Fungo vaginale

introduzione

Il termine colloquiale fungo vaginale (sinonimi: Fungo vaginale, micosi vaginale, mughetto vaginale, vaginite da mughetto o Colpite da mughetto) è una malattia infettiva della vagina femminile causata da un fungo del genere Candida (principalmente Candida albicans). Si stima che circa tre quarti di tutte le donne contraggano tale infezione da lievito almeno una volta nella vita. Questo rende il mughetto vaginale una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni, ma fortunatamente di solito è facile da curare e guarisce di nuovo senza danni permanenti.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, leggi: Lievito nella vagina

cause

Nella maggior parte dei casi, il mughetto vaginale è causato dal lievito candida albicans innescato, più raramente da altri funghi dello stesso genere. candida albicans si trova sulla mucosa della vagina in molte donne ed è quindi parte della flora vaginale naturale di alcune persone sane.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Funghi

Tuttavia, in condizioni normali questi funghi non possono diffondersi. Questo perché c'è un ambiente molto specifico nella vagina.La caratteristica principale della flora vaginale naturale è quella di avere un valore di pH acido (normalmente compreso tra 4,0 e 4,5). Ciò è causato principalmente dai lattobacilli (batteri dell'acido lattico) e garantisce che funghi e altri agenti patogeni abbiano difficoltà a stabilirsi nella vagina e moltiplicarsi lì.

Leggi su questo: pH vaginale

Se questa flora è corretta e il sistema immunitario della donna funziona correttamente, è molto improbabile che sviluppi infezioni da lieviti vaginali. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che possono indebolire il sistema immunitario. Ciò include diverse malattie sottostanti, ad esempio

• difetti immunitari congeniti,
• Cancro
• Diabete mellito
• Aids

o prendendo antibiotici ad ampio spettro e altri farmaci come il cortisone. Oltre ai disturbi del sistema immunitario, i cambiamenti nell'ambiente vaginale sano possono anche promuovere lo sviluppo di un'infezione fungina vaginale. Tali fluttuazioni nel valore del pH possono derivare da cambiamenti ormonali come

• Gravidanza,
• durante le mestruazioni,
• in menopausa,
• nella pubertà
• quando prende la pillola anticoncezionale
• fatica
• igiene intima scorretta (soprattutto l'uso eccessivo di lavande vaginali o spray intimi squilibrano l'ambiente vaginale)
• alcuni prodotti contraccettivi (ad esempio, creme che uccidono lo sperma, supposte in schiuma) o lubrificanti.

Inoltre, influenze esterne come

• Rapporto sessuale (se il partner è infetto),
• Comportamento scorretto dopo la defecazione (dovresti sempre pulire all'indietro dalla vagina per evitare che i germi entrino nella vagina dall'intestino)
• uso condiviso di biancheria o asciugamani,
• Visitare strutture pubbliche come piscine o saune
• Gli indumenti realizzati con tessuti sintetici troppo aderenti, impermeabili all'aria (particolarmente pericolosi) possono causare mughetto vaginale.

Leggi anche: Infezioni vaginali.

Mughetto vaginale da un antibiotico

Un'infezione fungina nel corpo si verifica spesso quando il sistema immunitario è indebolito. Di solito colpisce la bocca, l'esofago e l'area genitale, nonché la vagina. Un indebolimento del sistema immunitario può essere provocato da malattie come il diabete, il cancro o l'HIV. Tuttavia, la gravidanza o una precedente terapia antibiotica possono anche causare mughetto vaginale.
L'antibiotico distrugge i batteri lattici nella flora vaginale. Questi formano uno strato protettivo nella mucosa e sono responsabili del mantenimento dell'ambiente nella vagina. L'antibiotico distrugge quindi anche lo strato protettivo e facilita la rapida moltiplicazione dei funghi nell'ambiente vaginale caldo e umido. Più a lungo viene assunto un antibiotico, più è probabile che si sviluppi il mughetto vaginale. Di solito il fungo può essere trattato bene con un mughetto vaginale e non ricompare dopo che l'antibiotico è stato interrotto.

