Operazione di artrosi del ginocchio

introduzione

In presenza di a Artrosi del ginocchio può essere necessario un intervento chirurgico.

Questo è il caso in cui tutti misure conservative per trattare l'usura delle articolazioni non mostra più alcun effetto e la sofferenza delle persone colpite non può più essere migliorata da questo.
Questi includono, soprattutto, l'assunzione di antidolorifici come FANS così come i trattamenti caldi e freddi.

Esistono numerose procedure chirurgiche utilizzate per l'osteoartrosi del ginocchio:
La procedura può essere minimamente invasiva o aperta, è possibile apportare correzioni all'articolazione esistente o a Protesi di ginocchio può essere utilizzato.

Terapia chirurgica dell'osteoartrosi del ginocchio

I criteri generali di indicazione includono:

  • eziologia (causa ultima) del artrosi, Stadio della malattia, corso precedente,
  • Dolore, Sofferenza
  • Altro Malattia articolare
  • Età, Condizione generale e Malattie concomitanti
  • Conformità (Cooperazione e motivazione del paziente), situazione lavorativa, status sociale, grado di attività del paziente

Procedure chirurgiche comuni al ginocchio

In linea di principio, sono possibili le seguenti procedure:

  • Artroscopia (possibilmente aperto)
  • articolazione del ginocchio artificiale
  • Osteotomia correttiva (Correzione dell'asse articolare, ad es. Battere le ginocchia, Bow gambe) ecc.
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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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L'artroscopia del ginocchio

UN Artroscopia del ginocchio (Jointoscopy) non viene utilizzato solo per la diagnostica ma anche per la terapia.
È una procedura chirurgica in cui il medico inserisce una sonda nell'articolazione del ginocchio. Tra le altre cose, una telecamera è collegata a questa sonda, con la quale è possibile valutare le condizioni dell'articolazione del ginocchio o dell'osteoartrosi del ginocchio.

L'artroscopia del ginocchio come metodo diagnostico è, tuttavia, da Risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, con cui il ginocchio può essere visualizzato molto bene in modo non invasivo, è stato sostituito.
Da un punto di vista terapeutico, tuttavia, ha senso, in quanto è una procedura minimamente invasiva e l'artroscopia comporta quindi rischi chirurgici relativamente bassi. Attraverso due piccoli tagli (alto circa 3 mm) una sonda viene inserita nell'articolazione del ginocchio. Con questa sonda è possibile introdurre diversi strumenti nell'articolazione del ginocchio, con i quali, ad esempio, è possibile risciacquare l'articolazione e rimuovere pezzi di cartilagine scheggiati in caso di artrosi del ginocchio esistente.

È ancora possibile rimuovere l'osso in eccesso che si verifica nell'osteoartrosi del ginocchio avanzato. L'artroscopia del ginocchio viene eseguita in regime ambulatoriale o ospedaliero. Il paziente sembra sobrio per questa procedura e, se possibile, non avrebbe dovuto fumare.
Poiché è un file chirurgia mininvasiva i rischi dell'artroscopia sono molto inferiori a quelli della chirurgia del ginocchio aperto.
Anche così, l'artroscopia è un'operazione e ci sono rischi di cui il medico curante deve informare il suo paziente. Ad esempio, l'anestesia generale o regionale viene utilizzata anche durante l'artroscopia (per esempio. Intorpidisci il ginocchio) e quindi ha tutti gli effetti collaterali che l'anestesia può avere.

Effetti collaterali come calo della pressione sanguigna, crampi muscolari e Aritmia cardiaca può verificarsi durante l'intervento chirurgico. Dopo l'operazione sono possibili nausea e vomito. Possono esserci anche rischi chirurgici generali, comprese infezioni al ginocchio, danni ai nervi, sanguinamento secondario o rigidità delle articolazioni.
UN trombosi è un altro rischio che deve essere menzionato. Dopo l'artroscopia del ginocchio, il medico dovrebbe sviluppare un piano per un adeguato trattamento di follow-up per prevenire possibili infezioni. Il piano dovrebbe includere anche la terapia fisica e un altro piano di trattamento per l'artrosi del ginocchio. Il paziente deve essere informato sulle regole di condotta, come quanto peso o quando il ginocchio può essere caricato di nuovo.

