Dolore alla coscia
introduzione
Del Coscia si riferisce alla sezione della gamba che si trova tra l'anca e il ginocchio e dal Osso della cosciamuscoli, vasi e nervi anteriori, laterali e posteriori, nonché tessuto adiposo e connettivo.
Il dolore alla coscia può avere molte cause diverse ed è spesso associato a lesioni sportive. Anche il dolore alla coscia è comune Articolazioni del ginocchio o quello articolazione dell'anca compromessa, che può portare a un caricamento errato e un conseguente evento doloroso.
Per una descrizione più precisa del dolore alla coscia, vengono effettuate diverse suddivisioni:
- Caratteristiche del dolore: il dolore può essere acuto, opaco, puntiforme, diffuso, con o senza radiazioni alle regioni del corpo adiacenti. Ad esempio, può essere dolore causato da un evento convulsivo o da rigidità.
- Durata del dolore: può essere un dolore sporadico, occasionale o cronico.
- Fattori scatenanti del dolore: il dolore può manifestarsi, tra le altre cose, a riposo, dopo lunghi periodi in cui si è seduti, sdraiati o dopo uno sforzo fisico come salire le scale o fare esercizio, nonché movimenti estremi come accovacciarsi.
Anche i sintomi di accompagnamento come parestesia, intorpidimento e formicolio o dolore alla schiena e al ginocchio devono essere presi in considerazione per arrivare alla causa del dolore alla coscia.
L'evento doloroso può limitare l'andatura e alcuni movimenti e anche mettere sotto stress articolazioni e muscoli. In questo modo, questo problema può aumentare rapidamente e i sintomi del dolore possono svilupparsi in tutto il corpo. Il dolore cronico e molto grave alla coscia, in particolare, può avere un impatto significativo sulla qualità della vita della persona colpita e dovrebbe quindi essere trattato da un medico specialista, se possibile.
Sei interessato a questo argomento? Maggiori informazioni al riguardo nel nostro prossimo articolo: Dolore alla coscia e all'anca
Cause di dolore acuto alla coscia
Il dolore alla coscia può avere varie cause e dovrebbe quindi essere esaminato da uno specialista.
La lesione ai muscoli della coscia è la spiegazione più comune per il dolore acuto alla coscia. Questo può essere un sovraccarico dei muscoli attraverso l'attività fisica come il jogging e simili. Questo dolore dovrebbe quindi diminuire dopo alcuni giorni e quindi scomparire completamente di nuovo. Questo è anche indicato come grave indolenzimento muscolare, dove un uso eccessivo porta a micro-lacerazioni nei muscoli. Questa forma di dolore alla coscia può essere ampiamente prevenuta con uno specifico programma di riscaldamento, uno sforzo fisico non troppo intenso e un sufficiente allungamento prima, dopo e durante l'attività fisica.
Il dolore dopo un atto esterno di violenza, ad es. una caduta, un colpo o un calcio potrebbero anche essere causati da una contusione alla coscia.
La tendinite sulla coscia può anche essere causata da uno sforzo eccessivo o da uno sforzo improprio, ma può anche essere causata da un disallineamento della gamba. Questi dolori di solito durano alcune settimane anche con un riposo adeguato.
In alternativa, potrebbe anche essere una fibra muscolare strappata che è responsabile di un evento doloroso di lunga durata. Ciò è causato anche da uno sforzo eccessivo dei muscoli e deve essere trattato con riposo fisico, raffreddamento e terapia del dolore con farmaci (vedi: fibra muscolare strappata della coscia).
In casi molto rari c'è una lesione al femore o un cambiamento tumorale. Questo sospetto può essere escluso o confermato molto rapidamente mediante un metodo di imaging, ad esempio sotto forma di un'immagine a raggi X.
Leggi anche l'articolo: La rottura del tendine del quadricipite.