Mughetto vaginale dalla pillola

Una delle ragioni per la prima o generale insorgenza del mughetto vaginale può essere l'uso di pillole anticoncezionali. Prendendo le pillole, gli ormoni vengono aggiunti al corpo. L'aumento degli ormoni, soprattutto con le pillole contenenti estrogeni, provoca un cambiamento nell'ambiente vaginale simile a quello della gravidanza. I funghi, che si trovano tipicamente nella flora vaginale, si moltiplicano sotto un alto livello di estrogeni.
L'infezione può essere facilmente trattata con un medicinale antifungino. Se, nonostante il trattamento, il fungo non scompare o se si ripresenta, il medico dovrebbe considerare di cambiare la pillola o di scegliere una dose più bassa

Quali sono i segni di un'infezione da lievito?

Esistono numerosi segni e sintomi che potrebbero indicare e rendere probabile un'infezione vaginale.
Il sintomo più comune e fastidioso è il forte prurito. Prude soprattutto nella zona delle labbra e / o all'ingresso vaginale. Il fungo può colpire sia i genitali femminili esterni che interni.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Prurito nella vagina

Altri segni comuni includono una sensazione di bruciore durante la minzione e dolore durante o dopo il rapporto. Di solito viene modificata anche la scarica. Tipico è uno scarico aumentato, bianco-giallastro e friabile. Di solito però inodore. Inoltre, la mucosa della vagina può avere rivestimenti bianchi. Non tutti i segni e sintomi devono apparire allo stesso modo o simultaneamente.
Se non c'è sollievo dai sintomi nonostante la terapia, è necessario consultare un medico per chiarimenti.

Sintomi

Il sintomo principale del mughetto vaginale è spesso un forte prurito, che a volte è limitato all'interno della vagina, ma colpisce principalmente l'intero organo sessuale esterno primario (il pubico o la vulva).

Può verificarsi anche una sensazione di bruciore in quest'area. La pelle infetta è spesso arrossata e / o gonfia, espressione di un'infiammazione esistente.

Puoi anche leggere il nostro articolo sullo sviluppo e il trattamento dell'infiammazione vaginale di seguito: Infiammazione vaginale

Un'altra caratteristica è una secrezione vaginale (fluoro vaginale), che di solito è friabile, biancastra e inodore. Sono anche possibili depositi bianchi sulla mucosa, che non possono essere rimossi. A volte si verificano difetti della pelle più gravi (come pustole o eczema) che possono diffondersi anche alle cosce.

Poiché le aree colpite sono doloranti, alcuni pazienti possono provare dolore aggiuntivo durante la minzione o durante i rapporti sessuali.

Leggi di più su questo a: Sintomi del mughetto vaginale

Scarica come sintomo del mughetto vaginale

Un sintomo di mughetto vaginale (candidosi vaginale) può essere un cambiamento nella secrezione (fluoro vaginale).
Questo può essere maggiore e differire per colore e consistenza dal normale. Di regola, tuttavia, lo scarico dal mughetto vaginale è inodore. La maggior parte dello scarico è di colore bianco-giallastro e ha una consistenza friabile. Molti pazienti descrivono quindi la dimissione come "simile alla ricotta".

Odore di scarico

L'odore della secrezione di solito non cambia con il mughetto vaginale (candidosi vaginale). Se si nota una secrezione maleodorante, questa dovrebbe essere esaminata da un ginecologo. Perché questo può essere un'indicazione di un'infezione batterica che deve essere assolutamente trattata con farmaci da un medico.

Qui puoi trovare informazioni dettagliate sull'argomento: Scarico dalla vagina

Dolore come sintomo del mughetto vaginale

Un altro sintomo del mughetto vaginale (candidosi vaginale) può essere il dolore. Molti pazienti descrivono in particolare una forte sensazione di bruciore e dolore durante la minzione, simile a un'infezione del tratto urinario.
Anche i rapporti dolorosi sono comuni quando sono infettati da un fungo. Per non infettare anche il partner, è necessario attendere il rapporto sessuale fino alla guarigione del fungo vaginale.

