Infiammazione all'addome

Generale

Il termine "addome" è usato in medicina per descrivere una regione anatomica che è riempita da molti organi e strutture importanti. Nelle donne, questi includono le ovaie (ovaia) e le tube di Falloppio (Tuba uterina / Salpinx). Le ovaie e le tube di Falloppio sono combinate come appendici (Adnexa / Adnexa) designato. L'utero appartiene anche all'addome femminile (utero) e la vagina (vagina).

Tutti questi organi menzionati possono essere potenziali sedi di infiammazione nell'addome. Per prima cosa, le ovaie e le tube di Falloppio possono infiammarsi (annessite), d'altra parte la cervice (cervicite), il rivestimento dell'utero (endometrite), così come i muscoli dell'utero (Myometritis). Se la vagina è infiammata (vagina) si parla di a Vaginite o colpite. La maggior parte delle infiammazioni sale dal basso (vagina) verso l'alto (verso le ovaie). Di conseguenza, la vagina viene prima infiammata (vaginite), seguita da infiammazione dell'utero (cervicite, endometrite, miometrite) e infine infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie (annessite).

cause

La causa di un'infiammazione dell'addome sono solitamente i germi (principalmente batteri) che si innalzano e quindi continuano a diffondersi e moltiplicarsi.

Le cause dell'infiammazione vaginale sono di solito una flora vaginale disturbata causata da antibiotici, tamponi, forti misure igieniche (ad es. Saponi alcalini), mancanza di ormoni sessuali femminili (estrogeni), corpi estranei (ad es. Piercing) o alcuni metodi contraccettivi (ad es. Diaframma / pessario). Dalla vagina il germe può ora salire ulteriormente verso la cervice e infiammarla (cervicite) e poi sul rivestimento dell'utero (endometrite) e infine sui muscoli dell'utero (Myometritis) diffusione. Per un'infiammazione di queste strutture, tuttavia, deve esserci anche un'interruzione della funzione di barriera normalmente protettiva della cervice, cioè l'ingresso nell'utero dalla direzione della vagina. Questo è ad es. Questo è spesso il caso dopo un parto o un aborto spontaneo, ma anche dopo operazioni sull'utero e dopo l'uso di metodi contraccettivi (ad es. IUD). Anche la comparsa di ulcere benigne (tumori) come miomi o polipi nell'area della cervice può causare infiammazione.

Le ragioni di un'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie sono principalmente infezioni batteriche. Questi possono salire dall'utero attraverso le tube di Falloppio alle ovaie. Ma anche un'infezione attraverso il flusso sanguigno (hematogenous) e un'infezione discendente (ad esempio tramite appendicite) sono possibili.

Le donne che hanno annessite sono ad alto rischio di sviluppare annessite

• partner sessuali che cambiano frequentemente
• utilizzare la contraccezione orale
• hanno meno di 25 anni
• eri molto giovane quando hai fatto sesso per la prima volta
• Mostra cambiamenti nella mucosa nell'area della cervice (Ectopia cervicale).

L'infiammazione si verifica spesso subito dopo l'ovulazione (ovulazione) o dopo il periodo mestruale, poiché il muco cervicale è molto morbido e permeabile ai germi durante questo periodo.

In generale, le malattie sessualmente trasmissibili (sifilide, gonorrea / gonorrea, herpes genitale) possono anche portare a infiammazioni dell'addome.

Per ulteriori informazioni, leggi anche le nostre pagine Infiammazione dell'utero, Infiammazione delle ovaie e Infiammazione delle tube di Falloppio.

Cistite

La cistite è spesso causata da germi del tratto gastrointestinale. Le donne hanno maggiori probabilità di essere colpite perché la loro uretra è più corta, rendendo più facile la penetrazione dei germi nella vescica urinaria. I sintomi includono una maggiore necessità di urinare e una sensazione di bruciore o dolore durante la minzione. Il medico diagnostica la cistite utilizzando un campione di urina. Se ci sono globuli bianchi e forse anche sangue o nitriti nelle urine, si può presumere una cistite. Inizialmente, il trattamento può essere effettuato su base puramente sintomatica con maggiore assunzione di liquidi. Tuttavia, se questo non allevia i sintomi, dovrebbe seguire una terapia antibiotica.

