Muscolo piriforme

Sinonimi

Nome tedesco: muscolo a forma di pera

definizione

Il muscolo piriforme è un muscolo a forma di pera che appartiene ai muscoli profondi dell'anca.
Aiuta, tra l'altro, la rotazione esterna, l'allargamento e il movimento all'indietro della gamba.

Decorso del muscolo piriforme

Il Muscolo piriforme sorge sulla superficie interna del Os sacrum (sacrum), più precisamente dai forami sacralia anteriora (fori sacrali) da uno a quattro.

Inoltre, alcuni fili di fibre derivano da:

• il bordo superiore della tacca ischiatica maggiore
• a partire dal Legamento sacrotubero
  e
• il Articulatio sacroiliaca

Quindi scorre attraverso il forame ischiatico maggiore (foro ischiatico) e si attacca al Osso della coscia, più precisamente all'interno dell'apice del Grande trocantere (Suggerimento sul grande tumulo rotolante).
È da qui che provengono i muscoli Musculi gemelli e Muscolo otturatorio interno insieme.

Illustrazione del muscolo piriforme

Muscolo piriforme

1. Muscolo a forma di pera -
   Muscolo piriforme
2. Paletta iliaca -
   Ala ossis ilii
3. Fori dell'osso sacro posteriore -
   Forami sacrali posteriori
4. Sacrum -
   Sacro
5. Great Rolling Hill -
   Grande trocantere
6. Piccola collina ondulata -
   Piccolo trocantere
7. Asta della coscia -
   Corpo femorale
8. Ischio -
   Os ischii (ischio)
9. Quinta vertebra lombare -
   Vertebra lumbalis V

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Dolore

Il muscolo piriforme corre in prossimità del punto di uscita del nervo sciatico dall'interno del bacino alla parte posteriore dei glutei. In alcune persone, il nervo sciatico tira anche attraverso il muscolo piriforme, che promuove lo sviluppo del dolore sciatico attraverso questo muscolo. Se il muscolo piriforme si accorcia o si ispessisce, ad esempio a causa di un allenamento scorretto o insufficiente o della mobilità limitata dell'anca dovuta a problemi articolari, il nervo sciatico viene compresso e premuto contro il bacino osseo o pizzicato nelle fibre muscolari.
Questa pressione sul nervo sciatico provoca il cosiddetto dolore pseudoradicolare, che è un dolore molto simile ai sintomi di un'ernia del disco, ma non è causato da un problema con i dischi intervertebrali.Il dolore causato dalla pressione di un muscolo piriforme ispessito sul nervo sciatico o dall'intrappolamento delle fibre nervose nel muscolo piriforme ispessito è anche noto come sindrome piriforme.
Il sovraccarico o una cattiva postura possono anche innescare la sindrome piriforme attraverso una reazione infiammatoria. L'infiammazione del muscolo piriforme può portare a un'infiammazione di accompagnamento del tessuto circostante. Poiché il nervo sciatico è vicino al muscolo piriforme, può anche essere influenzato da questa reazione infiammatoria e trasmettere impulsi dolorosi al cervello. Dolori acuti alla colonna lombare e ai glutei profondi possono essere sintomi così come un dolore di lunga durata che si irradia nella gamba sul lato colpito o una sensazione di formicolio che si diffonde sui glutei e sulla coscia posteriore. Nei casi più gravi, la posizione in punta di piedi e sui talloni può essere limitata.
La sindrome del piriforme può causare dolore quando si salgono le scale, si va in bicicletta, si fa jogging o si è sdraiati sul lato malato. Stare seduti per periodi di tempo più lunghi può anche aumentare il dolore, perché in posizione seduta non solo il muscolo piriforme irrita il nervo sciatico, ma il peso del corpo porta anche a un'ulteriore compressione del nervo sciatico. Incrociare le gambe mentre si è seduti peggiora ulteriormente il dolore.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito Sintomi della sindrome del piriforme.

Test della sindrome del piriforme

Sfortunatamente, non esiste un test per rilevare la sindrome del piriforme che possa dimostrare con il cento per cento di certezza che il dolore è causato dal muscolo piriforme. Tuttavia, ci sono vari test per la sindrome del piriforme che possono essere combinati con alta probabilità portare alla prova o all'esclusione della sindrome.
Il cosidetto Test GIUSTO Se il paziente giace sul lato sano, la gamba sottostante viene distesa dritta e la parte superiore del corpo viene posizionata il più piatta possibile sul lettino. La gamba sul lato dolente viene tirata verso il corpo con il ginocchio piegato in modo che l'anca sia flessa 60° importi. Inoltre questa gamba lo farà addotto e ruotato internamenteIl ginocchio è orientato verso il lettino. L'esaminatore ora spinge la gamba sopra la testa più in basso verso il divano e quindi ne rilascia una sforzo del muscolo piriforme. Dolore ai glutei durante questo esame indicano la sindrome del piriforme. Il test FAIR è positivo anche se, in posizione di esame, un dolore ai glutei può essere innescato solo dalla pressione sui glutei sulla zona del muscolo piriforme. Il test FAIR è un test molto sensibile e specifico per il muscolo piriforme, ma può ovviamente essere positivo anche per altre patologie della parte bassa della schiena e dei glutei.

