Infiammazione delle radici nervose

Definizione

UN Infiammazione delle radici nervose, chiamata anche radicolopatia, radicolite o neurite delle radici, descrive il danno e l'irritazione di una persona Radice nervosa sulla colonna vertebrale.

Si verifica tra ogni vertebra Coppia di radici nervose off: sinistra e destra una coppia. A questo punto di uscita, la radice nervosa può essere danneggiata. Questo può essere un evento acuto o cronico. L'infiammazione delle radici nervose si verifica spesso nel Area della colonna vertebrale cervicale e lombare sopra. Le cause possono includere ortopedico ma anche di natura infettiva.

cause

Ci sono diverse possibili cause per un'infiammazione delle radici nervose.

Uno si trova nel cambiamenti degenerativi le ossa e soprattutto i corpi vertebrali. Quando il tessuto osseo e la cartilagine si consumano, la radice nervosa viene irritata dall'attrito. Inoltre, a causa dell'usura, si verifica un processo infiammatorio sulla colonna vertebrale. Questa infiammazione colpisce anche le strutture circostanti, come le radici nervose.

Un'altra opzione è una prolasso del discoche, attraverso la pressione sulla radice del nervo, porta a infiammazioni acute o croniche. Dovrebbe anche Affermazioni sullo spazio dentro e sulla colonna vertebrale, ad es. lividi (Ematomi) o tumori.

Un altro gruppo di cause scatenanti sono Malattie infettive. Soprattutto, questo dovrebbe essere menzionato qui malattia di Lyme (Infezione trasmessa dalle zecche) che può causare infiammazione delle radici nervose e dei nervi cranici. La riattivazione del Virus della varicella (Virus della varicella zoster) nel fuoco di Sant'Antonio.

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Sintomi

Il paziente affetto si lamenta spesso disturbi sensibili nell'area che viene fornita dalla corrispondente radice nervosa infiammata. Sta finendo Sensazioni di formicolio, intorpidimento e dolore segnalati. A seconda della forza dell'infiammazione, non solo la sensibilità ma anche la Capacità motorie fallire. Con le capacità motorie, cioè la capacità di contrarre un muscolo, il riflesso del muscolo corrispondente fallire.

Se non è interessata solo una radice nervosa ma diverse, i sintomi non sono limitati a un'area, ma a una area più ampia. Il dolore causato dall'infiammazione delle radici nervose non deve essere sottovalutato. Possono essere così estremi nella loro forza che il paziente non è più in grado di svolgere le sue attività quotidiane e ha bisogno di forti antidolorifici. A seconda di quali radici nervose sono interessate, può anche limitate le funzioni corporee di base essere come respirare, per esempio. In questi casi, è necessario agire rapidamente e i pazienti ricevono cure mediche intensive.

In caso di infiammazione delle radici nervose dovuta a Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) Lungo il decorso del nervo per diversi giorni si possono riscontrare prima un arrossamento e poi delle vescicole che si seccano nel tempo. Prima di allora, i pazienti si lamentano spesso di stanchezza e spossatezza.

diagnosi

https://www./?id=10226 Ogni radice nervosa può essere assegnata a un'area sensibile, a muscoli specifici e ai loro riflessi. Il medico esaminatore può usarlo Incarico riconoscere quali radici nervose sono interessate e quanto è grave l'infiammazione. Se necessario, a provocazione effettuato in cui viene fatto un tentativo consapevole di comprimere la radice del nervo e innescare il dolore. Ciò consente di garantire la diagnosi. Succede che il dolore sia causato da altre strutture (es Nervo sciatico (Nervo sciatico)) viene e inconsciamente proiettato nella regione della radice del nervo diventa. Un rilievo dettagliato e una descrizione precisa del tipo e della localizzazione del dolore è quindi di grande rilevanza.

Nel corso della diagnosi dovrebbero essere segnalati nuovi reclami TC o risonanza magnetica (vedi: MRI della colonna vertebrale) per escludere un'ernia del disco o un tumore. All'inizio aiuta anche roentgen la colonna vertebrale, poiché processi di rimodellamento infiammatorio e degenerativo (artrosiDanno al disco) può essere reso visibile sui corpi vertebrali.

Se uno è sospettato neuroborreliosi (Infezione dei nervi nella borreliosi linfatica) dovrebbe essere uno Puntura di CSF (Puntura dell'acqua cerebrale) può essere eseguita per fornire prove di infiammazione dell'acqua cerebrale.

Dovrebbero esserci vescicole lungo il corso del nervo interessato che sono attaccate a Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) sono compatibili, a Pungere le vescicole rispettivamente. Se il quadro clinico è chiaro (ovvero la diagnosi è certa per il medico per l'aspetto tipico dell'infezione), la terapia può anche essere eseguita direttamente.

terapia

Il trattamento dell'infiammazione delle radici nervose dipende fortemente dalla sua causa. Se la causa è un'infezione (Borrelia o herpes), è importante che venga eseguita un'adeguata terapia antibiotica o antivirale per uccidere i patogeni e prevenire il progredire dell'infiammazione. In caso di infiammazione da herpes, può essere indicata anche la terapia con antidolorifici e neurolettici per prevenire il dolore cronico.