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Infiammazione ovarica

L'infiammazione delle ovaie, nota anche come annessite, è solitamente accompagnata da infiammazione delle tube di Falloppio e delle salpingi. I tipici agenti patogeni sono i batteri. Possono sollevarsi attraverso la vagina e l'utero o estendersi dall'addome alle ovaie. I sintomi sono un forte dolore improvviso nell'addome inferiore con febbre, nausea e vomito. L'appendicite deve essere esclusa in clinica, poiché dovrebbe essere trattata chirurgicamente. L'infiammazione ovarica può essere trattata con antidolorifici e antibiotici. In caso di febbre e nausea, nonché anomalie nell'ecografia, l'infiammazione ovarica deve essere trattata in ospedale.

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Infiammazione uterina

L'infiammazione uterina può essere un'infiammazione del rivestimento dell'utero (endometrite) o degli altri strati della parete. L'endometrite è spesso associata all'infiammazione ovarica. Anche qui i batteri sono il fattore scatenante dell'infiammazione. I sintomi sono simili all'infiammazione ovarica, con dolore pelvico, nausea e vomito. Inoltre, l'infiammazione uterina può anche causare sanguinamento che non corrisponde al ciclo. Nella diagnostica, un dolore può essere attivato durante l'esame ginecologico quando la cervice viene spostata. Questo quindi parla di un'infiammazione. L'infiammazione uterina viene trattata sintomaticamente con antidolorifici e terapia antibiotica.

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Dopo la nascita

Un'infiammazione dell'addome dopo la nascita si verifica quando il flusso settimanale non può defluire correttamente. Le ragioni della mancanza di flusso settimanale sono, ad esempio, una cervice bloccata o una ridotta regressione dell'utero a causa della mancanza di contrazioni dopo il parto. La secrezione si accumula nell'utero e fornisce un eccellente terreno fertile per i patogeni. Se si verifica un'infezione, il quadro clinico è chiamato endomiometrite puerperale, un'infiammazione del rivestimento uterino e dei muscoli. I sintomi includono secrezione maleodorante, febbre e dolore ai bordi dell'utero. Il riposo e il raffreddamento della regione sono prescritti per la terapia. Inoltre, vengono somministrati farmaci che inducono l'utero a contrarsi e viene avviata la terapia antibiotica.

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Infiammazione uterina cronica

Un'infiammazione uterina acuta può trasformarsi in uno stadio cronico e quindi causare un'infiammazione permanente e ardente nell'addome. Le donne lamentano una debolezza sorda nell'area dell'utero. La febbre è piuttosto atipica. L'infiammazione uterina cronica può, tuttavia, tornare a uno stadio acuto in qualsiasi momento ed essere accompagnata da un improvviso dolore intenso con febbre e nausea. Inoltre, un'infiammazione uterina può portare ad aderenze nel bacino. Se le tube di Falloppio sono colpite, la sterilità può verificarsi fino al 40% delle donne malate e il rischio di una gravidanza extrauterina (gravidanza extrauterina) aumenta. Il dolore pelvico cronico può anche verificarsi a causa delle aderenze. Le aderenze e le aderenze non sono limitate solo al bacino. Un'altra possibile complicazione dopo un'infezione uterina è l'adesione del fegato al peritoneo. Questa si chiama sindrome di Fitz-Hugh-Curtis. Inoltre, il pus può accumularsi e incapsularsi dopo un'infiammazione uterina acuta. Questo crea un ascesso nel bacino. Tipicamente l'ascesso si trova nello spazio di Douglas, che si trova tra l'utero e il retto.

Sintomi

L'infiammazione dell'addome può mostrare molti sintomi diversi.

Ad esempio, l'infiammazione della vagina può portare a un aumento delle secrezioni (fluoro), Prurito, sensazioni anormali nella vagina o dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia) per condurre. Lo scarico può avere diversi colori (giallo, bianco, verde, sanguinolento), odori o consistenza (schiumoso, viscido, friabile) a seconda dell'agente patogeno o della causa.