Fungo vaginale senza prurito

Con il mughetto vaginale, c'è quasi sempre un forte prurito. Di solito prude prima che la vagina diventi arrossata e gonfia. Tuttavia, il mughetto vaginale può anche essere rilevabile senza causare sintomi fastidiosi. Quindi il fungo colonizza la flora vaginale solo in piccole quantità.

Cosa puoi fare contro l'infezione da mughetto vaginale?

Il lievito non causa sempre sintomi come prurito, bruciore o dolore. Perché funghi e batteri fanno parte della normale flora vaginale e non sono pericolosi. Questi possono anche essere presenti naturalmente nella bocca e nel tratto digerente.
Un'igiene intima eccessiva o un sistema immunitario indebolito a causa di malattie croniche o farmaci possono portare a uno squilibrio nella flora vaginale. I funghi si moltiplicano a causa dell'ambiente caldo e umido e possono causare disagio.
Le persone che soffrono di una malattia che indebolisce il sistema immunitario hanno maggiori probabilità di contrarre un fungo. Anche l'uso di determinati farmaci può portare a questo. Se il partner ha un fungo genitale, dovrebbe essere usato un preservativo per prevenire la trasmissione.
Inoltre, asciugamani e biancheria intima devono essere cambiati regolarmente e lavati con acqua calda, poiché il fungo può colonizzarsi e causare infezioni ripetute. È anche possibile contrarre un'infezione fungina dopo essere stati troppo a lungo in una piscina. Perché il cloro attacca la flora vaginale e favorisce la crescita dei funghi.

Un uomo può essere infettato da mughetto vaginale?

Poiché il mughetto vaginale non è una malattia a trasmissione sessuale e ha origine dal corpo stesso, è raramente contagioso e raramente viene trasmesso attraverso i rapporti sessuali.
Il fungo può moltiplicarsi meglio in un ambiente umido e caldo, come nella vagina. Poiché l'arto dell'uomo è piuttosto secco e più a contatto con l'aria, il fungo ha poche possibilità di moltiplicarsi e stabilirsi lì. Questo è il motivo per cui c'è molto raramente un'infezione da un fungo, che è comunemente noto come fungo del pene. Tuttavia, l'infezione fungina spesso passa inosservata negli uomini e non ha sintomi.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Fungo del pene - candidosi negli uomini
• Quanto sono contagiosi i lieviti?

Come si trasmette il mughetto vaginale?

L'infezione fungina della vagina non è una malattia a trasmissione sessuale e quindi in senso stretto non può essere trasmessa. Il fungo è causato da un'interruzione della flora vaginale. Modificando l'ambiente, il fungo ha l'opportunità di moltiplicarsi.
La causa del mutato ambiente vaginale può avere vari motivi. Un sistema immunitario indebolito a causa di malattie come diabete, infezioni o stress, ma anche alcuni farmaci, in particolare gli antibiotici, possono essere responsabili. Un altro motivo comune è l'eccessiva igiene intima. Una pulizia troppo frequente in aggiunta a sapone, gel doccia o spray può irritare l'ambiente vaginale e rovinarlo. La pulizia quotidiana con acqua normale e tiepida è migliore.
Inoltre, una tecnica di pulizia errata sul water può causare un'infezione da sbavatura e quindi favorire un fungo. Per prevenire la re-infezione, la biancheria intima deve essere lavata regolarmente ad alta temperatura per uccidere in modo affidabile le spore fungine.

Diagnostica fungo vaginale

Per fare una diagnosi di mughetto vaginale, una storia medica dettagliata (anamnesi) è prima di tutto di grande importanza. Il dottore chiede esattamente al paziente

• le loro attuali lamentele
• da quando esistono questi
• come si esprimono
• cosa potrebbe aver causato

Registra anche eventuali disturbi sottostanti e altri possibili fattori di rischio per il mughetto vaginale, incluso se la donna è attualmente in una fase di transizione ormonale. Questo è seguito da un esame fisico.

Questo esame rivela un'infezione fungina attraverso la mucosa vaginale arrossata e gonfia e il rivestimento bianco e friabile. Tuttavia, per scoprire quale esatto patogeno è responsabile del mughetto vaginale in un caso particolare, è necessario prendere uno striscio dalla mucosa. Ciò significa che il ginecologo (ginecologo) prende una piccola secrezione vaginale con un batuffolo di cotone.