Se un ematoma (livido) o un tumore è la causa dell'infiammazione delle radici nervose, la terapia consiste nel rimuoverli chirurgicamente, se possibile e necessario. Se un'operazione non può essere eseguita, si dovrebbero tentare mezzi conservativi (fisioterapia, terapia manuale, antidolorifici) per alleviare i sintomi.

In caso di ernia del disco, il tipo e la gravità del disagio o dell'incidente determinano se verrà operato. Se la chirurgia non è indicata, l'infiammazione delle radici nervose viene trattata con fisioterapia e antidolorifici. Fondamentalmente, è importante che la persona interessata sia adeguatamente fornita di antidolorifici. Ad esempio, i farmaci del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac o Voltaren) alleviano il dolore e hanno anche un effetto antinfiammatorio.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Trattamento di un'ernia del disco.

È anche possibile infiltrarsi epiduralmente nella radice nervosa interessata. Ciò significa che cortisone e / o anestetici locali (lidocaina) vengono iniettati localmente sulla radice del nervo infiammato. Tuttavia, questo non è possibile per tutti i pazienti e comporta anche pericoli da non sottovalutare. L'opportunità di un'infiltrazione deve essere discussa individualmente con il medico curante.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Infiltrazione epidurale.

Infiammazione delle radici nervose del rachide cervicale

L'infiammazione delle radici nervose nell'area del rachide cervicale è spesso molto spiacevole e talvolta molto grave Dolore collegato. Le persone colpite hanno un'infiammazione a seconda della posizione Tensione nel collo, nella spalla o tra le scapole. La tensione può arrivare così lontano che è difficile e doloroso muovere la testa in direzioni diverse. Inoltre può essere forte Mal di testa da tensione al collo sorgere. Il mal di testa può essere nella zona posteriore, ma anche nelle tempie. Un altro problema sono Intorpidimento o paralisi alle braccia e alle mani. Questi si verificano perché i nervi che alimentano le braccia e le mani sia sensibilmente che motoricamente, lasciano il rachide cervicale e, in caso di infiammazione delle radici nervose, la trasmissione degli stimoli attraverso questi nervi è disturbata.

Poiché il rachide cervicale ha anche nervi per l'innervazione simpatica del Muscoli oculari può venire fuori un cosiddetto Sindrome di Horner si verificano. Il Regolazione della secrezione di sudore sull'estremità superiore tramite le fibre nervose dal rachide cervicale. In caso di infiammazione delle radici nervose nel rachide cervicale, la secrezione di sudore può e anche essere disturbata Felpe sono possibili.

Infiammazione delle radici nervose della colonna lombare

Nella colonna lombare (colonna vertebrale lombare) vanno i nervi che il estremità inferiore, cioè le gambe, il motore e la cura sensibile. In caso di infiammazione delle radici nervose, possono verificarsi disturbi nei muscoli e nelle aree della pelle che vengono forniti dal ramo nervoso interessato, ad es. debolezza muscolare, sensazioni anormali e paralisi. Questi spesso si sentono come se si estendessero dalla colonna lombare fino alla gamba. Nella colonna lombare sono spesso causate infiammazioni delle radici nervose Ernia del disco e alterazioni degenerative condizionalmente.

Nella colonna lombare diversa analisi per diagnosticare l'infiammazione o l'irritazione delle radici nervose. Per esempio. la gamba estesa sollevata sul paziente sdraiato (Test di Laségue) e inoltre il piede premuto sulla tibia (Test di Bragard). Se questi test causano dolore al paziente, è un segno che c'è un problema nella colonna lombare che dovrebbe essere studiato più da vicino, come un'infiammazione delle radici nervose o un'ernia del disco.

Durata dell'infiammazione delle radici nervose

https://www./?id=7440 La durata dell'infiammazione e i sintomi possono essere molto diversi. La fase acuta dell'infiammazione può durare da pochi giorni a settimane. Durante questo periodo è molto importante una terapia adeguata con farmaci antidolorifici.

Se l'infiammazione della radice nervosa è stata causata dalla malattia di Lyme, il dolore può persistere e il dolore nervoso permanente persiste. Se si sospetta la malattia di Lyme, il trattamento deve quindi essere somministrato il prima possibile al fine di prevenire conseguenze a lungo termine.

Con l'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio), il dolore ai nervi guarisce dopo poche settimane con il giusto trattamento. Qui, tuttavia, il dolore persistente persiste in circa il 10% dei pazienti (la cosiddetta nevralgia post-zoster). In questi pazienti, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci a base di morfina a dosi più elevate e farmaci della classe degli antipsicotici (ad es. Amitriptilina, gabapentin) per combattere il dolore cronico.

Leggi di più sull'argomento: La durata di un'infiammazione nervosa

Dopo un'ernia del disco, i disturbi nervosi regrediranno idealmente lentamente con una terapia appropriata. Questo di solito richiede diverse settimane e richiede il coinvolgimento attivo del paziente nella terapia fisica e nella costruzione muscolare. Se il paziente non collabora sufficientemente, il dolore può persistere.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Quanto dura un'ernia del disco?