Corda vocale

Sinonimi

Legamento vocale, Legamento vocale (Plurale)

anatomia

Come altri legamenti del corpo, le corde vocali sono costituite da tessuto connettivo elastico.

Ogni persona sana ha due corde vocali. Questi fanno parte delle corde vocali, che si trovano nella laringe - come strutture vibratorie dell'apparato di formazione della voce (glottide) - si trovano.

Le corde vocali giacciono con il muscolo vocale (Muscolo vocale) e sono ricoperti da una membrana mucosa. Queste tre unità - muscoli, legamenti e mucose - insieme formano le corde vocali.

Le corde vocali e quindi anche le corde vocali sono collegate alla schiena con due cartilagini di regolazione (Cartilagine arytaenoideae) e verso il petto con la cartilagine tiroidea (Cartilago tiroidea) collegati e quindi allungati.

Lo spazio tra le corde vocali è chiamato glottide (Rima glottidis) e costituisce l'unico passaggio per l'aria tra i polmoni e la cavità orale o nasale.

Quando si respira con calma, la glottide è aperta solo tra le cartilagini. Le mucose delle due corde vocali si toccano e sono ben chiuse. La posizione della cartilagine di controllo - durante l'aumento della respirazione - crea un'ampia apertura triangolare della glottide (parte anteriore e posteriore aperte).

Ora le corde vocali sono aperte su tutta la lunghezza e consentono il passaggio di una maggiore quantità di aria.

Attraverso il muscolo vocale (Muscolo vocale) e il muscolo laringe esterno (Muscolo cricotiroideo) possiamo la tensione, la lunghezza e lo spessore delle corde vocali cambiamento, per cui la glottide raggiunge diversi stati di apertura. A seconda dell'impostazione, questo garantisce diverse altezze e volumi la nostra voce (eccetto sussurrare).

Dopo l'inalazione, le corde vocali vengono chiuse finché non passano attraverso il Aria espirata vengono schiacciati e fatti vibrare. Le corde vocali si aprono e si chiudono mentre prendiamo aria dal polmone premere attraverso la glottide (Fonazione), fino a oltre 1000 volte al secondo.

Al tossire la glottide si apre in modo quasi esplosivo, che tra le altre cose causa il suono che abbaia sorge.

Disturbi delle corde vocali

C'è uno spazio tra la mucosa e le corde vocali (Stanza di Reinke), che consente lo spostamento tra la mucosa e l'apparato legamentoso. Se c'è un accumulo di liquido nella stanza di Reinke, questo è chiamato edema di Reinke (vedi sotto gonfiore delle corde vocali)

Un corpo estraneo nella laringe provoca il bisogno di tossire in modo che possa essere trasportato verso la bocca.Se ciò non è possibile in modo indipendente, dovresti andare al pronto soccorso il prima possibile. Il corpo estraneo deve essere rimosso da un medico sotto controllo in modo da escludere emorragie o residui del corpo estraneo e quindi evitare possibili complicazioni.

Le corde vocali si innervosiscono Nervo laringeo ricorrente fornito. Se questo nervo è danneggiato (Paralisi ricorrente) può portare alla paralisi del postico (Crycoarytenoides muscolo posteriore), che è anche erroneamente chiamata "paralisi delle corde vocali".

Il postico è l'unico muscolo della laringe che apre la glottide. Una lesione unilaterale al muscolo o al nervo significa che una corda vocale non può più essere controllata adeguatamente. Questo inizialmente si manifesta come un cambiamento di voce o raucedine.

La rarissima paralisi da recidiva bilaterale può portare a difficoltà respiratorie, in quanto la glottide non può più essere aperta a sufficienza per garantire il passaggio dell'aria.

Inoltre lo sono Paralisi delle corde vocali violando il Nervo laringeo superiore / inferiore possibile. Qui è dove possono le corde vocali non è più adeguatamente tensionato diventare. In questo caso sorgono nessuna difficoltà respiratoriama soprattutto raucedine.

In a Intubazione (es. ventilazione in anestetico generale) il tubo di ventilazione viene fatto passare oltre le corde vocali attraverso la glottide. Questo può portare a un file Irritazione del rivestimento delle corde vocali con raucedine fino a un granuloma di intubation.

Un'infiammazione prevalentemente virale delle corde vocali (Laringite acuta) porta a anche arrossamento entrambe le corde vocali, mentre è più probabile che un arrossamento unilaterale sia dovuto a una specifica infiammazione, come a carcinoma suggerisce.