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In caso di infiammazione nell'area dell'utero, i pazienti riferiscono dolore al centro dell'addome inferiore, così come dolore alla pressione quando l'addome viene palpato. Anche qui può verificarsi un aumento dello scarico maleodorante (sanguinante, giallo-biancastro, purulento). Inoltre, possono verificarsi periodi mestruali aumentati, prolungati o dolorosi, nonché spotting o sanguinamento intermestruale.

Quando le ovaie e le tube di Falloppio sono infiammate, le pazienti spesso riferiscono un'improvvisa comparsa di dolore nel basso addome che è particolarmente pronunciato su un lato o un forte dolore durante il rapporto. Può verificarsi anche un forte dolore quando si tocca o si palpa l'addome.
Può anche portare a una maggiore scarica o spotting. In infezioni molto gravi, potrebbe sentirsi molto male con febbre alta, diarrea, vomito, minzione dolorosa o paralisi intestinale (ileo) e infiammazione del fegato.
L'annessite è spesso un'emergenza acuta.

diagnosi

Un'infiammazione della vagina può essere facilmente determinata da un esame clinico o da una diagnosi visiva. Il rivestimento della vagina appare spesso gonfio e rosso. Oltre a questi tipici segni di infiammazione, a volte si possono vedere piccole vesciche. Le persone colpite segnalano anche una scarica dirompente (fluoro).
Come importante metodo diagnostico, il medico determinerà il pH della vagina, preleverà un tampone dalla mucosa e lo esaminerà al microscopio o richiederà un esame microbiologico in un laboratorio. Il patogeno esatto può essere identificato qui.

In caso di infiammazione nella zona dell'utero, oltre all'esatto interrogatorio dei sintomi (anamnesi) da parte del medico, un esame speculare (Esame dello speculum) per rilevare infiammazioni o secrezioni purulente intorno al rivestimento dell'utero. Anche in questo caso è necessario prelevare uno striscio ed esaminarlo microscopicamente e microbiologicamente. La raccolta avviene nella zona della cervice (striscio cervicale). Un'ecografia può anche indicare un'infiammazione nell'area dell'utero. Questo può rivelare cambiamenti nella mucosa, accumuli di pus nell'utero e cambiamenti nell'utero (dimensioni, forma, miomi o polipi).

L'infiammazione nell'area delle ovaie e delle tube di Falloppio può essere rilevata da un esame della palpazione, nonché da un esame ecografico o da un'operazione a buco della serratura (Laparoscopia) può essere diagnosticato. Il gonfiore e l'accumulo di liquidi (ad es. Ascessi) causati dall'infiammazione possono essere rilevati mediante ecografia e laparoscopia.

Tutte le infiammazioni dell'addome hanno in comune che, oltre alla febbre, possono comparire anche alterazioni nel sangue. Questi cambiamenti possono essere rilevati in quello che è noto come emocromo. L'aumento dei parametri tipici dell'infiammazione nel sangue (valore di PCR, globuli bianchi o velocità di sedimentazione) con ulteriori sintomi tipici possono essere indicativi di infiammazione dell'addome.

terapia

A seconda del tipo di infiammazione dell'addome prevalente, è necessario terapia speciale essere iniziato.

Quindi dovrebbe uno Infiammazione della vagina Il primo passo è determinare quale agente patogeno è responsabile dell'infiammazione e quale potrebbe essere la causa di una barriera protettiva inadeguata nella mucosa vaginale. Nella fase successiva, una terapia specifica, ad esempio sotto forma di antibiotici (per batteri) o Medicinali a base di funghi (Farmaci antifungini) può essere avviato. Questo può essere fatto usando creme o supposte vaginali, oltre a siringhe e compresse.

È importante che il partner sia sempre trattato con malattie a trasmissione sessuale!

