia dell'ipofunzione paratiroidea

obiettivo di terapia farmacologica per l'ipertiroidismo è il mantenimento dei normali livelli di calcio nel sangue. Spesso lo farà Diidrotachisterolo o Rocaltrol come Analoghi della vitamina D. in combinazione con calcio utilizzato per mantenere i livelli di calcio. Poiché un livello di calcio troppo alto può portare a una maggiore escrezione di calcio nelle urine, il calcio deve essere controllato regolarmente in caso di paratiroide ipoattiva.

Altrimenti puoi Calcoli renali o uno nefrocalcinosi Essere il risultato di un'eccessiva concentrazione di calcio nelle urine. Per evitare questi effetti collaterali, è possibile somministrare contemporaneamente un integratore di calcio Diuretico tiazidico essere prescritto. Questo abbassa il livello di calcio nelle urine, prevenendo così il rischio di formazione di calcoli renali. Anche questo livello dovrebbe essere controllato regolarmente.
Nel Terapia acuta per una crisi tetanica la somministrazione endovenosa di calcio è il farmaco di scelta. L'iniezione deve essere eseguita il più lentamente possibile, perché altrimenti la persona interessata con Sentire caldo, nausea e mal di testa rispondere alla somministrazione di calcio. La sostituzione permanente del calcio può trattare bene i crampi tetanici. Conseguenze a lungo termine come calcificazioni o cataratte, tuttavia irreversibile e non può essere trattato con la sostituzione del calcio.

profilassi

Fondamentalmente, il Ghiandole paratiroidi preferibilmente non essere danneggiato o rimosso con alcun intervento chirurgico alla tiroide. Se questo non è possibile, c'è la possibilità di autotrapianto. Qui, le tue ghiandole paratiroidi possono essere piantate nel tessuto muscolare. Questi crescono in queste aree e continuano a produrre l'ormone paratiroideo. Questa possibilità aiuterà anche con il rischio di danni da radiazioni Cancro alla tiroide utilizzato. Come profilassi, le ghiandole paratiroidi vengono spostate in un altro punto del corpo prima dell'inizio dell'irradiazione per proteggerle.

previsione

Se la carenza di ormoni viene riconosciuta precocemente, lo è Ipofunzione paratiroidea facile da trattare attraverso la sostituzione ormonale permanente. Tuttavia non è possibile apprezzare il danno a lungo termine cataratta o Calcificazione nel cervello guarire. Lo stesso vale per le conseguenze nei bambini la cui carenza ormonale non è stata riconosciuta in una fase precoce. Di conseguenza, la prognosi dipende fortemente dal momento della diagnosi e della terapia.