Cosce doloranti
Il dolore muscolare è una sensazione dolorosa nei muscoli che si verifica uno o due giorni dopo un intenso esercizio fisico, in questo caso i muscoli della coscia. I dolori muscolari non sono causati da un accumulo di acido lattico, come da tempo ipotizzato, ma piuttosto dalle più piccole lesioni alle fibre muscolari. Le lesioni provocano l'accumulo di acqua (edema) nei muscoli, che porta a dolore e rigidità nella coscia
Il dolore può essere sentito con il movimento, il tatto e lo stretching muscolare. Se i muscoli sono riscaldati, il dolore può essere migliorato. Una visita alla sauna può alleviare i dolori muscolari. Inoltre, i muscoli non devono essere immobilizzati, ma trattati con sport di intensità leggera come ciclismo, nuoto o jogging. Di norma, i muscoli doloranti scompaiono dopo un massimo di una settimana.
Scopri tutto sull'argomento qui: Dolorante.
Dolore alla coscia dopo l'intervento di sostituzione dell'anca
Il dolore subito dopo una sostituzione totale dell'anca è normale e viene trattato con antidolorifici. Tuttavia, ciò può anche essere dovuto a un'infezione della protesi o a una lussazione dell'articolazione artificiale. L'operazione può anche promuovere una coscia fratturata.
Se la protesi è stata utilizzata alcuni mesi o addirittura anni fa, il dolore può essere causato dall'allentamento della protesi. È consigliabile che le persone con un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca consultino un medico se hanno un nuovo dolore all'anca o alla coscia in modo da escludere una causa grave e trattarla se necessario.
Scopri di più sull'argomento qui: TEP dell'anca.
Dolore alla coscia con ernia del disco
Nel caso di un'ernia del disco, che colpisce principalmente gli adulti di età compresa tra i 30 ei 50 anni, il disco si ernia nel canale spinale, dove scorre il midollo spinale. Se il midollo spinale è irritato dal disco intervertebrale, i nervi sono irritati.
A livello della colonna lombare, i nervi che alimentano le gambe emergono dal midollo spinale.Pertanto, un'ernia del disco può causare dolore alla coscia che tira dalla schiena alle gambe. Inoltre, possono verificarsi intorpidimento, formicolio e debolezza muscolare. Per escludere un incidente grave, l'ernia del disco dovrebbe essere chiarita da un medico.
di più sull'argomento Ernia del disco della colonna lombare leggi qui.
Dolore alla coscia da un ascesso
Un ascesso descrive un accumulo di pus causato da batteri, che è separato dal tessuto circostante da una capsula. Da un lato, l'ascesso può sorgere a causa di batteri che sono entrati attraverso una ferita. D'altra parte, un ascesso può verificarsi a seguito di una procedura chirurgica.
Oltre al dolore, si possono osservare sintomi come arrossamento, gonfiore e surriscaldamento della pelle. Inoltre, possono verificarsi febbre e una condizione generale indebolita. È importante trattare l'ascesso per impedire ai batteri di diffondersi nel flusso sanguigno e prevenire la sepsi (avvelenamento del sangue).
Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Ascesso.
Cause del dolore cronico alla coscia
La causa più comune di dolore cronico alla coscia è la disfunzione e l'irritazione dei nervi che forniscono alla coscia motore e sensibilità. Questi provengono dal midollo spinale e partono a livello della colonna lombare come un cosiddetto Plesso lombare il canale spinale e fornire l'intera estremità inferiore.
Attraverso la localizzazione del dolore, l'evento doloroso può essere assegnato a uno o più nervi specifici. Questa disfunzione può derivare, ad esempio, da un'ernia del disco lombare. Oltre al dolore alla coscia, spesso è possibile rilevare dolore in altre parti del corpo. Il dolore può anche essere accompagnato da disturbi sensoriali e diminuzione della forza. Tuttavia, un disturbo funzionale o un'irritazione di un nervo non esiste necessariamente nel punto in cui emerge dal canale spinale. In linea di principio, l'intero corso del nervo può essere compresso da muscoli, accumuli di liquidi, corpi estranei o altri tipi di masse.