A Infiammazione dell'utero dovrebbe prima riposo a letto sono rispettati, nonché da un adeguato Terapia antibiotica si combattono gli agenti patogeni infiammatori. Anche Antidolorifico può essere utilizzato per il dolore molto grave. Se c'è un accumulo di pus nell'utero, deve operativamente se necessario drenato e l'utero lavato con soluzione disinfettante.
La causa dell'infiammazione risiede ha introdotto corpi estranei (ad esempio la spirale), questi dovrebbero lontano diventare.
Anche dopo la nascita può essere attraverso l'utero residui di torta di gesso rimanenti (Residui di placenta) portano all'infiammazione dell'utero, che deve quindi essere rimosso chirurgicamente o respinto da agenti che promuovono la contrazione uterina (es. Ossitocina).

A Infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio di solito si tenta prima di contenere il processo infiammatorio con antibiotici. Se non vi è alcun miglioramento dei sintomi e delle condizioni del paziente, o se il pus causato dall'infiammazione è stato incapsulato, in alcuni casi un chirurgia essere necessario.

Ci sono alcune complicazioni notevoli da tale infiammazione, come

• Adesioni nell'addome
• infertilità
• Collezioni di pus nell'addome con a Le ovaie e le tube di Falloppio si uniscono
• un' Infiammazione del peritoneo (Peritonite) con infiammazione che si diffonde al sangue ea tutto il corpo (sepsi).

Pertanto, è necessario eseguire una terapia precoce e intensiva per l'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio.

Rimedi casalinghi per l'infiammazione dell'addome

In caso di infiammazione acuta, possono essere utili misure di raffreddamento locale. Puoi creare un raffreddamento con l'aiuto di freddo umido o ghiaccio. È importante che il raffreddamento venga effettuato solo per un breve periodo di tempo per evitare danni alla pelle o reazioni circolatorie. Se l'infiammazione è già in fase di guarigione, anche il calore può essere utile. Per applicare il calore, è sufficiente posizionare una borsa dell'acqua calda, un cuscino di noccioli di ciliegia o qualcosa di simile sull'addome. Se hai un'infiammazione ovarica, puoi lavorare con fanghi o semicupi con fiori di fieno. Per fare ciò, aumenta costantemente la temperatura dell'acqua finché non inizi a sudare.Successivamente, è necessario prestare attenzione per garantire un riposo sufficiente, poiché questi bagni stressano la circolazione. Durante la cistite acuta, bere una grande quantità è il miglior rimedio casalingo. Anche i cosiddetti tè della vescica e dei reni possono essere utili in quanto contengono ingredienti come le foglie di uva ursina, che si ritiene abbiano un effetto antibatterico. Per prevenire ulteriori infezioni della vescica, l'urina può essere acidificata con vitamina C, ad esempio. Anche piante come i nasturzi o le radici di rafano hanno un buon effetto preventivo. In generale, è necessario prestare attenzione per garantire che una quantità sufficiente di acqua venga consumata durante la fase senza sintomi.

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profilassi

Per prevenire l'infiammazione nell'addome, ci sono alcune cose importanti che devi fare. Da un lato, l'accento dovrebbe essere sempre posto sulla corretta igiene intima. Il lavaggio regolare, specialmente durante il periodo mestruale o durante il puerperio, è molto importante, ma devono essere utilizzate lozioni detergenti senza sapone e non si dovrebbero usare lavande vaginali o spray intimi. Inoltre, lavaggi troppo frequenti distruggono anche la flora vaginale e di conseguenza non possono più allontanare bene gli intrusi.

D'altra parte, l'uso di un preservativo durante il rapporto è una misura preventiva per prevenire l'infiammazione nell'addome, poiché l'uso di un preservativo riduce quasi a zero il rischio di infezione da malattie a trasmissione sessuale.

previsione

La prognosi per l'infiammazione nell'addome è questa di solito molto buono. Con un trattamento coerente e corretto dell'infiammazione, sia l'infiammazione vaginale che le varie forme di infezioni uterine guariscono rapidamente e bene. Anche l'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie di solito ha una buona prognosi con una terapia rapida e intensiva, ma più spesso può portare a complicazioni e un'emergenza (addome acuto).