Testicoli contorti

definizione

UN testicolo contorto è usato nella terminologia medica come Torsione testicolare designato. Questo è il torcendo su uno o entrambi i lati del testicolo nello scroto a causa di a ipermobilità acuta dell'intero funicolo spermatico. Il testicolo contorto rappresenta a situazione minacciosa là, là Il flusso sanguigno al testicolo è limitato diventa.

introduzione

Può verificarsi la torsione del testicolo un modo differente e in diverse posizioni anatomiche accadere. Quindi il Twist classificato in base al tipo.

Torsione testicolare intravaginale

Nel torsione intravaginale del testicolo, si verifica la torsione nel testicolo stesso. La torsione del funicolo spermatico è più vicina al testicolo. Inoltre, il Circolazione sanguigna disturbato o addirittura completamente interrotto. Questo tipo di torsione testicolare è comune giovani adulti di fronte.

Torsione testicolare extravaginale

In questa forma di torsione testicolare, il funicolo spermatico è attorcigliato sopra il coperchio del testicolo. Questo processo si verifica più spesso neonati maschi e bambini piccoli di fronte. Anche qui la fornitura del testicolo è massicciamente interrotta.

cause

UN contorto testicoli di solito si verifica con persone che hanno un certa disposizione anatomica avere. Quindi ce n'è uno dalla nascita ipermobilità dei testicoli, che può essere dovuto ad anomalie anatomiche.
Un po Trigger like Sforzo nello sport può quindi essere sufficiente a causare la torsione del testicolo. UN sistema anatomico difettoso la membrana testicolare, che può formarsi durante lo sviluppo embrionale, quindi cessa grande fattore di rischio per un testicolo contorto.

In molte malformazioni, il Coperture testicolari durante la fase di sviluppo non correttamente collegato. Pertanto, lasciano troppo margine di manovra, che può portare a torsioni in caso di movimenti sfortunati. Un'altra condizione anatomica favorisce un testicolo contorto. Durante la fase embrionale, il Anlage testicolare dall'addome attraverso il canale inguinale nello scroto. Un processo naturale noto come Discesa testicolare (Testicolo di Descensus) denominato. Lo strato inferiore della gonade è responsabile di questa discesa dei testicoli. Se questa foglia di gonade è sviluppata in modo insufficiente o non è affatto sviluppata, alla fine si ottiene a discesa incompleta dei testicoli.

Il I testicoli sono quindi più alti e non sono trattenute nello scroto dalla foglia della gonade, che in seguito è anche responsabile della posizione sicura dei testicoli. Da questo può quindi torsione testicolare più facile sorgere. Se i testicoli affondano durante lo sviluppo, ne diventano parte Cavo muscolare, accompagna il muscolo cremastere. Questo muscolo è abituato protezione, è coinvolto nel Controllo della temperatura i testicoli e quando sono eretti tira i testicoli più vicini al corpo. Il muscolo si attacca al testicolo. Se il punto di attacco del muscolo è anatomicamente sfavorevole, la contrazione del muscolo può anche causare la torsione del testicolo a causa delle forze di trazione che agiscono.

In alcuni pazienti, a causa di condizioni anatomiche un testicolo contorto lo fa alzati nel sonno. Se i testicoli sono troppo allentati, il movimento durante il sonno è sufficiente per torcere il testicolo. In questi casi si parla spesso di uno torsione testicolare idiopatica. Inoltre, a Torcendosi nelle attività sportive si verificano. Anche a Ciclo la torsione testicolare può essere innescata perché il testicolo viene costantemente spostato avanti e indietro quando si è seduti sulla sella della bicicletta. Anche nel contesto di incidenti i testicoli possono torcersi. Un'altra possibile causa può essere anche il file manipolazione diretta dei testicoli durante l'intervento chirurgico essere.

Sintomi

UN Torsione del testicolo per lo più ti accompagna, soprattutto nella giovane età adulta dolore intenso e improvviso nello scroto colpito. Il testicolo è molto sensibile al tatto e tenero. Ogni tocco peggiora spesso il dolore. Anche il dolore fastidioso può farlo attraverso il canale inguinale nel irradiare la metà inferiore dell'addome. Di conseguenza, la ricerca della causa del dolore a volte può essere fuorviante.