Per ulteriori informazioni, leggi il nostro argomento Test per la sindrome del piriforme.

allungare

Il muscolo piriforme va dal Sacro al grande trocantere del Femore. Lo stretching regolare può alleviare il dolore causato dal muscolo piriforme. Gli esercizi di stretching rilassano la zona pelvica e la pressione del muscolo piriforme teso viene rilasciata. Il muscolo piriforme agisce nel Rotazione esterna della gamba, ma può essere utilizzato anche con il Diffondere la coscia o la gamba sul retro condurre.
Il modo migliore per allungarlo è assumere una posizione raggiunta dal movimento mediato dal muscolo piriforme. Un'opzione è inginocchiarsi e poi allungare una gamba all'indietro in modo che la rotula tocchi il pavimento. Questa posizione allungherà il muscolo piriforme e dovrebbe essere mantenuta per circa un minuto. Ci sono 2-3 ripetizioni per lato.
Un altro esercizio di stretching viene eseguito sdraiato sulla schiena. Le ginocchia sono piegate in modo che le piante dei piedi siano ben salde sul pavimento. Quindi una gamba viene tirata verso la parte superiore del corpo e un piede viene portato al ginocchio. La gamba da allungare croci quindi l'altra gamba. Ora spingere il ginocchio della gamba da allungare lontano dal corpo e mantenere la posizione per circa un minuto. Anche qui sono utili 2-3 ripetizioni.

Esercita il muscolo piriforme

Il muscolo piriforme veicola uno attraverso la sua contrazione Rotazione esterna, Rapimento (Splay) e Estensione (Estensione) nell'articolazione dell'anca. Tutte le sue funzioni sono utilizzate bene da grandi e piccoli Glutei esercitato, motivo per cui l'allenamento speciale è difficile solo per il muscolo piriforme. Esercizi di rafforzamento che utilizzano il intero Rafforza i muscoli dei glutei e quindi previene la compromissione funzionale del muscolo piriforme. Esercizi per il Gruppo di rapitori della coscia così come esercizi per il Muscoli dell'anca, poiché questi gruppi muscolari stabilizzano il bacino e correggono una cattiva postura, che può anche essere una causa della sindrome del piriforme.

funzione

Come accennato brevemente sopra, il piccolo muscolo piriforme molte funzioni.
Lui:

• gira la gamba verso l'esterno (Rotazione esterna)
• allunga la gamba (Estensione)
• lo stende da un lato (Rapimento)
• e lo conduce all'indietro (Versione retrò)

Innervazione

Il nervoso è curato Muscolo piriforme a partire dal Plesso sacrale.
Il plesso sacrale è un plesso di nervi nel sacro ed è costituito dai nervi L5 e S1.

Malattie

Il grande Nervo sciatico corre tra il Muscolo piriforme e l'osso pelvico nel forame infrapiriforme.
In caso di incidente, il Nervo sciatico tramite la M. piriformis e quindi al Sindrome del piriforme venire.
Un fenomeno raramente noto è l'L5 / S1 in un'ernia del disco Segno di Trendelenburg Puoi venire.
Nel caso di un'ernia del disco causata da un L5 / S1, la maggior parte dei professionisti medici pensa direttamente ai problemi con la parte inferiore delle gambe, cioè le leve del piede (M. tibiale anteriore = muscolo tibiale anteriore, estensore lungo dell'alluce) e nucleo del piede (M. gastrocenmius = muscolo del polpaccio / muscolo gemello).
Il Segno di Trendelenburg nasce dalla paralisi del muscolo piriforme e dalla conseguente incapacità di stare su una gamba, poiché il bacino non può più essere sufficientemente abdotto. La conseguenza di questa paralisi è un'andatura ondeggiante.

Sindrome del piriforme

I muscoli devono essere innervati dai nervi, cioè controllati. Nel caso del muscolo piriforme, ciò avviene tramite nervi diretti dal Plesso sacrale. Il plesso sacrale è un grande plesso di nervi che si trova sul sacro.

La sindrome del piriforme ne descrive uno Restringimento del nervo sciaticoche attraversa il forame infrapiriforme. Il nervo sciatico ha origine dal plesso sacrale e fornisce i muscoli dell'anca, della coscia, della parte inferiore della gamba e del piede. Può causare la costrizione a scatti, movimenti vigorosi il anca, uno postura sbagliata, un infortunio o addirittura lunghi periodi di seduta essere.

È il risultato di questo forte dolore lombare, nel natiche e in Coscia. In alcuni casi si estende anche all'inguine, sulla parte anteriore del corpo. Anche Disturbi sensoriali come formicolio o intorpidimento sono possibili. I sintomi si verificano spesso quando i fianchi vengono ruotati, cioè quando si gira la parte superiore del corpo di lato o si gira nel letto.

Il trattamento di solito consiste in uno Terapia fisica, allungamento e Esercizi per rafforzare i muscoli dei glutei e delle cosce. Inoltre, massaggi e in casi estremi antidolorifici antinfiammatori come l'ibuprofene aiuta. Puoi trattare il dolore in modo relativamente facile, efficace ed economico e quindi ridurlo. Tuttavia, la terapia deve essere presa sul serio, poiché altrimenti può portare a gravi conseguenze come difficoltà a camminare.