Un leggero aumento della pressione può anche portare a un evento doloroso, quindi la ricerca della causa può essere molto difficile.
Procedure di imaging molto dettagliate come la TC e la risonanza magnetica della colonna lombare possono aiutare nella ricerca di una compressione di un tale nervo o escluderla come causa il più possibile.
Meralgia paraesthetica
La meralgia paraesthetica è una costrizione del nervo che fornisce sensibilità alla coscia esterna. Si verificano disturbi sensoriali come intorpidimento e formicolio e dolore nella parte esterna della coscia.
Un aumento della pressione nella cavità addominale durante la gravidanza o dovuto al sovrappeso può innescare la meralgia paraestetica. Anche la costrizione dall'esterno dovuta a cinture, corsetti o cinturini può irritare i nervi. Quindi questa malattia è anche chiamata lesione dei jeans. Se la causa scatenante viene rimossa, i sintomi di solito scompaiono spontaneamente.
Leggi di più sull'articolo qui: Meralgia paraesthetica.
Dolore alla coscia quando si è seduti
Il dolore alla coscia è comune nelle persone che siedono per lunghi periodi di tempo. Ad esempio, una cattiva postura da seduti (lavoro d'ufficio) può portare a un eccessivo tensionamento dei muscoli e di conseguenza al dolore. Se le gambe sono incrociate a lungo mentre si è seduti, ciò può anche portare a una cattiva postura e dolore, soprattutto all'interno della coscia.
Stare seduti troppo a lungo può anche pizzicare il nervo che alimenta la parte anteriore della coscia. Oltre al dolore, questo può anche portare a sensazioni di intorpidimento e formicolio. In particolare nelle persone magre, che sono esposte a un maggiore stress sulle gambe ischiatiche a causa della mancanza di cuscinetti adiposi, può verificarsi dolore ai glutei, che si irradia nella parte posteriore delle cosce.
I sintomi di accompagnamento
Il torpore come sintomo
L'intorpidimento è un segno di irritazione o danno ai nervi. La tensione muscolare, che può essere causata, ad esempio, da uno stress eccessivo o da una cattiva postura, può irritare i nervi circostanti.
Un problema alla colonna vertebrale o alla schiena (lombalgia, ernia del disco) può anche manifestarsi come intorpidimento alla coscia.
Leggi anche l'articolo: Intorpidimento della coscia e Sintomi di un'ernia del disco.
Il crampo alla coscia come sintomo
Un crampo alla coscia può essere causato da uno sforzo eccessivo sui muscoli. Il crampo arriva spontaneamente e di solito scompare dopo pochi secondi o minuti. Anche i disturbi elettrolitici, che possono verificarsi quando l'equilibrio idrico è disturbato, sono una possibile causa di crampi.
L'equilibrio elettrolitico del corpo può essere influenzato, ad esempio, in caso di eccessiva escrezione di acqua, come dopo una forte sudorazione, diarrea o vomito. Bere troppo poco può anche disturbare l'equilibrio idrico ed elettrolitico.
I farmaci possono anche causare crampi alla coscia. Soprattutto quando si assumono statine (riduttori di grasso) può portare alla disgregazione muscolare, che nel peggiore dei casi può portare a insufficienza renale acuta. Pertanto, questo farmaco deve essere definitivamente interrotto di nuovo se si verificano effetti collaterali.
Una sensazione di bruciore alla coscia
La sensazione di bruciore sulla pelle è un sintomo che si verifica quando i nervi si irritano o si danneggiano. La meralgia paraesthetica può verificarsi nel corso della malattia, in cui il nervo che fornisce l'esterno della coscia è ristretto.
