Medicina Interna

Dolore ai linfonodi all'inguine

introduzione

I linfonodi fanno parte del sistema immunitario. Servono da stazioni di filtraggio locali e sono attraversate dai vasi linfatici del corpo. Cellule estranee, come B. Gli agenti patogeni passano attraverso i vasi linfatici finemente ramificati dal tessuto periferico z. B. la pelle o le mucose sono state trasmesse prima ai linfonodi locali e poi ai linfonodi centrali. Se un agente patogeno entra in un linfonodo, si verifica una reazione immunitaria, i. H. Le cellule del sistema immunitario si attivano e si moltiplicano al fine, nel migliore dei casi, di distruggere direttamente l'agente patogeno: il linfonodo si gonfia e diventa visibile come una piccola protuberanza o può essere sentito sotto la pelle.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento qui: Gonfiore dei linfonodi

Cause possibili

Cause possibili:

Ascesso all'inguine
Infiammazione all'addome
infezioni virali (influenza, febbre ghiandolare, morbillo, HIV)
infezioni batteriche (difterite, tubercolosi, borreliosi)
Cancro (linfoma maligno, leucemia)
unghia incarnita

Qui puoi scoprire tutto il resto sull'argomento: Cause di gonfiore dei linfonodi

Ascesso all'inguine

Una delle cause più comuni di linfonodi ingrossati e dolorosi all'inguine è l'infiammazione locale. Le ghiandole sebacee ostruite o i peli incarniti possono causare infiammazioni, che il corpo incapsula sotto forma di ascesso.
All'interno di un ascesso ci sono cellule della pelle fuse, pus, cellule infiammatorie e immunitarie. Le cellule immunitarie si formano nei linfonodi locali, che nel frattempo si ingrandiscono. Se c'è un processo acuto, il linfonodo si gonfia in breve tempo, il che provoca dolore a causa dell'espansione della capsula e del tessuto circostante.

La pressione sui linfonodi può peggiorare il dolore. Il nodo è facilmente palpabile e può essere separato dal tessuto circostante. Altre stazioni linfonodali che sono più lontane di solito non sono interessate. La formazione di un ascesso suggerisce un sistema immunitario intatto, poiché il corpo è in grado di isolare il centro dell'infiammazione in modo che l'infiammazione non si diffonda inizialmente. Tuttavia, un ascesso deve essere sempre aperto e risciacquato chirurgicamente. Successivamente, il gonfiore dei linfonodi diminuisce rapidamente.

Ulteriori informazioni sull'argomento sono disponibili qui: Ascesso all'inguine

Infiammazione all'addome

L'infiammazione nell'addome, specialmente nella piccola pelvi, può anche causare gonfiore dei linfonodi all'inguine. A seconda del lato in cui si trova l'infiammazione, i linfonodi nell'inguine destro o sinistro possono essere più ingranditi. Spesso si possono trovare linfonodi ingrossati dolorosi all'inguine con appendicite (appendicite - specialmente a destra), infiammazione ovarica (annessite - possibile su entrambi i lati) o diverticolite sigmoidea (infiammazione all'estremità dell'intestino crasso - specialmente a sinistra).

Tuttavia, l'infiammazione nella cavità addominale può diffondersi rapidamente, attivare i linfonodi su entrambi i lati e causare anche sintomi generali come febbre, brividi rossi e affaticamento. Inoltre, diversi linfonodi e diverse stazioni linfonodali sono generalmente ingrossati e dolorosi.

Unghia incarnita

L'infiammazione locale nella zona dei piedi può anche causare linfonodi ingrossati e dolorosi all'inguine sullo stesso lato. Le unghie incarnite o il piede d'atleta provocano l'ingresso di batteri nel corpo attraverso la pelle difettosa. Le cellule esogene vengono dirette ai linfonodi locali attraverso i vasi linfatici.

Tali stazioni possono essere trovate ovunque nel corpo. Partendo dal piede, gli agenti patogeni raggiungono prima i piccoli linfonodi nell'incavo del ginocchio, dove alcune delle cellule estranee possono già essere distrutte. Il resto di loro passa ai linfonodi inguinali. Ci sono numerosi linfonodi lungo i grandi vasi. Poiché di solito c'è poco tessuto adiposo sottocutaneo nell'area dell'inguine, i linfonodi possono essere facilmente percepiti lì.

Cause alternative per il dolore al posto del linfonodo

Oltre ai linfonodi, altre strutture all'inguine possono causare dolore. Una causa comune di dolore e gonfiore all'inguine è un'ernia inguinale. Un punto debole nei muscoli o nella fascia crea uno spazio attraverso il quale l'intestino viene spinto verso l'esterno. Questo si manifesta come un leggero gonfiore all'inguine. Quando si preme e si sta in piedi, il gonfiore aumenta. Se la parte intestinale viene spinta via dalla rottura, può verificarsi un forte dolore acuto. Se la parte intestinale non viene spostata indietro rapidamente, il tessuto intestinale può morire e causare gravi infezioni.

Un altro motivo per il dolore all'inguine sono le tensioni o lo stiramento dei muscoli dell'inguine, tali disturbi sono particolarmente comuni negli atleti competitivi. Un'articolazione dell'anca usurata (artritica) può anche causare dolore all'inguine.

Può anche essere cancro?

I linfonodi ingrossati all'inguine possono anche essere causati da cellule tumorali. Proprio come batteri o virus, le cellule tumorali causano una reazione immunitaria locale nei linfonodi. A differenza delle infezioni acute, ciò avviene più lentamente. I linfonodi aumentano lentamente di dimensioni, il che è meno o non doloroso. I tumori che causano ingrossamento dei linfonodi all'inguine includono: B. cancro ovarico, cancro del colon e cancro ai testicoli.