Questo striscio viene preparato e quindi posto al microscopio ed esaminato lì per la presenza di spore fungine (riconoscibili da fili fungini o cellule germogliate). Inoltre, una parte del campione viene inviata al laboratorio, dove è possibile coltivare una coltura fungina su determinati terreni nutritivi.

Questo a volte è particolarmente importante perché le infezioni batteriche della vagina o delle labbra sono spesso associate a sintomi molto simili a quelli di un'infezione fungina e non è raro che si verifichino infezioni miste. Nella bartolinite, ad esempio, le ghiandole delle piccole labbra si infiammano a causa di un'infezione batterica, che può portare a sintomi simili. Tuttavia, poiché le infezioni batteriche devono essere trattate in modo diverso, è essenziale distinguere tra questi patogeni!

Leggi di più sull'argomento: La prima visita dal ginecologo

Come posso verificare se ho il mughetto vaginale?

Il fungo vaginale è particolarmente evidente attraverso il forte prurito. Inoltre, potrebbe verificarsi dolore durante la minzione o la combustione. Inoltre, si può spesso osservare un forte arrossamento nell'area genitale. Oltre a un'infezione fungina con la specie Candida albicans, anche batteri o altri agenti patogeni possono essere responsabili di questi sintomi.
Per scoprire se si tratta effettivamente di un mughetto vaginale, esistono degli autotest (strisce reattive per il pH) che possono essere utilizzati a casa. Il test è disponibile da vari produttori nelle farmacie per l'acquisto senza prescrizione medica.
Gli autotest misurano il pH della vagina. L'ambiente vaginale è normalmente nell'intervallo di pH acido. Ciò è necessario per mantenere l'equilibrio batterico nella flora vaginale. Il test cambia colore in caso di variazione del pH. A seconda del produttore, ciò significa un'infezione da funghi o batteri. Tuttavia, la diagnosi di un ginecologo è più affidabile. Questo dovrebbe essere cercato se il trattamento con una crema non ha avuto successo.

Terapia per il mughetto vaginale

Farmaci antifungini

Il trattamento del mughetto vaginale è relativamente semplice nella maggior parte dei casi e spesso può essere eseguito dal paziente a casa. Vengono quasi sempre utilizzati agenti antifungini speciali, i cosiddetti antimicotici. Gli ingredienti attivi utilizzati di frequente sono, ad esempio, nistatina o imidazoli (tra gli altri miconazolo o Clotrimazole).

Tali farmaci sono disponibili sotto forma di creme o unguenti o supposte vaginali. Sono disponibili in farmacia senza prescrizione medica. Tuttavia, è importante seguire sempre esattamente le istruzioni sul foglietto illustrativo durante la terapia e consultare un medico se qualcosa non è chiaro. È essenziale che il trattamento avvenga sempre a livello locale.

Le creme e gli unguenti vanno inseriti in vagina con l'ausilio di un apposito applicatore e applicati anche sulle labbra e, per precauzione, sull'ano in modo da raggiungere realmente tutte le spore fungine presenti. Questo processo dovrebbe essere ripetuto circa una o due volte al giorno.

Le compresse vaginali (supposte) possono essere inserite nella vagina sia con un applicatore che con un dito. Questa variante non è consigliabile durante le mestruazioni, poiché a questo punto il principio attivo può essere espulso dal corpo dal sangue che fuoriesce senza avere prima il suo effetto.

Con un trattamento adeguato, i sintomi miglioreranno dopo pochi giorni. Tuttavia, a seconda del principio attivo, la terapia deve essere eseguita in modo coerente da uno a sei giorni (a seconda del dosaggio e del tipo di preparazione, vedi foglietto illustrativo!) E non deve essere interrotta ai primi segni di miglioramento, altrimenti le singole spore fungine possono sopravvivere e portare a rinnovate infezioni. Il trattamento sistemico con farmaci per via orale è indicato solo se non c'è successo terapeutico o se le infezioni continuano a ripresentarsi.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Trattamento del mughetto vaginale