Inoltre può anche nausea, Vomito e forte sudorazione si verificano. A causa del forte dolore aumenta nei pazienti spesso muoiono Frequenza del battito cardiaco sopra. Torcendo il funicolo spermatico, il Afflusso di sangue al testicolo disturbato. Da un lato, questo porta a a Scolorimento del testicolo interessato al blu-viola, d'altra parte, il sangue represso non può più defluire. Dopo un po 'il testicolo ferito diventa sempre più gonfio. Il gonfiore del testicolo ferito può essere generalmente riconosciuto dal fatto che il la tipica piegatura del testicolo gradualmente abolita diventa. Un testicolo contorto dovrebbe riconosciuto il più rapidamente possibile e trattati direttamente I testicoli alla fine diventeranno, poiché non vi è alcun flusso sanguigno garantito all'organo morire può.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: scroto acuto

Torsione testicolare senza dolore

Una lattina di torisone testicolare anche senza dolore si verificano. Anche uno sollievo a breve termine il dolore può manifestarsi se, ad esempio, la circolazione sanguigna è temporaneamente nuovamente garantita. Questo corso si verifica spesso con uno torsione incompleta del testicolo di fronte. I sintomi poi regrediscono temporaneamente e gradualmente ritornano. Ha fatto il paziente inizialmente nessun dolore, allora puoi svilupparsi sempre più. In tal caso può essere presente anche una torsione testicolare indolore anche prima della nascita originato. Di solito i bambini ne hanno uno testicoli rossi e induriti.

diagnosi

Un testicolo contorto è spesso molto facile da diagnosticare senza dover fare molti esami. Nella maggior parte dei casi, i sintomi e i segni sono chiari. Tuttavia, anche torcere il testicolo può essere atipico. Sintomi concomitanti come nausea e vomito o una maggiore irradiazione del dolore nella zona addominale possono inizialmente indicare un'altra causa. Se possibile, il medico dovrebbe anche pensare a un testicolo contorto e può eseguire ulteriori diagnosi. In questo modo, è possibile determinare alcuni parametri nel sangue, che aiutano a differenziare la torsione testicolare dall'infiammazione dell'epididimo.

Nell'infiammazione acuta, alcuni livelli come CRP, leucociti e la velocità di sedimentazione aumentano rapidamente. Sono parametri tipici dell'infiammazione. Se il testicolo fosse attorcigliato, si alzerebbe lentamente molto più tardi. Sono disponibili anche vari metodi di imaging per garantire la diagnosi. L'ecografia del testicolo è uno strumento molto popolare. Il testicolo può essere mostrato insieme alla sua consistenza e al flusso sanguigno.

Nella sonografia Doppler, i vasi possono essere valutati in modo più preciso perché qui viene misurato il flusso sanguigno. Tipicamente questo è ridotto o addirittura completamente chiuso con un testicolo attorcigliato.

Leggi di più sull'argomento: Ecografia Doppler

Puoi anche fare una scintigrafia testicolare. Al paziente viene somministrato un mezzo di contrasto radioattivo. A causa della sostanza radioattiva, è possibile misurare la distribuzione della sostanza nel corpo, anche nei testicoli. Poiché la fornitura del testicolo è disturbata in caso di torsione, la distribuzione del mezzo di contrasto nel testicolo interessato viene ritardata o addirittura fallisce completamente. Questo metodo di esame richiede tempo, motivo per cui non viene spesso utilizzato quando si sospetta un testicolo attorcigliato, poiché è richiesta un'azione rapida.

Rileva la torsione testicolare

C'è un contorto testicoli nel peggiore dei casi il Perdita dell'organo può significare, è ancora più importante che una torsione del file Testicolo riconosciuto rapidamente e trattati di conseguenza diventa. Ci sono alcuni indagini e segni che il medico può osservare che possono indicare una torsione del testicolo. Fai un passo accanto al file sintomi tipici Come Dolore, rigonfiamento e Rossore del testicolo e può il Ulteriore diagnosi sicura. Se c'è una svolta, lasciare il Dolorequando il Scroto sollevato diventa, non dopo. In questo caso si parla di a segno negativo di Prehnche è tipico di una torsione.