Soprattutto con i bambini piccoli può essere nel contesto di a laringite acuta edema nello spazio sottoglottico, per cui le corde vocali sono solo leggermente arrossate (Laringite sottoglottica, Sindrome della groppa).

Da tossine come la nicotina e alcol può influenzare le corde vocali e il rivestimento della laringe Laringite cronica venire.

Per inciso, i polipi delle corde vocali possono essere causati da Uso eccessivo della voce Causa raucedine. Questi devono essere distinti Noduli delle corde vocali (Scream nodules, singer nodules). Ogni raucedine il più di 3-4 settimane persiste, dovrebbe essere chiarito da un medico ORL per escludere un cambiamento maligno come il cancro delle corde vocali.

Infiammazione delle corde vocali

L'infiammazione delle corde vocali può avere diverse cause. Si distingue tra infiammazione causata da virus e infiammazione causata da ripetute irritazioni o uso scorretto (tecnica di canto o urla scorretta).

Ci sono molti sintomi di infiammazione delle corde vocali. L'infiammazione delle corde vocali spesso porta a raucedine o ossessione per la schiaritura della gola. Talvolta parlare può anche causare dolore e disagio. L'infiammazione delle corde vocali viene solitamente trattata come un raffreddore, ad esempio con inalazioni, succo di cipolla, salvia e indossare sciarpe. La terapia antibiotica deve essere presa in considerazione solo in caso di infestazione batterica. Gli esercizi di respirazione e di canto sono utili per la prevenzione. Anche riscaldare la voce prima di cantare è un'efficace prevenzione.

Per saperne di più sull'argomento: Infiammazione delle corde vocali

Irritazione delle corde vocali

L'irritazione delle corde vocali può avere varie cause. Di norma, viene fatta una distinzione tra irritazione acuta e irritazione cronica. Il primo può sorgere, ad esempio, a causa di un'infezione o di un trauma da inalazione (respirare aria calda in un incendio). È più probabile che l'irritazione cronica si presenti sul terreno dal contatto ricorrente con sostanze inquinanti come sostanze chimiche o nicotina.

Spesso, l'irritazione delle corde vocali porta alla sensazione di un corpo estraneo e all'ossessione di schiarirsi la gola. Può verificarsi anche raucedine. L'irritazione cronica delle corde vocali può portare a infiammazione o leucoplachia delle corde vocali. Quest'ultimo è lo stadio preliminare del cancro. La terapia di scelta è evitare il contatto con l'inquinante o combattere la causa dell'irritazione.

Lacerazione delle corde vocali

Le lacerazioni delle corde vocali spesso derivano da precedenti danni alle corde vocali e da stress acuto. Se le corde vocali vengono sollecitate intensamente e senza essere state riscaldate in anticipo, possono verificarsi piccole crepe o addirittura rotture complete. Urla intense (le cosiddette "urla") o una tecnica di canto sbagliata sono stressanti per le corde vocali. Per evitare crepe, si consiglia di riscaldare la voce prima di cantare e di fare pause regolari dal canto. Imparare a cantare correttamente può anche proteggere dai danni. Il fumo danneggia anche la struttura delle corde vocali. Se le corde vocali sono strappate, si verificano dolore, raucedine e cambiamenti di voce. A seconda del grado di lesione, uno strappo nelle corde vocali può portare al silenzio. È possibile ricucire chirurgicamente le corde vocali per contrastare il completo silenzio.

raucedine

La raucedine è un cambiamento o un disturbo della voce. Il più delle volte, la voce suona ruvida o spessa. La raucedine è dovuta alla mancanza di mobilità delle corde vocali. Questo interrompe la vibrazione delle corde vocali generata dall'aria, e quindi anche la formazione della voce. La raucedine può avere molte cause. I fattori scatenanti frequenti sono infiammazioni e allergie che colpiscono le corde vocali e le neoplasie (tumori, cisti, ecc.) Nell'area della laringe. La raucedine può anche insorgere a causa della paralisi delle corde vocali o dopo un trauma. Diverse sostanze chimiche così come il fumo possono danneggiare le corde vocali a lungo termine e quindi portare a raucedine.

