Attacchi di panico

Nota

Il tema dell'attacco di panico fa parte della nostra famiglia di argomenti "Ansia / disturbo d'ansia'.
È possibile trovare informazioni generali su questo argomento su:

• paura

Sinonimi

Ansia, disturbo di panico, panico

definizione

Un attacco di panico è il verificarsi improvviso di una reazione di allarme fisica e psicologica con una causa non chiara e di solito solo per pochi minuti senza una causa esterna appropriata. La persona interessata spesso non è a conoscenza di un attacco di panico.
Il comportamento di panico è insito in ogni persona e serve nelle prime fasi dell'evoluzione per fornire energia in situazioni di pericolo di vita.

Epidemiologia

La probabilità di sviluppare il disturbo di panico nella vita è compresa tra l'1,5 e il 3% (circa la metà dei pazienti soddisfa anche i criteri per l'agorafobia).

Le donne si ammalano due volte più spesso degli uomini. Il disturbo di panico di solito si manifesta tra i 25 ei 35 anni. Tuttavia, i pazienti che cercano un trattamento hanno solitamente qualche anno in più, poiché devono fare molto per la valutazione fisica e la diagnosi.

La diagnosi dell'attacco di panico / disturbo di panico dovrebbe essere fatta da uno psicologo, uno psichiatra o un terapista esperto in materia. Una particolare difficoltà nella diagnosi è che sia il paziente che il medico curante spesso sospettano cause fisiche dietro i sintomi. Nella maggior parte dei casi, non si riscontrano anomalie nella diagnosi fisica, in modo che coloro che soffrono di disturbo di panico sentano ancora e ancora di essere fisicamente sani. Questo lo fa sentire impotente e abbandonato.

Sintomi

La caratteristica principale del disturbo di panico sono i cosiddetti attacchi di panico. Questi spesso "attaccano" il paziente all'improvviso e di solito non possono essere assegnati a nessuna situazione particolare.

Un attacco di panico di solito inizia con alcuni sintomi che il paziente spesso conosce da attacchi precedenti. (Elenco dei sintomi vedi sotto) Questi sintomi sono interpretati dal paziente come minacciosi o addirittura pericolosi per la vita. La paura aumenta di nuovo attraverso la sensazione di minaccia. Nasce una sorta di "circolo vizioso".

Esempio: attacco di panico

Sig. A. si accorge improvvisamente che il suo cuore batte più forte. Poi ha una sensazione di nausea allo stomaco e dice a se stesso: "Ora sta andando di nuovo ..." Con un battito cardiaco che aumenta, nota un senso di oppressione al petto e pensa: "Oh Dio, non può essere normale, io avere un attacco di cuore. " Poi la sua paura aumenta e gli viene il fiato corto e le vertigini ...Il dondolio tra pensieri e disturbi fisici fa il suo corso.

I sintomi fisici più comuni di un attacco di panico sono:

• Respirazione accelerata fino al punto di mancanza di respiro, spesso accompagnata da senso di oppressione al petto.
• Vertigini, che sono spesso accompagnate da una sensazione di impotenza.
• Nausea, diarrea, gas, dolore addominale
• Battito cardiaco accelerato con maggiore percezione di inciampo cardiaco (palpitazioni)
• Sudorazione, tremori
• Vampate di calore, brividi
• Paura di perdere il controllo, paura della morte
• ipertensione
• la sensazione che il mondo intorno a te stia diventando "irreale", come in un sogno (esperienza di derealizzazione)

Tuttavia, ci sono altre cause che portano a costrizione e pressione al torace. Per fare questo, leggi il nostro articolo: Pressione al petto: queste sono le cause.

Questo tipo di attacco di solito peggiora entro 10 minuti dall'inizio. (alcuni addirittura aumentano fino a 30 minuti). Dopo questo, i sintomi si appiattiscono di nuovo e lentamente si calmano. Tuttavia, il problema è reso più difficile dalla paura dell'anticipazione che segue un attacco di panico. Questa è la paura di avere un altro attacco di panico. Si parla anche di paura della paura. La frequenza con cui si verificano tali attacchi di ansia può variare notevolmente. Teoricamente, possono passare dei mesi tra 2 attacchi, ma a volte sono solo poche ore.