Canesten®

Per il trattamento del mughetto vaginale, ci sono preparati di Canesten® che possono essere acquistati al banco in farmacia.
Canesten è una terapia di combinazione. Questo contiene una compressa e una crema. La compressa viene inserita nella vagina e dovrebbe funzionare lì per 72 ore per combattere il fungo. Si consiglia di utilizzare la compressa la sera prima di coricarsi. La crema viene utilizzata sulla zona genitale esterna. La crema deve essere applicata 1-3 volte al giorno per almeno 1, preferibilmente 2 settimane per trattare con successo il fungo.
Sia la compressa che la crema contengono il principio attivo clotrimazolo. Questo di solito è ben tollerato. Il vantaggio di Canesten è solo un uso singolo della compressa per il trattamento del mughetto vaginale.

Vagisan®

Esiste un preparato del marchio Vagisan® per il trattamento del mughetto vaginale. Questo può essere acquistato in farmacia senza prescrizione medica.
Vagisan® Myko Kombi è una terapia di 1 giorno per il mughetto vaginale. Contiene una supposta e una crema. La supposta viene inserita nella vagina e combatte il fungo lì. Si consiglia di utilizzare la supposta la sera. La crema è usata per trattare la zona genitale esterna.Per trattare il prurito e il dolore, la crema deve essere applicata in uno strato sottile 2 volte al giorno per almeno una settimana. Sia la crema che la supposta contengono l'agente antifungino clotrimazolo.

antisettici

I cosiddetti antisettici sono un'alternativa agli antimicotici nel trattamento del fungo vaginale, contengono il principio attivo povidone-iodio e sono disponibili anche in varie forme (creme, compresse, soluzioni e supposte). Sono particolarmente utilizzati quando l'infezione è solo lievemente grave e / o è solo all'inizio. Va notato che questo corso di trattamento non deve essere scelto se un paziente ha un disturbo della tiroide, poiché lo iodio somministrato può portare a gravi complicazioni in questo caso.

Quali creme aiutano?

Ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili per trattare il mughetto vaginale. Per la terapia vengono utilizzati agenti antifungini o anche chiamati antimicotici. Gli antimicotici si presentano sotto forma di supposte, creme e compresse. Di solito si consiglia una combinazione di crema e supposta.
La crema viene applicata nell'area esterna e la supposta viene inserita nella vagina. Per trattare con successo il mughetto vaginale, la crema deve contenere un ingrediente attivo contro il lievito. Questi ingredienti attivi includono clotrimazolo, miconazolo e nistatina.
Durante la gravidanza, è necessario consultare un medico prima di utilizzare qualsiasi crema. Gli agenti antifungini possono essere acquistati senza prescrizione medica in farmacia. Il partner dovrebbe anche essere trattato in caso di infezioni ricorrenti al fine di evitare la re-infezione attraverso il rapporto sessuale.

Rimedi casalinghi per il mughetto vaginale

Rimedi casalinghi come il esempio Yogurt naturale o Burro di latte (da applicare sul rivestimento vaginale), Preparazioni di Döderlein o bacilli dell'acido lattico usati per trattare a Fungo vaginale trattare. Del Uso di queste forme di terapia è comunque altamente controverso e si presume che l'effetto desiderato possa essere raggiunto solo a breve termine, se non del tutto.

Nel frattempo il Co-trattamento di un partner Non è più generalmente raccomandato nel contesto di un'infezione fungina della vagina. In singoli casi, se il file Le infezioni si ripresentano molto spessoTuttavia, si tende ancora ad essere il partner anche con farmaci antifungini da trattare per ridurre il rischio di infezioni crociate. È altrettanto importante, soprattutto se hai un'infezione da lievito vaginale cambiare regolarmente biancheria intima e asciugamani / salviette e lavarsi per non essere nuovamente infettati dai propri germi.

Inoltre, ovviamente, è sempre importante averne uno presente malattia sottostante terapia appropriata per tenere costantemente sotto controllo un mughetto vaginale.

Dovresti assolutamente consultare un medico se hai un'infezione da lievito Incertezza della diagnosi esiste se allo stesso tempo uno gravidanza esiste quando a Miglioramento dei sintomi anche dopo tre giorni di terapia costante non si verifica o se le infezioni fungine si ripresentano frequentemente.