Più precisamente, questa è una metastasi tumorale perché il cancro originale ha avuto origine in un altro organo. Al contrario, il cancro della ghiandola linfatica (linfoma) inizia direttamente dal linfonodo. Tuttavia, questo di solito colpisce diversi linfonodi. Per una diagnosi precisa, i linfonodi sospetti vengono rimossi ed esaminati istologicamente per trovare il tumore primario.

Dolore unilaterale

Il dolore all'inguine unilaterale può essere riscontrato nell'ernia sopra menzionata, la tensione o lo stiramento dei muscoli inguinali spesso si verificano anche su un lato, specialmente sul lato dominante, ad es. B. Caviglia nel salto in lungo. Con carico pesante su entrambe le gambe z. B. Nelle arti marziali entrambe le barre possono essere influenzate. Lunghi periodi di carico errato o disallineamento possono logorare l'articolazione dell'anca sul lato interessato e causare dolore. Il dolore unilaterale è causato dall'infiammazione locale, che può manifestarsi come gonfiore doloroso dei linfonodi nella parte interessata.

Dolore bilaterale

Il dolore all'inguine bilaterale è particolarmente comune con il gonfiore generalizzato dei linfonodi. Questo può essere riscontrato nelle infezioni virali o batteriche, specialmente nella febbre ghiandolare di Pfeiffer si può osservare un gonfiore doloroso di lunga durata dei linfonodi. Ma anche con una semplice influenza, i linfonodi possono gonfiarsi su tutto il corpo; spesso sono meglio palpabili nelle regioni inguinali e sul collo. Il sovraccarico dovuto all'esercizio fisico può causare infiammazioni in entrambi gli inguini; i muscoli psoas e anteriori della coscia sono i principali responsabili qui. Il dolore può essere innescato dalla pressione sui nervi che scorrono sotto il legamento inguinale (nervo cutaneo femorale laterale) che si irradiano dall'inguine alla parte anteriore e all'esterno delle cosce. Questo è ad es. B. indossando una cintura troppo stretta su uno o entrambi i lati.

diagnosi

Una buona storia medica e un esame fisico sono fondamentali per una corretta diagnosi. Se si palpa i linfonodi, si distingue tra nodi ingrossati, morbidi, facilmente mobili e teneri, che indicano una causa infettiva. Un'altra distinzione è fatta con noduli ingrossati, grossolani, non dolorosi che sono cresciuti insieme all'ambiente, il che può indicare una malattia tumorale.

Un decorso acuto con gonfiore dei linfonodi bilaterali suggerisce una causa infettiva. Un esame emocromocitometrico può confermare il sospetto di un'infezione. Potrebbe essere necessario eseguire esami del sangue più accurati per identificare batteri o virus. Se la causa è nell'addome, un'ecografia o una risonanza magnetica possono fornire ulteriori informazioni. Se si sospetta un tumore, un linfonodo sospetto può essere rimosso ed esaminato istologicamente.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento qui: Infiammazione dei conti linfatici: quanto è pericolosa?

Altri sintomi di accompagnamento

Il gonfiore di un linfonodo è un segno di un sistema immunitario attivato e questo può causare sintomi generali come febbre, brividi, affaticamento o stanchezza. Tali sintomi si trovano principalmente nelle infezioni virali o batteriche.

Infezioni locali come ascessi o unghie incarnite causano reazioni locali come surriscaldamento, arrossamento e dolore nella zona interessata. I sintomi generali sono piuttosto rari qui o compaiono solo in casi gravi.

Se la causa è nell'addome, possono verificarsi dolore addominale, diarrea, costipazione, nausea o tenerezza.

Ragioni ginecologiche possono portare a periodi mestruali aumentati o irregolari.

Il cancro causa anche i cosiddetti sintomi B, come febbre, sudorazione notturna (sudorazione molto abbondante durante la notte) e perdita di peso indesiderata (10% del peso corporeo in 6 mesi).

Trattamento e terapia

La terapia dipende dalla causa. In caso di cause locali come un ascesso o unghie incarnite, il difetto deve essere rimosso chirurgicamente. Se l'infiammazione si è diffusa ulteriormente, potrebbe essere necessario assumere un antibiotico per diversi giorni. Anche le infiammazioni dell'addome come l'appendicite devono essere trattate tempestivamente.

Se si tratta di un'infezione minore, come l'influenza, la migliore terapia è il riposo fisico e un sufficiente apporto di liquidi, inoltre si possono assumere antidolorifici e farmaci antipiretici.

Se è stato diagnosticato un cancro, deve essere iniziata una terapia appropriata allo stadio con chirurgia, chemioterapia e / o radioterapia dopo una precisa stadiazione.

Durata e previsione

La causa è determinante anche per la durata e la prognosi. Le infiammazioni locali o le infezioni semplici di solito guariscono senza conseguenze dopo alcune settimane con una terapia appropriata. Infezioni più gravi come la febbre ghiandolare di Pfeiffer possono richiedere molto tempo e causare attacchi ricorrenti alla persona colpita.

In caso di infezione da HIV, i nuovi farmaci abbassano la carica virale al di sotto del limite di rilevazione e rallentano il decorso della malattia, ma la malattia non è curabile. Alcuni tipi di cancro sono anche parzialmente curabili. Se i linfonodi sono già infetti, è uno stadio più alto e l'aspettativa di vita è significativamente ridotta rispetto a quelli sani.

Scopri di più sul seguente argomento: Durata del gonfiore dei linfonodi