La cosiddetta polineuropatia, che si verifica in particolare a seguito di alcolismo a lungo termine o in pazienti con diabete mellito (diabete), può causare disturbi sensoriali alla coscia con bruciore, intorpidimento, formicolio e dolore. Il decorso della malattia è solitamente insidioso e spesso inizia nei piedi.
Leggi di più sull'argomento qui: Polineuropatia.
Gonfiore dei linfonodi sulla coscia
I linfonodi della coscia si trovano all'inguine. Questi possono essere gonfi a causa di vari fattori scatenanti. Il gonfiore dei linfonodi indica generalmente che il sistema immunitario sta funzionando.
Se c'è un'infezione alla coscia, ad esempio un ascesso (una raccolta di pus) o un'infiammazione batterica della pelle, i linfonodi possono gonfiarsi. Anche il cancro delle cosce può causare gonfiore dei linfonodi.
Se c'è un nuovo gonfiore dei linfonodi all'inguine, è necessario consultare un medico e chiarire la causa sottostante.
Dolore alla coscia anteriore
Se il dolore alla coscia colpisce principalmente la parte anteriore della coscia, di solito si può presumere che il nervo femorale sia irritato, che fornisce la coscia anteriore e il muscolo quadricipite femorale, che è la parte più grande dei muscoli anteriori della coscia, in modo sensoriale e motorizzato.
L'irritazione dei nervi può derivare da un eccessivo stress della coscia nell'ambito di frequenti movimenti di flessione dell'anca e attività fisica, o da lunghi periodi di seduta, che possono provocare pizzicamento e irritazione meccanica del nervo all'inguine. In questo caso, oltre al dolore, si verificheranno anche intorpidimento o formicolio.
Un'altra causa di dolore alla coscia anteriore è una cattiva postura e malposizioni nella parte posteriore, nelle anche o nei piedi. Ad esempio, il costante instabilità di un'anca in posizione eretta porta all'indurimento unilaterale dei quadricipiti, che a sua volta può portare a dolore alla coscia.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore alla coscia anteriore
Dolore interno alla coscia
Il dolore all'interno della coscia può anche essere causato da un uso eccessivo dei muscoli, il cosiddetto gruppo adduttore, o dall'irritazione del nervo che lo fornisce. Il nervo che innerva l'interno della coscia Nervo otturatore chiamato.
Una piccola parte dei muscoli interni della coscia viene utilizzata dal Nervo genitofemorale fornito. Se questo è irritato o danneggiato nel suo corso, ci sarà dolore alla coscia, dolore all'inguine e dolore ai testicoli, poiché anche queste regioni del corpo sono fornite da un ramo del nervo.
L'abuso dei muscoli è causato principalmente dagli sport di equitazione e calcio. Incidenti come lo scivolamento sul ghiaccio nero, che inevitabilmente porta a un movimento di affondo verso l'esterno con l'allargamento delle gambe, può portare a un uso eccessivo o addirittura a una tensione degli adduttori. Anche posizioni e posture del corpo scorrette, come stare seduti con le gambe incrociate, possono sovraccaricare questi muscoli.
L'infiammazione o la frattura delle ossa nella zona pelvica e le operazioni sull'addome possono causare irritazione dei nervi Nervo otturatore vieni, che è anche espresso dal dolore interno alla coscia.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore interno alla coscia
Dolore esterno alla coscia
Il Coscia esterna è attraverso il Nervo cutaneo femorale laterale che fornisce l'esterno della coscia.
In questa zona i muscoli sono costituiti da un grande tendine, il Fascia iotibiale coperto, che spesso è il punto di partenza dell'evento doloroso. Con un caricamento errato o attaccando questo tendine Tract può verificarsi dolore isolato nella parte esterna della coscia. Un carico errato ed eccessivo deriva, ad esempio, dal camminare con le gambe divaricate o dalla presenza di Battere le ginocchia. In questo caso, anche le ginocchia sono spesso interessate dal disallineamento e sono sempre più stressate, il che porta a degenerazione e mobilità ridotta. Inoltre, l'attraversamento del legamento inguinale può comprimere il nervo di alimentazione e quindi irritarlo.