Se ora immagini che un attacco di panico così minaccioso accada a una persona in un autobus o in un bar, puoi immaginare che un paziente eviterà tali situazioni in futuro. “Impara” che questa situazione potrebbe essere pericolosa per lui. Ma anche luoghi e situazioni in cui o in cui non ha mai subito un attacco di panico possono essere evitati per paura. Spesso è sufficiente per il paziente immaginare che in caso di attacco di panico lì, sfuggire a questa situazione potrebbe essere difficile o imbarazzante. Questo problema è chiamato agorafobia. Tradotto dal greco, significa "paura del mercato". Questo è stato ed è ancora spesso frainteso oggi. Non si tratta solo di paura di spazi grandi e ampi, ma è inteso come paura di certe situazioni, come quelle del Anche le riunioni di persone, aerei e ascensori, ecc. Possono essere il contenuto dell'agorafobia. Nello specifico, il paziente ha paura che uno o più dei sintomi fisici sopra menzionati possano manifestarsi nelle situazioni che considera minacciose e non abbastanza rapidamente L'aiuto potrebbe essere disponibile o potrebbe non esserci scampo.

Per il malato, non solo l'attacco di panico stesso è negativo, ma anche l'impotenza che sperimenta in relazione al verificarsi e all'influenza di questi attacchi. Come già accennato in precedenza, l'unica strategia che può utilizzare è evitare situazioni minacciose. Ciò significa che certe cose si fanno solo in compagnia di altri, certi mezzi di trasporto non vengono più utilizzati, ecc.

L'agorafobia può verificarsi anche senza un precedente disturbo di panico. Soprattutto, la paura della paura è la forza trainante che porta all'evitamento.

Gli attacchi di panico notturno possono essere molto stressanti per le persone colpite. Scopri tutte le informazioni importanti su questo su: Attacchi di panico notturno: cosa c'è dietro?

terapia

La cosiddetta terapia comportamentale si è dimostrata un metodo psicoterapeutico per la terapia del disturbo di panico. L'approccio centrale della terapia deve rompere il circolo vizioso. Ad esempio, i sintomi tipici del disturbo di panico come la mancanza di respiro può essere provocata da uno sforzo fisico controllato o da un respiro accelerato e accelerato. Qui il paziente può apprendere che ha il controllo di tali sintomi. Non solo apprende che può scatenare questi sintomi da solo, ma che non rappresentano una minaccia. Inoltre, attraverso la cosiddetta terapia cognitiva, il paziente impara ad affrontare i pensieri che aumentano l'ansia ea sviluppare una visione più realistica dei disturbi fisici. (Il mio cuore batte forte perché mi sono eccitato, è ancora sano)

Nel Terapia dell'agorafobia La cosiddetta esposizione, ovvero il trattamento controllato delle situazioni paurose, può portare a miglioramenti significativi. Nella terapia comportamentale, nel contesto dell'esposizione, viene fatta una distinzione tra il confronto lento e l'approccio alla situazione, la cosiddetta esposizione frazionata, e la "fiancata piena", allagamento. Il paziente viene guidato direttamente nella situazione che induce la paura, accompagnato dal terapeuta.

Tale terapia può essere combinata con la terapia farmacologica. Per il trattamento di base, dal gruppo dei cosiddetti antidepressivi vengono utilizzati principalmente i cosiddetti SSRI. In passato sono state fatte buone esperienze anche con i farmaci del cosiddetto gruppo Tryziklika. (Guarda anche Terapia per la depressione) .

Come con qualsiasi tipo di Disturbo d'ansia Anche le benzodiazepine hanno il loro posto nel trattamento controllato, ma non nel trattamento ambulatoriale, poiché il rischio di dipendenza è molto alto. (vedi anche terapia di disturbo d'ansia generalizzato)