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Gonfiore delle corde vocali

Un gonfiore delle corde vocali causato da un accumulo di fluido tissutale è anche chiamato edema di Reinke. Il fluido tissutale si raccoglie nello spazio tra le corde vocali (spazio di Reinke). Ciò si verifica spesso come parte di uno sforzo errato sulla voce. Anche il fumo e l'esposizione alla polvere possono causare questo. Le persone colpite lamentano spesso raucedine, tosse e, nei casi più gravi, mancanza di respiro. Oltre all'esame obiettivo (soprattutto dei linfonodi), può essere eseguita una laringoscopia per confermare la diagnosi. Un campione di tessuto può anche essere prelevato come parte della laringoscopia. La terapia consiste principalmente nel trovare la causa e nel combatterla (astinenza dal fumo, salvare la voce, ecc.). La logopedia può anche correggere uno sforzo errato sulla voce. Se il gonfiore è persistente, si può prendere in considerazione la rimozione chirurgica del tessuto interessato.

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Polipi delle corde vocali

I polipi delle corde vocali sono tumori benigni delle corde vocali. Questo tumore benigno si trova sulle corde vocali e può essere visto, ad esempio, attraverso una laringoscopia. Molto spesso è una diffusione della mucosa in risposta all'infiammazione. I polipi delle corde vocali possono farti sentire come un corpo estraneo e, in alcuni casi, possono anche causare raucedine. Può anche portare a schiarirsi la gola. Il trattamento di scelta è l'asportazione del polipo nell'ambito di una laringoscopia. Dopo la rimozione, è necessario inviare un campione al reparto di patologia per escludere ulteriori diagnosi differenziali.

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Leucoplachia delle corde vocali

Leucoplachia delle corde vocali è il nome dato all'aumentata cheratinizzazione della mucosa delle corde vocali. L'aumento della cornificazione si verifica come reazione all'irritazione cronica delle corde vocali, ad esempio dal fumo di sigaretta o pipa. Un consumo eccessivo di alcol o un'infiammazione ricorrente può anche promuovere lo sviluppo della leucoplachia delle corde vocali. Il più delle volte, tuttavia, la leucoplachia passa inosservata, poiché molto raramente causa sintomi. Tuttavia, se aumentano di dimensioni, possono causare raucedine o difficoltà a deglutire. Tuttavia, la leucoplachia delle corde vocali può potenzialmente degenerare e quindi portare al cancro delle corde vocali. Per questo motivo, dovrebbero essere rimossi e la causa (ad esempio il fumo) dovrebbe essere combattuta.

Cancro alle corde vocali

Il cancro o il carcinoma delle corde vocali colpisce principalmente gli anziani ed è una forma speciale di cancro della laringe. I carcinomi delle corde vocali derivano spesso da irritazione cronica delle corde vocali da sostanze tossiche come nicotina, polvere di cemento, amianto o vapori di acido solforico. Anche il reflusso acido cronico o l'esposizione alle radiazioni sono fattori di rischio per il cancro delle corde vocali. Le persone colpite lamentano spesso raucedine, mancanza di respiro o tosse secca.

Scopri di più sull'argomento: cancro alle corde vocali - cosa dovresti sapere al riguardo

Con l'aiuto di una laringoscopia è possibile visionare le corde vocali e prelevare campioni di parti sospette. È importante che un campione venga esaminato dal dipartimento di patologia, poiché la terapia dipende fortemente dal tipo e dalla dimensione del tumore. Nelle fasi iniziali, può essere utile la rimozione delle corde vocali o la radioterapia; nei tumori avanzati, l'intera laringe deve spesso essere rimossa. A causa dei primi sintomi e del basso tasso di diffusione, la prognosi per il cancro delle corde vocali è buona.

Esame delle corde vocali

Se il medico esaminatore guarda in bocca senza attrezzatura, può solo guardare la parte posteriore della lingua e valutare la parte superiore della gola. Per avere una migliore visione della sala fumatori inferiore e della laringe, il medico deve avere uno specchio della laringe (Laringoscopio) uso. Questo specchio della laringe di solito ha una fonte di luce in modo che qualcosa possa essere visto. Inoltre, puoi ottenere un dispositivo di illuminazione flash (Strobo) utilizzare. Ciò consente di valutare meglio le vibrazioni delle corde vocali durante la formazione del suono e l'eventuale paralisi è più facile da rilevare.

L'esame può innescare un riflesso del vomito nel paziente, motivo per cui il medico dovrebbe esserne informato dal paziente se il riflesso del vomito è grave.