Dolore alla coscia
Il dolore nella parte posteriore della coscia è principalmente associato al nervo sciatico. Questo può essere pizzicato e irritato in vari punti del suo corso e, oltre al dolore alla coscia, può anche provocare mal di schiena, dolore al coccige, dolore ai glutei o persino dolore alla parte inferiore della gamba e del piede. Il nervo esce anche dal canale vertebrale a livello della colonna lombare inferiore e scorre attraverso un foro nel bacino, che è diviso dal muscolo piriforme, lungo la parte posteriore interna della coscia fino all'incavo del ginocchio. È coperto nel suo corso dai muscoli posteriori della coscia.
La causa dell'irritazione di questo nervo può essere un'ernia del disco lombare o un indurimento dei muscoli glutei. Ecco soprattutto il file Muscolo piriforme importante, perché questo è in stretta vicinanza al nervo ed è spesso teso e può portare a una compressione permanente del nervo. In molti casi, una postura seduta sbagliata porta a un maggiore sforzo sulla parte posteriore delle cosce o sui glutei. Ad esempio, una posizione sdraiata su una sedia, che inizialmente dà un'impressione rilassata, porta a una tensione permanente nei muscoli posteriori della coscia. Oltre a questa causa nervosa comune, anche la fascia muscolare sul retro della coscia può aderire.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore alla parte posteriore della coscia
Dolore alla coscia durante la notte
Per il dolore alla coscia, soprattutto Di notte e in pace si verifica, può includere la malattia Meralgia paraesthetica atto. Qui si tratta di un file Compressione di Nervo cutaneo femorale lateraleche fornisce i muscoli esterni della coscia. Questa malattia è scatenata da infezioni, tossine o interventi chirurgici.
Si tratta di Sensazione sensoriale, dolore e bruciore soprattutto sulla parte esterna della coscia. Questi sintomi sono generalmente unilaterali. Il dolore si manifesta principalmente quando le gambe sono allungate o quando la pressione aumenta quando si è sdraiati su un fianco, come può essere il caso di notte. La diagnosi sospetta può essere corroborata da una presa mirata del medico esaminatore con pressione sulla spina iliaca anteriore superiore.
Un'altra possibile causa del dolore alla coscia a riposo è il Irritazione delle radici nervose nei punti di uscita dal canale spinale o nel corso In alcuni casi a Artrosi dell'anca portare a questi sintomi (vedere: Sintomi dell'osteoartrite dell'anca).
Dolore alla coscia durante la gravidanza
Nuovi disturbi fisici non sono rari durante la gravidanza. Questi si verificano principalmente perché il corpo è esposto a carichi insoliti a causa dell'aumento di peso. I legamenti diventano più elastici a causa dei cambiamenti ormonali, che limitano la stabilità del bacino e, di conseguenza, delle gambe. Si verifica un carico errato, che a sua volta può causare dolore.
Inoltre, l'aumento della tensione sui muscoli può portare a tensione e dolore. Esercizi di stretching delicati possono aiutare a contrastare il disagio durante la gravidanza.
Scopri tutto sull'argomento qui: Gravidanza.
Cosa fare con il dolore alla coscia
Al fine di alleviare il dolore alla coscia a lungo termine e prevenirne il ripetersi, la terapia causale è, quindi, una Trattamento della malattia sottostante, ha senso.
Sono il dolore alla coscia solo da a sforzo fisico eccessivo condizionatamente, dovrebbe Il comportamento sportivo è cambiato diventare. L'equilibrio elettrolitico dell'atleta può anche essere migliorato con la somministrazione di magnesio stabilizzato, che dovrebbe essere assunto maggiormente con l'attività fisica.
