TERAPIA DEL PLASMOCITOMA

Come viene trattato il plasmocitoma?

La terapia del plasmocitoma non segue alcun criterio fisso.
La terapia deve essere sempre adattata al paziente. Tiene conto dell'età, dello stato di salute, della psiche e dei desideri del paziente.

Le fasi di Salmone e Durie e la classificazione A e B sono utilizzate come standard di valutazione oggettiva per la terapia.

Nella fase I, un paziente privo di sintomi generalmente non viene trattato (plasmocitoma dormiente = plasmocitoma fumante). Controlli regolari del Valori di laboratorio viene effettuato in modo da consentire un'azione tempestiva in caso di variazioni dei valori di laboratorio.

Nelle fasi II e III, generalmente si verifica chemioterapia. Questo viene fatto dall'ematologo. Inoltre, l'interferone alfa può essere utilizzato per la terapia.
Inoltre, eventuali complicazioni che si presentano vengono trattate immediatamente.

Se si verificano sintomi o complicazioni specifici, è possibile utilizzare varie opzioni terapeutiche (purtroppo possiamo Non garantire sempre che le terapie citate siano aggiornate):

Chemioterapia (Alexanian - schema)
1. Monoterapia con melfalan e cortisone sotto forma di compresse; Ripeti circa ogni due settimane
2. Polichemioterapia (infusioni; ripetute ogni tre-sei settimane)

Chemioterapia ad alte dosi con Trapianto di cellule staminali (solo in casi eccezionali per pazienti giovani)

radioterapia

Interferone alfa (vedi sopra) è una cosiddetta sostanza messaggera e agisce come un principio attivo endogeno con un ampio spettro di azione sulle cellule immunitarie. La moltiplicazione delle plasmacellule viene inibita in modo che possa essere utilizzata per la stabilizzazione (come terapia di mantenimento) dopo la chemioterapia. È importante ricordare che l'interferone alfa come singola terapia ha un effetto insufficiente.

Il plasmocitoma / mieloma multiplo è una malattia incurabile. Solo i pazienti che possono essere sottoposti a chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali hanno una bassa probabilità di guarigione. Solo pochi pazienti sono adatti a questa terapia, anch'essa ad alto rischio.

Tuttavia, se la terapia viene iniziata in tempo utile, l'attività della malattia del plasmocitoma può essere soppressa in modo che, idealmente, a volte non possa più essere rilevato nel sangue. Questo è chiamato a Remissione la malattia. Sfortunatamente, questo non può essere equiparato a una cura, poiché la malattia può ripresentarsi dopo mesi o anni (Ricaduta).
La chemioterapia radicale è evitata, soprattutto in cattive condizioni di salute.
In caso di fratture ossee imminenti dovute a perdita ossea pronunciata o forte dolore osseo, a radioterapia locale (dose massima di 45-50 Gray). Il trattamento è meno gravoso per il paziente. Di solito è combinato con la chemioterapia.

Quali sono le misure terapeutiche di accompagnamento?
Sono disponibili ampie misure di supporto per il trattamento del mieloma:

La qualità della vita include la libertà dal dolore. I moderni farmaci antidolorifici dovrebbero essere in grado di raggiungere un basso livello di dolore. Il dolore osseo può essere molto pronunciato e quindi influenzare l'intera persona. Per la terapia del dolore, vedere il nostro nuovo capitolo.

L'anemia può verificarsi con la somministrazione di eritropoietina, un fattore di crescita dei globuli rossi.

Al fine di ridurre la perdita ossea, i cosiddetti I bifosfonatiil cui effetto si basa sull'inibizione degli osteoclasti (= cellule del corpo che degradano l'osso) vengono utilizzati. Questo può prevenire le rotture se necessario.

È già troppo così chiamato fratture patologiche la frattura deve essere stabilizzata in maniera interdisciplinare con il reparto di ortopedia.