Durata di un'infezione da lievito

La durata di un'infezione da lievito è a seconda dell'inizio del trattamento, della gravità e dell'entità l'infezione. Se il mughetto vaginale viene trattato precocemente e sufficientemente con i cosiddetti antimicotici, l'infezione non dovrebbe durare più di qualche settimana e guarire senza conseguenze. Il Il trattamento di un'infezione da lievito non complicata richiede da due a sei giorni. Di solito si svolge "localmente", ad es. direttamente sul sito dell'infezione con creme, unguenti o supposte.

Se un mughetto vaginale non viene trattato o viene trattato solo in modo insufficiente, può verificarsi un'infezione cronicache poi dura più a lungo. Il trattamento di un'infezione da lievito vaginale cronica o molto forte richiede solitamente diverse settimane e deve essere effettuato fino alla completa guarigione. Nella maggior parte dei casi viene eseguito "sistemicamente", ad es. attraverso compresse che agiscono su tutto il corpo.

profilassi

Ci sono una serie di passaggi che una donna può intraprendere per ridurre le probabilità di sviluppare il mughetto vaginale. È particolarmente importante avere un file igiene intima adeguata ma non eccessiva fare attenzione.

L'impiego di Gli spray intimi o le docce vaginali dovrebbero essere evitati, invece, la vagina dovrebbe essere solo con acqua pulita o una lozione contenente acido lattico. Altre importanti misure igieniche per prevenire a candidosi sono la corretta pulizia dopo un movimento intestinale che Uso dei preservativi quando si fa sesso con un nuovo partner, utilizzando propri vestiti o asciugamanitogliersi i costumi da bagno bagnati.

Inoltre, è necessario assicurarsi che la luce "biancheria intima traspirante, se possibile in cotone o seta e non in materiali sintetici, indossare, no salvaslip ermetici da usare e in ultimi giorni del periodo mestruale o nessuno o solo piccoli tamponi usare.

Nelle donne che sono soggette a infezioni vaginali da lieviti, può essere consigliabile: lfarmaci a lungo termine utilizzare i batteri dell'acido lattico (o Döderlein) per ridurre così il per sostenere la flora vaginale naturale. Nonostante si osservino tutte queste regole, tuttavia, non si può escludere che si contrarrà un'infezione fungina vaginale.

previsione

La prognosi per il mughetto vaginale è generalmente molto buona. In a trattamento coerente il corso è quasi sempre semplice e il L'infezione guarisce di nuovo completamente su. Si verifica solo in circa il 5% di tutti i pazienti affetti reinfezione nel corso della loro vita (Ricaduta).

Fungo vaginale in gravidanza

Un altro fattore scatenante per un'infezione da un fungo sulla vagina possono essere le fluttuazioni ormonali nelle donne. In particolare, l'aumento dei livelli di estrogeni può essere responsabile di questo. Questo è in genere il caso durante la gravidanza. Perché l'estrogeno promuove la crescita dei funghi di lievito. C'è una maggiore formazione di uno zucchero che viene immagazzinato nella mucosa della vagina. Lo zucchero funge da fonte di cibo per il fungo e può quindi moltiplicarsi più rapidamente.
Di regola, l'infezione fungina non è pericolosa per il feto. Raramente, può portare a un travaglio prematuro. Tuttavia, è importante che il fungo venga trattato il prima possibile in modo che sia sparito prima della nascita.
Se la madre ha un mughetto vaginale poco prima o durante il parto, può essere trasmesso al bambino durante il processo di nascita. I bambini soffrono più spesso di un'infezione fungina nella zona della bocca e del pannolino. Può essere pericoloso per la vita dei neonati prematuri e dei bambini malati. Le donne incinte dovrebbero consultare il ginecologo curante se sospettano un'infezione da lievito vaginale e non dovrebbero fare la terapia da sole. Il medico decide quindi il tipo e la durata della terapia. L'uso di agenti antifungini è adatto e sicuro anche per il bambino durante la gravidanza.

Maggiori informazioni sull'argomento: Mughetto vaginale in gravidanza