Per cause più gravi, ci sono varie opzioni terapeutiche, che sono meglio discusse in una consultazione con un medico specialista e a seconda del singolo caso. Proprio a cambiamenti degenerativi Come per l'ernia del disco, tuttavia, la terapia chirurgica deve essere attentamente considerata, poiché di solito si tratta di un intervento importante e le possibilità di successo non sono sempre promettenti (vedere: Terapia per l'ernia del disco lombare). In rari casi ce n'è uno Lesioni alle ossa come causa del dolore alla coscia. Questo dovrebbe quindi fornito chirurgicamente diventare (vedi: Frattura del femore).
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Antidolorifico
Oltre alla terapia causale, se il paziente ne ha bisogno, deve essere somministrata una terapia del dolore a base di farmaci (vedi: Antidolorifici).
I farmaci raggruppati come gruppo FANS sono particolarmente adatti a questo scopo. Questa abbreviazione sta per il nome farmaci antinfiammatori non steroidei. Includono Ibuprofen® e ASS®, tra gli altri. Oltre a fornire sollievo dal dolore, questi farmaci possono anche ridurre l'infiammazione.
Possono essere utilizzati anche rilassanti muscolari, cioè farmaci che rilassano i muscoli. Se questi farmaci non sono sufficienti per alleviare il dolore, possono essere prescritti antidolorifici più potenti che causano sollievo dal dolore centrale nel cervello (oppioidi).
Se le polineuropatie, che sono causate da danni permanenti ai nervi, sono responsabili del dolore, per trattare il dolore vengono utilizzati oppioidi, antidepressivi e anticonvulsivanti (farmaci somministrati per l'epilessia).
Tuttavia, con i farmaci antidolorifici a lungo termine è essenziale assicurarsi che il paziente non diventi dipendente da loro. Anche gli effetti collaterali, come il carico di acido sullo stomaco, dovrebbero essere presi in considerazione se l'ibuprofene viene assunto continuamente.
Più opzioni per alleviare il dolore
Oltre alla terapia farmacologica, sono adatte applicazioni fisiche sotto forma di terapia del caldo o del freddo, fisioterapia e costruzione muscolare in una fase indolore. La fisioterapia può alleviare le tensioni dolorose e i blocchi muscolari, in modo che i sintomi possano essere alleviati rapidamente.
Un'altra opzione terapeutica è l'iniezione di anestetici locali per intorpidire il dolore, che vengono solitamente miscelati con sostanze antinfiammatorie sotto forma di cortisone. Possono essere iniettati specificamente nel sito di irritazione del nervo. Ciò può essere fatto, ad esempio, a livello della colonna vertebrale mediante un'iniezione nella radice del nervo spinale monitorata dalla tomografia computerizzata, o anche nell'ulteriore decorso del nervo. Spesso, tuttavia, un singolo intorpidimento del nervo è sufficiente solo per un periodo di tempo limitato, quindi la procedura deve essere ripetuta. Se non è possibile ottenere un miglioramento a lungo termine, esiste la possibilità di un'iniezione di dolore permanente attraverso un cosiddetto catetere del dolore.
Leggi di più sull'argomento qui: Anestetici locali - l'anestetico locale.
La durata del dolore alla coscia
La durata del dolore alla coscia dipende dalla causa sottostante. In generale, il dolore alla coscia ha una buona prognosi, poiché è dovuto principalmente a problemi muscolari. Un crampo ai muscoli della coscia di solito scompare dopo pochi secondi o minuti.
Se il dolore è stato causato da un problema alla colonna vertebrale, il dolore può ancora essere evidente fino a diverse settimane dopo, ad esempio, un'ernia del disco. Il dolore dovuto a una meralgia paraestetica (lesione dei pantaloni dei jeans) di solito scompare spontaneamente una volta rimosso il grilletto. Un muscolo dolorante di solito scompare dopo un massimo di una settimana.
