Chirurgia per borsite al gomito

introduzione

Di solito non è necessaria un'operazione per la borsite al gomito, poiché spesso l'infiammazione può essere trattata in modo conservativo. Tuttavia, se la terapia non mostra alcun effetto o è presente un'infezione batterica della borsa, spesso si consiglia un intervento chirurgico. Le informazioni più dettagliate sull'intervento stesso e sul trattamento di follow-up possono essere trovate nel corso di questo articolo.

trattamento

La borsite al gomito, se cronica, viene inizialmente trattata in modo conservativo. Per fare ciò, è importante immobilizzare l'articolazione interessata, cosa che può essere eseguita applicando un calco se necessario. Soprattutto, dovrebbe essere evitato un forte carico di pressione appoggiandosi al gomito. Inoltre, è utile la somministrazione di antidolorifici come ibuprofene o diclofenac e farmaci antinfiammatori. Si può prendere in considerazione una puntura del pus che si è accumulato nella borsa a causa di un'infezione batterica e un'iniezione di cortisone per ridurre l'infiammazione. Questa terapia dovrebbe essere eseguita per 2-3 settimane.

La rimozione chirurgica della borsa è il metodo di scelta se l'infiammazione non migliora o peggiora, così come la borsite dopo un trauma acuto o un'infiammazione ricorrente.

Tuttavia, non devono essere ignorate le cause dell'infiammazione e i fattori di rischio come lo stress professionale o anomalie anatomiche come le ossa sporgenti, che possono portare a una leggera irritazione della borsa.

La terapia anticoagulante deve essere interrotta prima dell'intervento chirurgico per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento nell'area chirurgica. È anche importante somministrare un antibiotico una volta prima dell'operazione per ridurre al minimo l'infezione. Dopo aver aperto la pelle e il tessuto adiposo sottocutaneo, solitamente molto sottile sul gomito, il chirurgo cerca di staccare bruscamente la borsa e rimuoverla senza aprirla in modo da non portare alcun materiale infettivo a contatto con il tessuto circostante.

Con l'infiammazione peracuta, tuttavia, l'infezione si è già diffusa oltre la borsa. Esiste il rischio di sepsi (avvelenamento del sangue), quindi questa è un'indicazione urgente per un intervento chirurgico. Nel caso di un'infiammazione acuta che è limitata alla borsa, se non può essere completamente rimossa, viene aperta con un'incisione e risciacquata quotidianamente. Inoltre, è indicata la terapia antibiotica e, se necessario, l'installazione di una pompa a vuoto. Questo pulisce la ferita ed è collegato tramite aspirazione a un apparato in cui viene drenata la secrezione della ferita. Una volta che l'infiammazione è guarita, la borsa può essere rimossa in sicurezza in una seconda operazione.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Corso di chirurgia per borsite al gomito

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Dopo cura

Dopo l'operazione sarai già in sala operatoria Stecche sull'articolazione del gomito creato per garantire l'immobilizzazione. In alternativa si può anche farne uno per un periodo di una settimana gesso essere creato. Inoltre è un file Profilassi della trombosi, uno terapia antinfiammatoria e analgesica e il regolare esame di follow-up importante. Di Il braccio deve essere immobilizzato per 2 settimane e non deve essere sottoposto a sforzi eccessivi. Trascorso questo tempo, vengono tirate le suture dell'area chirurgica. Se il medico non rileva ulteriori complicazioni o segni di infezione, il gomito può ora essere nuovamente caricato. Tuttavia, per gli sport particolarmente impegnativi o per il lavoro al braccio, è necessario attendere fino a 6 settimane prima della piena attività.

Rischi e complicazioni

La borsa ha un ruolo importante nell'articolazione del gomito. lui regola l'enorme carico di pressione sull'articolazione e protegge così le ossa da una forte compressione meccanica. Dopo una rimozione chirurgica, manca questo meccanismo di regolazione, che può danneggiare l'articolazione. Inoltre, una procedura chirurgica e quindi invasiva porta inevitabilmente a cicatrici. Questi sono esteticamente distruttivi e possono anche compromettere la funzione articolare. UN mobilità ridotta non può essere escluso qui. Inoltre, la procedura chirurgica può portare anche a Lesioni nervose dei tratti nervosi vicini venire. In rari casi ciò può causare parestesia, Intorpidimento o Perdita di funzione dei singoli gruppi muscolari condurre. Anche un Livido nell'articolazione del gomito può verificarsi dopo l'intervento chirurgico e non è raro.

Inoltre, può essere utilizzato per sanguinamento intraoperatorio venire perché l'area chirurgica è molto ben rifornita di sangue. Tuttavia, il sanguinamento basso e controllato non è motivo di preoccupazione e può essere compensato dall'organismo. Una complicazione causata da a Emorragia in una scatola muscolare, e quindi può verificarsi un'area limitata da una fascia muscolare Sindrome compartimentale chiamato. Ciò porta a un pericoloso aumento della pressione dei tessuti all'interno del compartimento. Le conseguenze sono Lesioni nervose, Danni ai tessuti e agli organi. Se c'è il sospetto di a Symdroma compartimentale è indicata una rapida scissione chirurgica della fascia. L'apertura operativa del pelle e il tessuto sottocutaneo può penetrare batteri entrare nell'area della ferita e contrarre l'infezione. Questo rischio è aumentato dal pre- e terapia antibiotica post-operatoria minimizzato.

Prevenzione

La borsite cronica, in particolare, può essere evitata adottando alcune misure preventive. oltre al Chiarimento di una precedente malattia infiammatoria o di fattori distruttivi anatomici può il Indossare bende portare ad un sollievo della borsa, che riduce al minimo il rischio di infiammazione. Se la borsite del gomito si ripresenta ancora e ancora, dovrebbe Gli sport altamente stressanti come il tennis vengono sospesi o essere abbandonato. Anche una sovrastimolazione della borsa puntellamento costante può essere evitato. In tali situazioni estremamente stressanti a tappezzeria aiuta ad alleviare parte della pressione sulla borsa. Se non è possibile omettere le posizioni stressanti, dovrebbe pause frequenti essere eseguita. C'è uno Immobilizzazione ed estensione del gomito importante per togliere la pressione dalla borsa.

Sintomi

In a Borsite del gomito si tratta di Rossore e gonfiore della zona interessata, di solito il gomito è aggiuntivo surriscaldato e il paziente ha Dolore durante l'esercizio o anche a riposo. La borsa può essere percepita come indurita e sporgente; a seconda della causa dell'infiammazione, può anche farlo pus contenere. La causa del gonfiore e del dolore Movimento limitato dell'articolazione del gomito.

Diagnosi

Il Palpazione del gomito e il qualsiasi segno di infiammazione stanno già sperimentando la diagnosi di borsite. Da a Esame ecografico può essere salvato. Qui mostra aumento del fluido o dove appropriato Pus all'interno della borsa. Quando l'infiammazione è accesa trauma acuto dovrebbe essere anche un altro Radiografia del gomito essere fatto per escludere schegge ossee e simili che irritano la borsa.