Fai anche questo test su un file epididimite. In caso di infiammazione, le cause Alzando il testicolo un miglioramento di reclami, quello Segno di Prehn è poi positivo. UN un altro segno per una svolta che è Segno di Brunzel. Il testicolo contorto viene tirato attraverso il Contrazione del muscolo cremastere nel canale inguinale tirato su. Anche il paziente può farlo Dolore avere. Attraverso questa tensione riflessa del muscolo, il riflesso (Riflesso cremaster) non vengono più attivati ​​sul lato opposto, poiché anche i muscoli sono tesi qui. Il riflesso cremastere descrive la tensione riflessa del muscolo dopo aver spazzolato l'interno della coscia, che tira i testicoli verso l'alto. Come Segno di Tenkhoff diventa un crepitii udibili deboli denota che a Toccando il testicolo contorto si verifica. È considerato un'indicazione piuttosto tardiva di torsione del testicolo.

trattamento

Il trattamento una torsione del testicolo dovrebbe il prima possibile hanno luogo, perché in tal modo il Afflusso di sangue al testicolo non garantito è il Pericoloquello in aumento Il tessuto muore e quindi alla fine la funzione del testicolo è persa. Fino al testicolo muore completamente, i medici curanti hanno circa da quattro a sei ore ripristinare la fornitura. A seconda di Gravità La torsione testicolare può causare la torsione anche senza intervento chirurgico essere risolto.

Il medico curante, di solito un urologo, cerca di farlo attraverso maniglie mirate di nuovo il funicolo spermatico per districare. Poi il La posizione del testicolo viene controllata mediante ultrasuoni diventare. Nella maggior parte dei casi questo viene fatto terapia manuale come Trattamento iniziale in una situazione di emergenza acuta. Tuttavia, poiché non è sempre possibile garantire se la rotazione inversa ha avuto successo, di solito un'operazione direttamente preferita. Inoltre, il testicolo può essere utilizzato anche nell'operazione dopo la rotazione inversa fissato con piccole cuciture per evitare la ri-torsione dei testicoli.

Cosa fare?

Dolore improvviso nel testicoli- e le zone inguinali possono indicare una torsione del testicolo, soprattutto se dritto attività fisica o ciclismo ha preceduto il dolore. Il paziente dovrebbe quindi averne uno Consultare un medico. Poiché ogni tocco può peggiorare il disagio, anche la persona colpita dovrebbe farlo Astenersi da qualsiasi manipolazione permanente del testicolo. Questo include anche quello Raffreddare il testicolo o anche quello Indossare pantaloni stretti. Meglio dovrebbe consultare un medico il prima possibile chi può trovare rapidamente la causa.

chirurgia

Nel trattamento chirurgico sarà il Lo scroto si aprì o il Accesso avviene al testicolo attraverso il canale inguinale. Prima di tutto, il Testicoli esposti per avere una panoramica esatta e per determinare il senso di rotazione. Dopo il testicolo riportato alla sua posizione originale attende se il file Rifornimento di sangue assicurato di nuovo è. Inoltre, i medici osservano se i testicoli tendono di nuovo a torcersi. Ad un Per prevenire il ripetersi della torsione, il Testicoli cuciti nello scroto con piccole suture. Ciò riduce notevolmente il rischio di torsioni. Questa misura è chiamata Orchidopessi designato. Spesso questo viene fatto anche sul lato opposto, perché c'è anche il rischio che il testicolo ad un certo punto si torca. Se il tessuto è già parzialmente danneggiato, viene provato rimuovere il tessuto danneggiato. Si spera che il testicolo ne abbia ancora uno Funzione residua ha ed è ancora in grado di farlo Per produrre spermatozoi. Se durante l'operazione il file Il flusso sanguigno al testicolo non ricomincia, il tessuto è troppo danneggiato e già morto. Questo testicoli allora lo sarà lontanoperché non può più svolgere la sua funzione.