Quando viene utilizzata l'artroscopia del ginocchio?

Con un'artroscopia del ginocchio, è possibile porre rimedio ed eseguire i seguenti danni / sintomi / reclami:

  • Lavaggio (irrigazione dell'articolazione del ginocchio)
  • Eliminazione delle irritazioni meccaniche
  • Sinovectomia (rimozione del rivestimento articolare)
  • Intervento sui tessuti molli per migliorare la guida rotula / rotula

La protesi del ginocchio

Se l'artrosi del ginocchio è molto avanzata, la cartilagine è molto usurata e il paziente soffre di forti dolori che non possono più essere contenuti dalla terapia, è possibile ripristinare completamente o parzialmente l'articolazione del ginocchio Protesi di ginocchio ripristinare o rendere resiliente.

Con le protesi di ginocchio, si distingue tra una protesi parziale e una protesi completa del ginocchio.

  • La protesi parziale o rinforzo superficiale, cosiddetto "intarsi“Vengono utilizzati quando l'artrosi del ginocchio ha danneggiato solo parzialmente le superfici articolari. Ciò significa che solo una piccola parte dell'articolazione che è stata danneggiata dall'osteoartrosi del ginocchio viene sostituita e la parte sana del ginocchio viene preservata. Cioè, l'apparato legamentoso sano (bande laterali e Legamenti crociati) e più sano cartilagine e osso quindi non vengono sostituiti.
    Ciò rende il movimento del ginocchio più naturale per il paziente anche dopo l'inserimento della protesi parziale.
  • Nel Protesi completa del ginocchio l'intero giunto deve essere sostituito. La protesi totale viene utilizzata quando l'osteoartrosi del ginocchio è molto avanzata.
    Una tale protesi è generalmente costituita da una Parte della coscia, uno Parte inferiore della gamba e uno Parte della ginocchiera. Durante l'operazione, tutte le parti cartilaginee e ossee danneggiate o distrutte dall'osteoartrosi del ginocchio vengono prima rimosse e poi sostituite dalle parti articolari artificiali. L'operazione può durare anestetico generale o Anestesia parziale rispettivamente. Il tipo di anestesia da scegliere può essere deciso in consultazione tra il paziente e l'anestesista. Quest'ultimo spiega poi i rischi dell'anestesia in questione.

L'inserimento di protesi parziali e totali sono operazioni che, come qualsiasi altra procedura, possono comportare complicazioni. (per favore, riferisci: Complicazioni della chirurgia) Oltre a un'operazione ben eseguita e al trattamento di follow-up, è importante anche la costituzione del paziente.
Questo determina vale a dire con il suo Età, Condizione generale, peso corporeo, Malattia preesistente e Le comorbidità in parte il successo o le possibili complicazioni di un'operazione.
Anche la trombosi e una successiva embolia polmonare possono essere un rischio dopo l'intervento chirurgico. Dopo l'operazione, invece, la trombosi viene contrastata con farmaci ed esercizi di fisioterapia. Possono verificarsi anche infezioni, aderenze intra-articolari con ridotta mobilità dell'articolazione e allentamento della protesi.

Per evitare l'allentamento della protesi, è necessario eseguire un controllo radiografico di due anni dopo circa 5-6 anni. Tutto sommato, una protesi di ginocchio può aumentare significativamente la qualità della vita del paziente, poiché il dolore viene ridotto o eliminato e la mobilità e la resilienza dell'articolazione sono migliorate.

Leggi di più sull'argomento qui Operazione di un arto artificiale del ginocchio e informazioni generali su articolazione del ginocchio artificiale.

Osteotomie articolari

Correzione dell'errore dell'asse vicino all'articolazione del ginocchio (ginocchia battenti o gambe arcuate) al fine di ridurre lo stress meccanico sull'articolazione del ginocchio e quindi ritardare la progressione dell'osteoartrosi.

Ulteriori informazioni su:

  • OP su gambe di prua
  • Aziona le ginocchia

In caso di artrosi retropatellare (artrosi della rotula), dopo che tutte le misure precedenti sono state esaurite, può essere indicata un'ulteriore operazione sull'attacco del tendine della rotula.

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Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

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